De arts moet tijdens een screening coloscopie of tijdens de eerste surveillance coloscopie zes tot acht jaar na de eerste tekenen van CU uitmaken hoe hoog het risico op darmkanker is.
Een screenings-coloscopie moet worden geadviseerd aan alle patiënten, 8 jaar na de start van symptomen om het risicoprofiel voor CRC van de patiënt te bepalen. Hierbij dienen uit elk colonsegment een aantal biopten genomen te worden ter bepaling van de maximale histologische uitbreiding van de ziekte.
Vanwege hun aanzienlijk verhoogde risico op het ontwikkelen van colonkanker, ondergaan patiënten met colitis ulcerosa (UC) frequente controle met colonoscopie. Voor patiënten die de ziekte al 8 jaar of langer hebben, is de algemene aanbeveling om elke 1-2 jaar een colonoscopie te ondergaan.
Alle Nederlandse mannen en vrouwen van 55 tot en met 75 jaar krijgen iedere twee jaar een uitnodiging om deel te nemen aan het bevolkingsonderzoek darmkanker.
Al eerder darmpoliepen gehad
Het eerder hebben gehad van darmpoliepen is een risicofactor om later in het leven opnieuw poliepen te krijgen. Vaak wordt er een advies gegeven om in de toekomst nog eens een controle van de darm te laten doen.
Darmkanker is een ernstige ziekte die vaak voorkomt. Poliepen en darmkanker komen vaker voor bij mensen die ouder zijn dan 55 jaar. Daarom krijgt iedereen van 55 tot en met 75 jaar elke twee jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek.
De prevalentie van screening bleef stabiel voor coloscopieën. Het was 19,5% in 2019 tot 17,8% in 2021. Het gebruik van ontlastingstests nam toe met 1,2% tussen 2019 en 2021, maar het gebruik was nog steeds erg laag. In 2021 gebruikte slechts 2,4% een ontlastingstest, inclusief FOBT en FIT.
Erfelijke aanleg, voeding en leefstijl kunnen een rol spelen. De meeste poliepen in de darm zijn goedaardig. Soms groeit een poliep in 10 tot 15 jaar tijd uit tot een kwaadaardig gezwel (een darmtumor).
De coloscopie geeft geen volledige zekerheid.Er is een kans dat darmkanker of poliepen niet worden gevonden. Bijvoorbeeld als de darm niet goed schoon is. Het is daarom belangrijk om bij klachten aan de darmen altijd uw huisarts te bellen.
Wanneer darmpoliepen of dikkedarmkanker in uw familie voorkomt, is het verstandig om dit met uw huisarts te bespreken. Ook zijn er aanwijzingen dat eten van dierlijke vetten en vlees, overmatig alcohol gebruik, roken, weinig lichaamsbeweging en overgewicht het risico op darmpoliepen verhoogt.
Als u microscopische colitis hebt, kunnen uw colon en rectum er normaal uitzien bij een colonoscopie . Tijdens een colonoscopie kan er een weefselmonster, een biopsie genoemd, uit uw darmen worden genomen. Deze biopsie wordt onder een microscoop bekeken op tekenen van microscopische colitis, wat de enige manier is om het te diagnosticeren.
Ook colitis ulcerosa is niet dodelijk. De levensverwachting bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is gelijk aan die van leeftijdsgenoten.
Mensen bij wie de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa voorkomt in de familie, hebben een zekere aanleg. Daarnaast spelen andere factoren een grote rol, zoals de samenstelling van je darmflora (de bacteriën in je darm), (een westers) dieet, de blinde darm, roken en beweging.
Officieel antwoord. Als u colitis ulcerosa (UC) heeft en u heeft het al minstens 8 jaar, dan moet u elke 1 tot 2 jaar een coloscopie ondergaan.
Colitis ulcerosa patiënten met PSC hebben een zeer sterk verhoogd risico om darmkanker te ontwikkelen.
Symptomen. Darmpoliepen geven meestal geen klachten, maar klachten die kunnen voorkomen zijn: Bloed bij de ontlasting. Veranderd ontlastingspatroon.
Uit een streekproef onder de patiënten van het Slingeland Ziekenhuis blijkt dat zo'n 50 procent van de patiënten die nu het advies krijgen om na vijf jaar terug te komen, eigenlijk geen coloscopie meer hoeven. De andere helft van de patiënten moet wel opnieuw een coloscopie ondergaan, en dan na drie jaar.
Winderigheid is een symptoom dat kan wijzen op darmkanker: FABEL. Winderigheid wijst niet op darmkanker.
Als na onderzoek blijkt dat er in de weggehaalde poliep kwaadaardige tumorcellen zitten, heb je darmkanker. Vaak volgen er dan aanvullende onderzoeken in het ziekenhuis.
Omdat poliepen een beginstadium kunnen zijn van darmkanker worden deze altijd weggehaald als ze worden ontdekt. Dat gebeurt tijdens een endoscopisch onderzoek. De poliepen die zijn verwijderd worden vervolgens door de patholoog onderzocht op kwaadaardige cellen.
Symptomen. Divertikels worden vaak per toeval ontdekt omdat ze meestal weinig of geen klachten veroorzaken. Sommige mensen hebben wel klachten zoals een onbekende buikpijn, buikkrampen en soms verstopping of diarree en wat slijm uit de anus. Soms geven divertikels bloed bij de ontlasting.
Mogelijke complicaties
Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Zo zijn ook bij dikke darmoperaties de normale risico's op complicaties van een operatie, bijvoorbeeld trombose, longontsteking, nabloeding, wondinfectie. Daarnaast zijn nog enkele specifieke complicaties mogelijk.
Maar — als het gaat om screeningcolonoscopieën — zijn de risico's laag . Hier is een voorbeeld: Minder dan 1% van de patiënten ervaart significante bloedingen of een geperforeerde darm door een colonoscopie. Daarentegen zal ongeveer 1 op de 21 mensen in zijn leven darmkanker ontwikkelen.
Een ontlastingstest kan mogelijk een goed alternatief zijn voor een controle colonoscopie na het verwijderen van poliepen. Dit blijkt uit de resultaten van een studie van het Nederlands Kanker Instituut, het onderzoeksinstituut van het Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam UMC en Maastricht UMC.
Effectiviteit van screeningcolonoscopie bij het verminderen van het risico op overlijden door rechter- en linkerdarmkanker: een groot community-based onderzoek. Screeningcolonoscopie werd geassocieerd met een substantieel en vergelijkbaar verlaagd sterfterisico voor zowel rechts- als linkszijdige kankers binnen een groot community-based …