Een colonoscopie (darmonderzoek) wordt door de meeste mensen niet als "vreselijk" ervaren, maar eerder als vervelend en ongemakkelijk. Dankzij moderne technieken en sedatie (een 'roesje') is de procedure zelf voor de meeste patiënten pijnloos of slechts licht ongemakkelijk. De voorbereiding is vaak het meest belastende deel van het proces. MDL Fonds +1
Bij een coloscopie zijn er bijna nooit problemen. Heel soms ontstaat er een gaatje in de darm. De kans hierop is groter als de darm erg ontstoken is, als er veel uitstulpingen in de darm zijn, of als de darm vernauwt. Als er een poliep verwijderd is, is er een kleine kans op een bloeding.
Een colonoscopie blijft de meest uitgevoerde gastro-intestinale procedure voor alle indicaties. Hoewel het de meest informatieve procedure is, is het ook een meer invasieve procedure die voorbereiding vereist, waaronder aanpassingen in het dieet en de medicatie, en het drinken van een laxeermiddel .
Lussen ontstonden vaker (P = 0,0002) en werden minder goed verdragen bij vrouwen dan bij mannen (P = 0,0140). Conclusie: Deze studie is de eerste die pijn tijdens een colonoscopie nauwkeurig documenteert. Lussen, met name in de variabele anatomie van het sigmoïd , zijn de belangrijkste oorzaak van pijn, vooral bij vrouwen.
Het opschuiven van de endoscoop door de dikke darm kan vooral bij de bochten soms wat pijnlijk zijn. De pijn wordt meestal snel minder als de endoscoop voorbij een bocht is. Van eventuele kleine ingrepen voel je niets. Als je een roesje hebt gekregen, dan merk je weinig van het onderzoek.
Ongemak tijdens het onderzoek
Sommige informanten die eerder een colonoscopie hadden ondergaan, beschreven ook het ongemak dat ze hadden ervaren als gevolg van een ongevoelige arts, zowel wat betreft de pijn tijdens de procedure als hun emotionele ervaring.
De meest voorkomende complicatie is een bloeding: na het wegnemen van weefsel of het verwijderen van een poliep kan een beperkte bloeding optreden. Die kan vrijwel altijd tijdens het onderzoek meteen worden gestopt.
Buikpijn of -ongemak
Uw arts kan uw dikke darm opblazen met lucht om een beter zicht te krijgen . Ook kan hij of zij water, een zuigapparaat of bepaalde chirurgische instrumenten gebruiken om een poliep te verwijderen. Al deze handelingen kunnen uw dikke darm bewegen en uitrekken, waardoor u zich mogelijk 1 of 2 dagen daarna ongemakkelijk voelt.
Een ontlastingstest kan mogelijk een goed alternatief zijn voor een controle colonoscopie na het verwijderen van poliepen. Dit blijkt uit de resultaten van een studie van het Nederlands Kanker Instituut, het onderzoeksinstituut van het Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam UMC en Maastricht UMC.
Deze onaangename complicatie kan leiden tot een operatie, de aanleg van een stoma, intra-abdominale sepsis, een langdurig ziekenhuisverblijf en zelfs de dood .
Moet ik de hele nacht wakker blijven vanwege de voorbereiding op een colonoscopie? Waarschijnlijk niet, als je op tijd begint . Hoewel ieders lichaam anders is, kunnen de meeste mensen hun darmspoeling afronden voordat ze gaan slapen.
De meeste mensen worden verdoofd en voelen niets tijdens een colonoscopie . De twee meest gebruikte vormen van sedatie zijn lichte sedatie met medicijnen zoals midazolam of fentanyl (ook wel "schemerslaap" genoemd) en gecontroleerde anesthesie.
De darmvoorbereidingen van tegenwoordig zijn niet zo erg.
Vroeger vereiste darmvoorbereiding het drinken van een grote hoeveelheid (ongeveer vier liter) onaangenaam smakende vloeistof. Tegenwoordig zijn er opties met een lager volume en preparaten die in tweeën gedeeld kunnen worden, waardoor het proces draaglijker wordt. Een optie met een lager volume betekent dat je slechts 2-3 liter hoeft te drinken.
Een colonoscopie wordt over het algemeen als veilig beschouwd, maar er kunnen complicaties optreden . Mogelijke risico's zijn: bloedingen, die het vaakst voorkomen na het verwijderen van een poliep of bij het nemen van een weefselbiopsie; een scheur in de wand van de dikke darm, een perforatie genaamd, die mogelijk verdere behandeling of een operatie vereist.
Na het onderzoek mag u weer alles eten en drinken. Wij raden u aan op deze dag geen belangrijke beslissingen te nemen omdat u door de medicatie vergeetachtig kunt zijn of zich suf en slaperig kan voelen. U kunt nog wat last hebben van lucht in de darm, wat buikpijn. Dit kan een paar dagen duren.
Dikke darmpoliepen en dikke darmkanker
Meestal ontstaan ze tussen 10- en 30-jarige leeftijd. Poliepen geven meestal geen klachten. Sommige mensen hebben wel klachten, zoals buikpijn, diarree of bloed en slijm bij de ontlasting.
Mensen met poliepen hebben zelden symptomen, en veel mensen bij wie darmkanker wordt vastgesteld, hebben ook geen symptomen. Als u zich pas laat onderzoeken als u symptomen heeft, mist u de kans om darmkanker te voorkomen of te ontdekken voordat het groeit en zich verspreidt .
Tijdens een colonoscopie: U ligt op een onderzoekstafel op uw zij met uw knieën gebogen en naar uw borst getrokken . Uw arts brengt een dunne, flexibele buis (colonoscopiebuis) via uw anus in. De colonoscoop is voorzien van een lampje en een camera waarmee uw arts uw dikke darm (colon) en rectum kan bekijken.
CT-colografie is vrijwel even goed als coloscopie in het opsporen van darmkanker en grote poliepen (10 mm) De nauwkeurigheid van CT-colografie voor poliepen van 6-9 mm, voor vlakke poliepen en vooral voor poliepen < 6 mm is lager dan van coloscopie.
Is een colonoscopie zonder sedatie pijnlijk of oncomfortabel? De meeste patiënten ervaren weinig tot geen ongemak tijdens de procedure . U kunt tijdens de procedure om sedatie vragen als u van gedachten verandert en denkt dat u dit nodig heeft, hoewel mijn ervaring is dat dit zelden voorkomt.
Misvatting nr. 3: Een colonoscopie ondergaan is gênant.
Sommige mensen aarzelen om een colonoscopie te ondergaan omdat ze zich schamen voor de procedure, maar er is echt niets om je voor te schamen of nerveus over te zijn .
Het belangrijkste is om comfortabele kleding en schoenen te dragen die je gemakkelijk aan en uit kunt trekken. Tijdens de colonoscopie draag je een standaard medisch onderzoeksschort, maar je mag je sokken aanhouden . De rest van je kleding wordt in een zak bewaard tot na de procedure.
Een colonoscopie kan wat oncomfortabel aanvoelen, maar het is een belangrijk onderdeel van een goede algehele gezondheid. De meeste mensen die een colonoscopie ondergaan, hebben geen darmkanker. Maar als darmkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan bijna iedereen succesvol worden behandeld .
Het perforatiepercentage, zoals gerapporteerd in grote studies (≥ 50.000 colonoscopieën) gepubliceerd sinds 2000, varieert van 0,005-0,085%. De trend in het totale perforatiepercentage is de afgelopen 15 jaar niet significant veranderd. Bloedingen komen vaker voor dan perforaties .
Controle coloscopie niet meer altijd nodig. Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat periodieke controle van de dikke darm (coloscopie surveillance) voor patiënten bij wie één of meerdere darmpoliepen verwijderd zijn niet altijd meer noodzakelijk is, of niet meer in dezelfde frequentie noodzakelijk is.