Op basis van observaties van verpleegkundigen in de palliatieve zorg, waaronder de bekende publicaties van Bronnie Ware, zijn dit de 5 grootste spijtpunten die mensen aan het einde van hun leven (vaak in een hospice) uiten: PubMed Central (PMC) (.gov) +1
2) “ Ik wou dat ik niet zo hard had gewerkt .” 3) “Ik wou dat ik de moed had gehad om mijn gevoelens te uiten.” 4) “Ik wou dat ik contact had gehouden met mijn vrienden.” 5) “Ik wou dat ik mezelf had toegestaan gelukkiger te zijn” (p.v.).
Dit is de 'Spijt Top 5' van mensen op hun sterfbed
Je mag in een hospice blijven zolang je palliatieve terminale zorg nodig hebt, meestal met een richtlijn van maximaal drie maanden, maar het verblijf is niet strikt tijdgebonden en kan soms langer duren bij stabilisatie; als je opknapt en het hospice niet meer de juiste plek is, wordt in overleg met arts en naasten gekeken naar een passende zorgoplossing elders, zoals thuiszorg.
Veel mensen zijn zo druk met hun eigen leven, dat ze gouden vriendschappen laten verwateren. Patiënten hebben vaak spijt dat ze niet meer tijd en energie in bepaalde vriendschappen hebben gestoken. Elke stervende mist een goede vriend aan zijn zijde, omdat in die laatste week alleen liefde en vriendschap telt. '
Vermijd uitspraken zoals "Ik weet hoe je je voelt", "Je gaat naar een betere plek" of "Alles gebeurt met een reden". Deze kunnen onbedoeld leed veroorzaken. Hoe kan ik non-verbaal communiceren met iemand in de palliatieve zorg? Houd hun hand vast, zit in stilte naast hen of bied aan om te helpen met kleine taken.
Een meta-analyse van 11 studies naar spijtrangschikkingen onthulde dat de zes grootste spijtpunten in het leven draaien om (in aflopende volgorde) opleiding, carrière, relaties, ouderschap, zelfbeeld en vrije tijd . Studiegroep 2 leverde nieuw laboratoriumbewijs dat de spijtrangschikking rechtstreeks koppelde aan waargenomen kansen.
Hoewel volledig herstel zeldzaam is , ervaren sommige hospicepatiënten een zodanige verbetering van hun gezondheid dat ze naar huis mogen, vaak dankzij de uitgebreide zorg die ze ontvangen.
Het meest voorkomende symptoom in de laatste twee weken van het leven is een sterke vermindering van de behoefte aan eten en drinken, vaak gepaard met extreme zwakte, vermoeidheid en slaperigheid; ook verwardheid (delier) en veranderingen in de ademhaling komen veel voor, waarbij het lichaam zich voorbereidt op het loslaten.
De arts is hier wettelijk toe verplicht. Ook zal de arts overleggen en samenwerken met uw eigen huisarts en zo nodig met uw specialist. De euthanasie kan plaatsvinden in het hospice.
Onrust en verwardheid
Het kan zijn dat de stervende onrustig en verward wordt. Dat wordt een delier genoemd. Vaak maakt de stervende kleine (hand)bewegingen, alsof hij/zij iets wil plukken of aanwijzen. Je kunt steun bieden door rustig bij de stervende te blijven zitten.
Zoals verwacht, doorliepen ze allemaal verschillende emoties: ontkenning, angst, woede, spijt, nog meer ontkenning en uiteindelijk acceptatie. Maar elke patiënt vond uiteindelijk rust voordat hij of zij overleed, stuk voor stuk. Hier zijn de vijf belangrijkste: 1.
Verdriet activeert stresshormonen, waardoor je lichaam in een "alarmstand" komt met symptomen als extreme vermoeidheid, slaapproblemen, hartkloppingen, hoofdpijn, spierpijn, en spijsverteringsproblemen (bv. buikpijn, gebrek aan eetlust). Dit komt door de constante aanmaak van cortisol en adrenaline, wat je immuunsysteem kan verzwakken en je gevoeliger maakt voor ziekte, en kan leiden tot druk op de borst, een brok in de keel, en een verhoogde hartslag.
Ik wou dat ik de moed had gehad om een leven te leiden dat trouw was aan mezelf, in plaats van het leven dat anderen van me verwachtten . Ik wou dat ik niet zo hard had gewerkt. Ik wou dat ik de moed had gehad om mijn gevoelens te uiten. Ik wou dat ik contact had gehouden met mijn vrienden.
Vooral het verlies van een geliefde door overlijden zorgt voor het grootste verdriet. Het is een heftige emotie en de gevolgen op je sociale omgeving en dagelijks leven zijn groot. Het heeft invloed op je werk, relatie, gezin en gezondheid.
Veranderingen als iemand gaat sterven
Aan de volgende dingen kun je merken dat het einde van iemands leven dichterbij komt: Iemand die aan het sterven is, eet en drinkt steeds minder. De persoon wordt slaperiger en reageert minder. De ademhaling wordt onregelmatig en stopt af en toe.
Een levensfase vol contrasten en met een eigen tempo
U zult merken dat een stervensproces zowel moeilijke als mooie momenten met zich meebrengt: momenten van verdriet, angst, machteloosheid, boosheid, maar ook van dankbaarheid, liefde, opoffering, humor en hoop.
Het is moeilijk om de 'geur van dood' dat rond een lichaam in ontbinding hangt te omschrijven, maar als je dit zou willen nabootsen dan zou dit uit een combinatie van de volgende zes geuren bestaan: Rotte vis, ontlasting, mottenballen, rotte eieren, rotte witte kool, en knoflook.
De vier fasen van palliatieve zorg, volgens het Nederlandse kwaliteitskader, zijn ziektegerichte palliatie (behandeling van de ziekte), symptoomgerichte palliatie (beheersen van klachten zoals pijn en benauwdheid), de stervensfase (focussen op comfort bij het naderende levenseinde) en nazorg (rouw- en verliesverwerking voor naasten), waarbij de focus verschuift van ziekte- naar symptoom- en uiteindelijk naar levenseindezorg.
Wat is de "80/20-regel" voor hospicezorg? De "80/20-regel" in de hospicezorg verwijst naar de eis dat minimaal 80% van de Medicaid-betalingen voor huishoudelijke hulp, thuiszorg en persoonlijke verzorging besteed moet worden aan de vergoeding van de zorgverleners die deze diensten verlenen.
Landelijk overlijdt 33% van de mensen met een verwacht over- lijden thuis, 20% sterft in een ziekenhuis, 10% in een hospice, bijna-thuis-huis of de palliatieve unit van een instelling, 35% in een verpleeg- of verzorgingshuis, en 2% elders (figuur 7).
Hospicezorg richt zich op het beheersen van symptomen en bijwerkingen. Hospicezorg wordt verleend aan mensen gedurende de laatste zes maanden van hun leven . Palliatieve zorg kan op elk moment tijdens een ernstige ziekte, zoals kanker, worden gegeven.
" Ik wou dat ik niet zo hard had gewerkt ." "Ik wou dat ik de moed had gehad om mijn gevoelens te uiten." "Ik wou dat ik contact had gehouden met mijn vrienden." "Ik wou dat ik mezelf had toegestaan gelukkiger te zijn."
Intense, langdurige spijt komt vaak voort uit slecht gemaakte beslissingen over het grote leven. De grootste spijt heeft meestal betrekking op sociale relaties, suggereert onderzoek, terwijl de meest blijvende spijt meestal betrekking heeft op acties die niet zijn ondernomen.
"Mijn grootste spijt is dat ik niet eerder in mijn carrière voor mezelf ben opgekomen . Ik denk dat ik twee promoties ben misgelopen die ik verdiende, omdat ik te veel bezig was met vriendelijk en aardig overkomen."