Radiculaire pijn moet onderscheiden worden van radiculopathie. Radiculopathie is een situatie waarin geleiding in de zenuw gestoord is. Dit kan leiden tot doofheid en/of spierzwakte. Eenradiculopathie onderscheidt zich van een radiculaire pijn door de aanwezigheid van neurologische symptomen.
Het radiculair syndroom
De zenuwwortels gaan van de rug naar de benen. Daarom voelt u pijn in een been. Dit syndroom komt vaak door een uitpuiling van een schijf tussen de wervels. Dit heet een hernia.
De oorzaken van cervicale radiculopathie variëren van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, zoals hernia en artrose, tot traumatische gebeurtenissen zoals auto-ongelukken of sportblessures (Childress & Becker, 2016).
De diagnose 'lumbosacraal radiculair syndroom' wordt gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, en wordt dan ook in de NHG-Standaard aangemerkt als een syndroomdiagnose. 3 Beeldvormend onderzoek is alleen aangewezen als er alarmsymptomen zijn of als er een indicatie is om te opereren.
Radiculopathie of het Lumbosacraal Radiculair syndroom (LRS) is een andere benaming voor inklemming van de zenuw door uitstulping van de tussenwervelschijf. Lumbale radiculaire pijn wordt gekenmerkt door pijn in de rug die uitstraalt over de achterzijde van het bovenbeen via de kuit naar de voet.
Lumbaal radiculopathie is vaak zelflimiterend maar kan extreem pijnlijk zijn . Een directe complicatie die kan ontstaan door acute radiculaire pijn is het verlies van functie en verminderde kwaliteit van leven. Noodzakelijke complicaties zijn onder andere cauda equina syndroom en ernstige lumbale radiculopathie.
Bij een lumbosacraal radiculair syndroom (LSRS) is een zenuwwortel in de onderrug bekneld. Meestal komt dit door een uitpuilende tussenwervelschijf (een hernia). Soms komt het door een vernauwing van het wervelkanaal als gevolg van slijtage. Bij een LSRS hebt u hevige pijn in uw been.
Beeldvormende tests, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan , worden gebruikt om de structuren in het probleemgebied beter te zien. Zenuwgeleidingsonderzoeken, samen met elektromyografie, kunnen ook worden gebruikt om te helpen vaststellen of het probleem neurologisch of musculair is.
Een Cervicaal Radiculair Syndroom (CRS) wordt veroorzaakt door prikkeling van een cervicale spinale zenuw. Vaak is dit terug te leiden op compressie van die spinale zenuw door een uitpuilende discus (bulging of een cervicale hernia nuclei pulposi), een osteofytaire randwoekering, of op een combinatie van beide.
Klachten bij caudasyndroom
Ongewenst verlies van urine of ontlasting (incontinentie); Een doof gevoel in schaamstreek, billen en rond de anus; Pijn in één of beide benen; Verlammingsverschijnselen in één of beide benen.
Bij zenuwpijn voel je een tintelende, prikkelende, branderige pijn. Je kunt heftige pijnscheuten hebben. Soms voelt dit als elektrische of schietende pijn. De pijn blijft vaak lang: weken of maanden.
Bij een nekhernia (ook wel cervicaal radiculair syndroom) zijn er problemen met een zenuw in de nek. Hierbij kun je denken aan nekpijn met uitstraling naar armen en vingers, een doof gevoel, tintelingen en krachtverlies in de nek, schouder en arm.
Soms is er sprake van een doof gevoel op de billen, het 'rijbroekgebied'. Hierbij kan het urineren of de stoelgang veranderen; dit kan vertraagd urineren of een vertraagde stoelgang zijn, of juist ongewild verlies van urine of ontlasting.
Radiculopathie kan worden gedefinieerd als het hele complex van symptomen dat kan ontstaan door pathologie van de zenuwwortel, waaronder anesthesie, paresthesie, hypo-esthesie, motorisch verlies en pijn. Radiculaire pijn en zenuwwortelpijn kunnen worden gedefinieerd als een enkel symptoom (pijn) dat kan ontstaan door een of meer spinale zenuwwortels.
Het T4 syndroom is een aandoening aan de vierde thoracale wervel (borstwervel). Hierdoor ontstaan er pijnklachten, tintelingen en/of gevoelloosheid in de armen en handen. Door heel veel mensen wordt deze pijn omschreven als een diffuse pijn (verspreide pijn).
Het trapeziussyndroom is een aandoening waarbij de trapezius-spier, een grote driehoekige spier in de bovenrug, nek en schouders, overbelast of beschadigd raakt. Deze spier is verantwoordelijk voor het stabiliseren en bewegen van het schouderblad, evenals het ondersteunen van de nek en het hoofd.
De oorzaken van nekpijn kunnen verschillen, maar cervicale stenose is er één van. Je kunt dan tintelingen, pijn, een doof gevoel of verminderde kracht voelen. Met name de nek, schouders, armen of handen zijn gebieden waar de klachten aanwezig kunnen zijn.
De meest aanbevolen behandeling voor een beknelde zenuw is rust voor het getroffen gebied . Stop met alle activiteiten die de compressie veroorzaken of de symptomen verergeren. Afhankelijk van de locatie van de beknelde zenuw, hebt u mogelijk een spalk, kraag of brace nodig om het gebied te immobiliseren.
Een MRI-scan kan details in de wervelkolom laten zien die normaal gesproken niet op een röntgenfoto te zien zijn. Soms wordt er tijdens de test een contrastmiddel in een ader in de hand of arm gespoten, waardoor bepaalde weefsels en structuren worden benadrukt om details nog duidelijker te maken. Bij radiculopathie worden de aangetaste zenuwen zichtbaar .
Een combinatie van tests moet worden gebruikt om cervicale radiculopathie te identificeren, waaronder: De Spurling-test.Arm squeeze-test . Axiale tractie — een combinatie van een positieve Spurling-test, axiale tractietest en arm squeeze-test verhoogt de kans op cervicale radiculopathie.
De proef is positief als uitstralende pijn tot voorbij de knie optreedt in het gestrekte been dat passief in de heup wordt geflecteerd. De negatieve overeenstemming in de eerste lijn is hoog.
De belangrijkste klacht bij een zenuwwortelpijn vanuit de nek is een uitstralende pijn in een arm.De pijn is dan vaak scherp en stekend.Daarnaast kunnen er ook een verminderd gevoel en tintelingen optreden of kunnen de spieren zwakker worden.
Ongeveer 75% van de patiënten geneest zonder behandeling binnen 3 maanden. Het is goed om in beweging te blijven, bijvoorbeeld met ondersteuning van een fysiotherapeut. Met medicijnen: Als de pijn nog niet zo lang bestaat kunnen paracetamol en NSAID's (naproxen, ibuprofen, diclofenac) gegeven worden.
Ja, dat kan . Je kunt dingen krijgen die tandemstenose worden genoemd, waarbij je problemen hebt met de nek en de rug tegelijk. Het grootste deel hiervan zijn je mobiele wervelkolomsegmenten.