Geopereerd worden U ligt met het hoofd achterover. Er wordt een horizontale snede laag in de hals gemaakt, waarna de schildklier over het algemeen gemakkelijk kan worden bereikt en geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Van belang daarbij is natuurlijk om de stembandzenuwen en de bijschildklieren te sparen.
Een schildklieroperatie wordt verricht onder algehele anesthesie (narcose) en duurt meestal ongeveer 1 tot 2 uur. Tijdens de operatie ligt u met het hoofd zover mogelijk achterover. Er wordt een horizontale snede laag in de hals gemaakt. Zo kan, langs de halsspieren, de schildklier worden bereikt.
Weer naar huis. Als alles goed gaat mag u in principe de eerste of tweede dag na de operatie het ziekenhuis verlaten. Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor de poliklinische controle (7 tot 10 dagen na ontslag). Op de polikliniek wordt de uitslag van het weefselonderzoek met u besproken.
Pijn. De pijn na de operatie valt over het algemeen mee en is te vergelijken met een keelontsteking. Op de verpleegafdeling krijgt u vier keer per dag paracetamol en daarnaast, indien nodig, zwaardere pijnstilling. De pijn verdwijnt in een paar dagen.
4 Leven zonder schildklierhormoon is niet mogelijk
In dat geval wordt de schildklier operatief weggenomen, ook al gaat het meestal om een goedaardige zwelling. Maar je kan toch niet leven zonder schildklier? “Je kan wel zonder, zolang je je dosis hormoon krijgt. Dát is van levensbelang, niet de klier op zich.
De meeste mensen kunnen hun werk vrij snel hervatten (b.v. 1.5 – 2 weken na ontslag uit het ziekenhuis). Het spreekt voor zich dat dat mede afhankelijk kan zijn van uw werk, van uw conditie en van uitgebreidheid en verloop van de operatie.
De operatie duurt gemiddeld anderhalf tot twee uur. We onderscheiden drie soorten operaties: Totale thyreoïdectomie: De schildklier wordt in zijn geheel verwijderd, bijvoorbeeld bij sommige vormen van schildklierkanker.
Toch kan het restant van de schildklier ook weer gaan groeien, waardoor in de loop van enkele jaren er weer een overproductie van schildklierhormonen kan ontstaan.
Kort na de operatie kunt u zich nog slaperig voelen en af en toe wegdommelen. Dat is heel normaal. Het duurt een dag voordat de narcose is uitgewerkt. Uw lichaam zal echter nog enkele dagen tot weken nodig hebben om helemaal te herstellen van de operatie.
Bij een vergrote schildklier (goiter en struma)
Patiënten met een grote schildklier hebben soms slikklachten of last van een prikkelhoest. Soms hebben ze een drukgevoel in de keel. Na oppuntstelling door de endocrinoloog wordt soms beslist de schildklier gedeeltelijk of bijna volledig weg te nemen.
Eiwitten zijn bouwstoffen en zijn nodig voor de opbouw en behoud van de spieren en het bloed, de weerstand en voor de wondheling. Bij een operatie zijn eiwitten de belangrijkste voedingsstoffen voor het herstel. Neem voldoende melkproducten, groenten en fruit!
De meeste patiënten genezen binnen drie tot zes weken, soms duurt het enkele maanden, slechts zelden langer.
Medullaire schildklierkanker ontstaat uit C-cellen. Deze vorm kan sneller groeien en zaait vaker uit dan papillaire en folliculaire schildklierkanker. De ziekte kan uitzaaien naar de lymfeklieren, de longen en de lever. Anaplastische schildklierkanker ontstaat uit follikelcellen, groeit erg snel en zaait snel uit.
Behandeling hypothyreoïdie
Wanneer de schildklier niet meer werkt, vervangen de tabletten de functie van de hele schildklier. Er bestaat geen medicijn dat de schildklier kan genezen. Als je goed bent ingesteld op medicijnen kun je in het algemeen een normaal leven leiden.
Met medicijnen
Meestal kunt u na 1 jaar of anderhalf jaar stoppen met de medicijnen. Na 6 weken wordt dan uw bloed weer gecontroleerd. Daarna krijgt u 1 jaar lang elke 3 maanden een controle. Bij ongeveer de helft van de mensen blijft de schildklier daarna normaal werken en komt de ziekte niet meer terug.
Oorzaak haaruitval en schildklier
Langdurige schildklierproblemen hebben in veel gevallen haarverlies tot gevolg. Je ziet het haar verspreid over de hoofdhuid uitvallen.
Meestal ontwikkelt het medullair schildkliercarcinoom zich heel langzaam. Het duurt meestal een paar tot tientallen jaren voordat iemand er iets van merkt. De tumor kan doorgroeien in de omgeving. Ook kan hij uitzaaien naar lymfeklieren in de hals.
Wanneer er sprake is van een verminderde werking van de schildklier, ook wel hypothyreoïdie genoemd, kan dit haaruitval tot gevolg hebben. Schildklierproblemen komen meer voor bij vrouwen dan bij mannen. Haaruitval door schildklier problemen wordt veroorzaakt door een te traag werkende schildklier.
De schildklieroperatie vindt onder algehele narcose plaats. De chirurg maakt een horizontale snede in de hals, waarna hij de schildklier (deels) verwijdert. Na (gedeeltelijke) verwijdering van de schildklier is medicatie nodig om de veranderingen in stofwisseling op te vangen.
Het Jeroen Bosch Ziekenhuis is gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van schildklieraandoeningen.
Bij vele visgroepen, reptielen en zoogdieren is er één schildklier; bij de meeste amfibieën, hagedisachtigen en vogels is de schildklier gepaard.
De klachten
drukkend gevoel in de hals. Soms ontstaat er heesheid. Het kan ook zijn dat u de verdikking in uw hals er storend uit vindt zien. Bij een versnelde werking van de schildklier zullen er ook klachten ontstaan zoals vermoeidheid, gejaagdheid en hartkloppingen.
Een goed werkende schildklier is essentieel voor een goed werkend lichaam. De schildklier is een vlindervormig orgaan in de hals. De schildklier maakt schildklierhormonen aan: T4 (thyroxine, ongeveer 93%)
Een normale schildklier weegt ongeveer 20 gram en voelt u nauwe- lijks. Als u slikt, beweegt de schildklier met het strottenhoofd mee.