Graad 4: Aantasting van het volledige kraakbeen tot op het onderliggend bot. De belangrijkste symptomen van artrose zijn pijn, zwelling en stijfheid. De pijn neemt toe bij meer belasting van de enkel. Bij vergevorderde artrose kan er ook in rust en soms 's nachts pijn voelbaar zijn.
Graad IV. Het kraakbeen is bij een graad IV beschadiging (bijna) geheel verdwenen en het onderliggende bot ligt bloot.
Artrose graad 2 en 3
Het gewrichtskraakbeen verliest zijn flexibiliteit en wordt broos. De structuur van de kraakbeencellen is beschadigd. Sommige botoppervlakken zijn al 'bloot' en niet meer bedekt door kraakbeenweefsel en wrijven tijdens het bewegen over elkaar. Dit kan hevige pijn veroorzaken.
Dit wordt startpijn genoemd en dit verdwijnt meestal na een aantal minuten bewegen. Bij gevorderde artrose kan de pijn ook in rust en tijdens de nacht aanwezig blijven.
Gradaties van artrose
Graad 1: kraakbeen verweking, minimale fissuraties. Graad 2: Kraakbeen ulceraties, slijtage tot ongeveer 50%. Graad 3: slijtage > 50% maar nog niet volledig. Graad 4: Slijtage tot op het subchondrale bot(kraakbeen volledig afwezig)
Artrose (OA) in uw knie is een langdurige, progressieve aandoening zonder genezing . Er zijn veel behandelingen beschikbaar om de voortgang ervan te vertragen en uw symptomen te verlichten, en veranderingen in levensstijl kunnen helpen. Maar het heeft de neiging om met de tijd te verergeren en het kan uiteindelijk leiden tot invaliditeit.
Bij een ernstig stadium van artrose waarbij het kraakbeen bijna of geheel is verdwenen gaan de botten tegen elkaar aan schuren.Ze beschadigen en kunnen vervormen.
Door artrose niet de juiste slaaphouding
Als u last heeft van artrose, dan kunnen uw gewrichten 's nachts pijn doen. Daardoor ligt u minder comfortabel in bed. Door de combinatie van een slechte slaaphouding en gewrichtspijn blijft u langer wakker of slaapt u minder goed.
Als uw artrose (OA) u 's nachts wakker houdt, bent u niet de enige. Ongeveer 70% van de mensen met OA heeft een vorm van slaapstoornis .
Begin altijd met paracetamol. Dit werkt meestal goed en heeft de minste bijwerkingen.
Pijnmedicatie kan een rol spelen in het verminderen van de pijnklachten bij een opvlamming van artrose. Als pijn u belemmert bij het bewegen of slapen, kan pijnmedicatie worden voorgeschreven. Dit is meestal paracetamol. Als een gewricht ontstoken is, kan ook een ontstekingsremmer worden voorgeschreven.
Normale activiteiten zoals lopen, knielen of hurken veroorzaken pijn en zwelling. Dit stadium wordt ook wel matige heupartrose genoemd. Stadium 4 (het ernstigste stadium): Het kraakbeen is bijna verdwenen, wat chronische ontsteking veroorzaakt. Pijn en stijfheid worden bijna de hele tijd gevoeld.
Voor artrose in de hand bestaan verschillende behandelingen om de pijn te verminderen. Artrose in de hand is niet te genezen. Als u erg veel pijn heeft en andere behandelingen helpen niet, kunt u een operatie krijgen.
Fase 4: Ernstig
Mobiliteit wordt belemmerd door zowel pijn als verminderde beweging in het gewricht . Vaak is er dramatisch minder ruimte tussen de botten in het gewricht met weinig tot geen kraakbeenbuffer. Bot zal bot ontmoeten, wat resulteert in ontsteking, zwelling en pijn.
Artrose kàn jarenlang stabiel blijven of juist een zeer snel verloop hebben, maar wanneer de eerste symptomen zich eenmaal hebben geopenbaard, ontwikkelt de aandoening zich gewoonlijk langzaam. Veel mensen raken vroeger of later min of meer beperkt in hun bewegingsmogelijkheden.
Wetenschappers in het UMC Utrecht werken aan een mogelijk medicijn voor artrose. Het bestaat uit 2 ontstekingsremmende eiwitten die direct in het gewricht worden ingespoten. Het zogeheten synerkine blijkt ontstekingen, kraakbeenschade en pijn te remmen.
Bij artrose is het belangrijk dat er een evenwicht is tussen rust en activiteit. Voorkom overbelasting door regelmatig van houding en beweging te veranderen. En zorg dat u uw gewrichten niet te zwaar belast, til bijvoorbeeld geen zware voorwerpen.
Het is ook sterk verbonden met aandoeningen die langdurige pijn kunnen veroorzaken, zoals fibromyalgie, polymyalgia rheumatica en complex regionaal pijnsyndroom. Mensen met artrose hebben ook gemeld dat ze last hebben van vermoeidheid .
Als u alleen 's nachts last heeft van heuppijn, is de kans groot dat uw slaaphouding of matras de boosdoener is . Zijslapers zijn extra gevoelig voor heuppijn door druk op het heupgewricht. De andere heup, degene waar u niet op ligt, kan ook pijn doen als deze naar voren wordt geduwd.
hebben mensen met artrose vaak last van een verzwakking van hun spieren rondom het gewricht. De pezen om het gewricht raken hierdoor geïrriteerd. kunnen benige knobbels aan de rand van het gewricht ('osteofyten') druk geven op de omgevende weefsels.Ook dit veroorzaakt pijn.
Chronische pijn komt doordat zenuwen en hersenen overgevoelig zijn geworden. En pijnstillers hebben daar geen invloed op. Pijnstillers helpen alleen bij pijn met een duidelijke oorzaak, zoals een wond, ontsteking of ziekte. Of als chronische pijn voor een deel een duidelijke oorzaak heeft.
Veelvoorkomende oorzaken van pijn 's nachts zijn: Hormoonspiegels - de productie van het ontstekingsremmende hormoon cortisol daalt rond middernacht tot het laagste punt, dus dit kan leiden tot ongemak bij bepaalde aandoeningen. Slaaphouding - de hele nacht in één houding blijven zitten kan ervoor zorgen dat uw gewrichten stijf worden.
Facetartrose is een aandoening van uw facetgewrichtjes. Deze gewrichtjes zitten aan de achterkant van uw rug en verbinden telkens twee opeenvolgende ruggenwervels met elkaar. Tussen deze gewrichtjes zit kraakbeen. Als u ouder wordt verdunt uw kraakbeen en kan uw rug pijnlijk of stijf voelen.
Na verloop van tijd kan facetartropathie leiden tot complicaties , zoals osteofyten (botuitsteeksels). Dit zijn kleine botuitsteeksels die de ruimte voor zenuwwortels in de wervelkolom verkleinen, waardoor spinale stenose en mogelijk neuropathische pijn ontstaat.
Facetpijn uit zich op verschillende manieren
aan één zijde, soms beiderzijds. Hierbij kan de pijn uitstralen naar lies, voor-, zij- of achterkant van het bovenbeen.Bij lichamelijk onderzoek is er vaak drukpijn in de lage rug.