Bij een pleurodese plakken we de longvliezen vast. Dit doen we via een slang in de borstholte. Via deze slang kunnen we talk (opgelost in fysiologisch zout) in de borstholte inbrengen. Dit zorgt voor een ontstekingsreactie die voor de verkleving van het longvlies en het borstvlies zorgt.
Een pleurodese is een behandeling bij een klaplong (pneumothorax) om te voorkomen dat de long opnieuw inklapt. Daarnaast kan de longarts een pleurodese doen als u vochtophoping heeft tussen de longvliezen. De behandeling voorkomt of vertraagt het opnieuw vormen van vocht.
De longarts spuit via het kraantje aan de drain de opgeloste talkpoeder rustig in. Het inspuiten kan een kriebelend of prikkelend gevoel in de borstholte geven. Na afloop van de pleurodese, die ongeveer tien minuten duurt, sluiten we de drain weer aan op het afzuigsysteem.
Bij een pleurodese wordt er talkoplossing tussen beide vliezen ingebracht. Het inspuiten van de talkoplossing kan een kriebelend of prikkelend gevoel in de borstholte geven. Door het inspuiten ontstaat een steriele ontsteking. Door de ontsteking maakt uw lichaam vanzelf bindweefsel aan.
Een grote klaplong wordt meestal behandeld met een thoraxdrainage. Dit is het wegzuigen (draineren) van de opgehoopte lucht die tussen de vliezen zit. Het doel hiervan is om het vacuüm tussen de vliezen zo snel mogelijk te herstellen. Hierdoor zal de long zich weer kunnen ontplooien.
Leefregels voor thuis. Het is belangrijk na de behandeling van de klaplong voldoende rust te nemen. De eerste twee tot vier weken mag u niet fietsen en zelfstandig autorijden. De eerste drie maanden mag u niet vliegen.
Is je long niet ver ingeklapt, dan is rust meestal voldoende om je klaplong te genezen. Je lichaam zorgt zelf dat de klaplong goed geneest. Heb je pijn? Vraag je arts dan gerust om pijnstillers.
Bij patiënten met een klaplong veroorzaakt een pleurodese een steriele ontsteking die pijnlijk kan zijn. Daarom ontvangt u vóór de behandeling voldoende pijnstilling. Bij patiënten die een pleurodese krijgen vanwege vochtophoping is pijnstilling meestal niet nodig.
Wanneer er vocht achter de longen zit, wordt de afstand tussen de lucht en het bloed steeds groter en wordt het wederzijdse transport van zuurstof en koolstofdioxide ernstig belemmerd. Acuut longoedeem kan levensbedreigend zijn en moet onmiddellijk worden behandeld.
Om de long zitten twee vliezen; het longvlies en het borstvlies. Tussen deze vliezen zit een dun laagje vloeistof. Er is een goede balans tussen de aanvoer en afvoer van het vocht. Als de balans verstoord raakt, hoopt het vocht zich op in de ruimte tussen de vliezen en komt er 'vocht achter de longen'.
Als het vocht of de lucht tussen de longvliezen weg is, kan de drain worden verwijderd. De longarts verwijdert de hechting waarmee de drain vastzit en trekt de drain er voorzichtig uit. Dit is over het algemeen niet pijnlijk.
Een ontlastende pleurapunctie kan soms pijnlijk zijn en duurt gewoonlijk zo'n 10 tot 20 minuten.
Vocht achter de longen verwijderen
Het vocht zit tussen de vliezen van de long en de borstwand. Met een slangetje (drain) kan dit vocht weggehaald worden. Dit heet thoraxdrainage.
Longvlies- en borstvlieskanker is (nog) niet te genezen.
De pleuraholte is de ruimte tussen de long en de binnenkant van de borstkas. Bij een klaplong is er lucht in deze ruimte gekomen, waardoor de long naar binnen klapt. De long kan dan niet meer goed meedoen met de ademhaling.
Onderzoeken. Als we vermoeden dat u een longontsteking heeft, maken we een röntgenfoto van de longen. Ook prikken we bloed om uw nier- en leverwaarden, ijzergehalte en ontstekingswaarden te controleren. We prikken het bloed in de slagader in uw pols om het zuurstofgehalte goed te kunnen meten.
Vocht achter de longen kan een symptoom voor longkanker zijn. Als er sprake is van vocht achter de longen, wordt er met een dun naaldje vocht afgetapt. Dit heet een punctie. Het vocht wordt onderzocht en hierbij wordt er onder andere gekeken of er kankercellen in het vocht aanwezig zijn.
Een beklemmend gevoel op de borst, piepende ademhaling of pijn bij het ademhalen komen ook voor. Je benauwd voelen is erg naar en kan eng zijn. Voor sommige mensen voelt het als (bijna) stikken. Als je iets wilt doen terwijl je benauwd bent, is dat vaak lastiger.
Een infectie wordt bestreden met antibiotica. Ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen kunnen koorts en spierpijn verminderen. Een acuut longoedeem veroorzaakt door chemische stoffen heeft een vergelijkbare behandeling. De blootstelling aan chemische stoffen moet uiteraard zo snel mogelijk worden voorkomen.
RECIDIVEREND MALIGNE PLEURAVOCHT Maligne pleuravocht recidiveert gewoonlijk binnen en kele dagen na drainage.
Door verschillende oorzaken kan zich extra vocht ophopen tussen deze vliezen. Dit vocht noemen we pleuravocht. Tussen de twee vliezen hoort maar weinig vocht te zitten. Er kan door ziekte ophoping van dit pleuravocht plaatsvinden.
Het onderzoek duurt ongeveer 10 tot 30 minuten.
De drain wordt aangesloten op een zuigsysteem met een waterslot zodat de lucht wél naar buiten maar niet meer het lichaam ín kan. Hierdoor bent u aan uw bed en/of stoel gekluisterd. Gemiddeld duurt een opname voor een klaplong één week, maar dit verschilt sterk per patiënt.
De meeste patiënten kunnen na 3 tot 7 dagen het ziekenhuis weer verlaten. De kans dat er in de toekomst opnieuw een klaplong optreedt is ongeveer 30 tot 40%. Om de kans op een nieuwe klaplong te verkleinen, kan de arts als het gaatje dicht is, de longvliezen 'plakken'. De arts brengt dan talkpoeder in de borstholte.
Het verschilt per persoon hoelang het duurt voor een klaplong genezen is. U moet de eerste maanden rust houden: De eerste drie maanden niet vliegen. De eerste zes weken geen zwaar huishoudelijk werk zoals ramen zemen of stofzuigen en niks zwaars tillen.