In 1 studie bij adolescenten gaf metformine een daling van HbA1c van gemiddeld 0,6% (95%-BI: -1,16--0,04) en een lichte daling van de totale insulinebehoefte, maar de beide behandelgroepen aan het begin van de studie waren niet vergelijkbaar; in de andere onderzoeken waren de dalingen van HbA1c niet significant.
Dipeptidylpeptidase-4-remmers (DPP-4-remmers), sulfonylureumderivaten (SU-derivaten) en thiazolidinedionen (zoals pioglitazon) als toevoeging aan metformine geven elk een HbA1c-verlaging van 9,9 mmol/mol in 6 maanden tijd.
De rol van metformine bij het verlagen van glucose is in verband gebracht met een vermindering van cardiovasculaire uitkomsten (5,6). De effectiviteit ervan bij glycemische controle is echter niet goed gedocumenteerd, hoewel schattingen op basis van onderzoeken suggereren dat het geglyceerd hemoglobine (HbA1c) met 1-2% (11-22 mmol/mol) verlaagt (3,7).
Toevoegen van een natrium-glucose-cotransporter 2-remmer (SGLT-2-remmer) aan metformine leidt na 18 maanden tot grotere daling van het HbA1c en lichaamsgewicht dan toevoegen van een dipeptidylpeptidase-4-remmer (DPP-4-remmer) of sulfonylureumderivaat (SU-derivaat).
De gebruikelijke dosering bij volwasssenen is:
500 mg of 850 mg Metformine HCl Viatris twee of drie maal per dag. De maximale dosering is 3000 mg in drie afzonderlijke giften.
Dit medicijn kan de zeer zeldzame, maar zeer ernstige bijwerking melkzuuracidose veroorzaken, met name als uw nieren niet goed werken.
Een goede bloedsuiker voor 's ochtends als u nog niet gegeten of gedronken heeft is: tussen 4,5 en 8. Dit heet de nuchtere bloedsuiker. Na het eten gaat uw bloedsuiker omhoog. Een goede bloedsuiker voor 2 uur na het eten is: lager dan 9.
Het hemoglobine zit in de rode bloedcellen. Rode bloedcellen leven ongeveer 120 dagen. Daarna breekt je lichaam ze af, maar er worden ook steeds nieuwe bloedcellen aangemaakt. Omdat rode bloedcellen ongeveer 120 dagen leven, zegt het HbA1c iets over de gemiddelde bloedglucosewaarde van de afgelopen 2 tot 3 maanden.
Uit deze gegevens kunnen we een correlatie zien met metforminegebruik en de afname van HbA1C-niveaus; Pioglitazon staat op de tweede plaats in het helpen verlagen van HbA1C-niveaus . Dit is belangrijk omdat we weten dat metformine doorgaans goed wordt verdragen, waarbij de meeste bijwerkingen verband houden met het maag-darmkanaal.
Maar een natuurlijk alternatief is meer dan welkom: metformine heeft bijwerkingen, van maagdarmklachten tot leveraandoeningen [1]. Nieuw onderzoek laat zien dat sulforafaan het beste natuurlijke alternatief is [2].
Hoeveel verlaagt metformine A1C / bloedsuiker? Wanneer metformine wordt gebruikt als een enkele medicijnbehandeling (zonder andere diabetesbehandelingen zoals insuline), verlaagt het uw A1C doorgaans met gemiddeld ongeveer 1% tot 2% . A1C is een maatstaf voor langetermijncontrole van de bloedsuikerspiegel.
Bijwerkingen van metformine
Bij gebruik kunnen mensen last krijgen van misselijkheid, braken, diarree, buikpijn en verlies van eetlust. Als je erg misselijk wordt van metformine, kan het helpen om het medicijn in te nemen bij de maaltijd.
Uit een 32 weken durend onderzoek naar de combinatie van rosiglitazon met metformine bij patiënten met een gemiddelde baseline HbA1c van 8,9% bleek een gemiddelde HbA1c-reductie van 2,3% , terwijl een open-label cohort met een baseline HbA1c van 11,8% een reductie in HbA1c tot 7,8% had.
Voor de meeste volwassenen met diabetes type 2 is een goede HbA1c-waarde 53 mmol/mol of lager. Voor oudere en kwetsbare mensen is de streefwaarde soms hoger. Bijvoorbeeld om te voorkomen dat de behandeling te moeilijk wordt. De HbA1c-streefwaarde is dan soms 54-64 of 69 mmol/mol.
Als metformine alleen onvoldoende is wordt er meestal een tweede soort tabletten voorgeschreven: de sulfonyl-ureumderivaten (SU's). Voorbeelden zijn gliclazide, glimepiride en tolbutamide.
In plaats daarvan moeten personen met het hoogste risico op het ontwikkelen van diabetes, dat wil zeggen personen met een nuchtere bloedglucosespiegel van 110-125 mg/dl (6,1-6,9 mmol/l) of een A1C-waarde van 6,0-6,4% (42-46 mmol/mol) of vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, nauwlettend worden gevolgd en moet metformine alleen onmiddellijk worden toegediend als zij ...
Antw: HbA1c boven of gelijk aan 6,5% is per definitie diabetes. 5,7 tot 6,4% is prediabetes. U moet uw arts raadplegen, advies opvolgen, dieet volgen en dagelijks wandelen en medicijnen gebruiken zoals geadviseerd . DISCLAIMER: Het antwoord van rediffGURUS is alleen bedoeld ter informatie en algemene bewustwording.
Neem meer volwaardige voeding, fruit en groenten op in uw dieet. Verminder uw inname van suikerhoudende en bewerkte voeding en beperk uw alcoholconsumptie. Beweeg meer. Bewegen verbetert de insulinegevoeligheid en verlaagt de bloedsuikerspiegel.
Trainingsplan
Door uw activiteitsniveau te verhogen, kunt u uw A1C-niveau voorgoed verlagen . U kunt beginnen met een wandeling van 20 minuten na de lunch. U kunt dit opbouwen tot 150 minuten extra activiteit per week. Vraag eerst bevestiging aan een arts voordat u uw activiteitsniveau verhoogt.
Hoe kan ik mijn HbA1c waarde verlagen? Om een te hoge HbA1c-waarde te optimaliseren, worden regelmatige lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet aanbevolen. Het is vooral positief als je je koolhydraten meer uit volkorenproducten en groenten haalt en minder uit witte bloem, witte rijst en snoep.
Uw HbA1c verandert niet snel omdat de rode bloedcellen in uw bloedsomloop ongeveer 3-4 maanden meegaan. Alle stijgingen en dalingen in uw HbA1c zullen plaatsvinden over een periode van ten minste 6 weken . HbA1c wordt geregistreerd als mmol/mol, en soms als percentage, terwijl bloedglucose wordt geregistreerd in mmol/L.
Op een niet nuchtere maag gelden waarden tussen 7,8 en 11 mmol/l als verhoogde waarden. Komt uw bloedsuiker op nuchtere maag boven 6,9 mmol/l en op niet nuchtere maag boven 11 mmol/l, dan hebt u te hoge bloedsuiker en is er sprake van diabetes. Daarbij is het noodzakelijk dat u medicatie krijgt.
Metformine remt bovendien de eetlust en vermindert de opname van glucose uit de darmen. Bij mensen met overgewicht kan dat een extra voordeel zijn. Het werkt binnen één tot drie uur, waarna de werking vijf tot zes uur kan aanhouden.
Naast zwarte komijn waren kaneel en gember het effectiefst in het bestrijden van hoge bloedsuikerspiegels. Maar gember bleek nóg meer te doen.