Is de baarmoedermond onrijp en is er een goede reden om de bevalling op gang te brengen? Dan kan de gynaecoloog adviseren de baarmoedermond rijp te maken. Dit noemen we primen. Het rijp maken van de baarmoedermond doen we met medicijnen (misoprostol) of met een ballonkatheter.
De methode die vaak gebruikt wordt om de baarmoedermond te rijpen is het inbrengen van een dun slangetje met een ballonnetje in de baarmoedermond. Dit slangetje heet de Foleykatheter. Na plaatsing van de katheter wordt het ballonnetje met zoutoplossing gevuld tot het de grootte heeft van een stuiterbal.
Met een ballon of met medicijnen wordt je baarmoedermond open en zacht gemaakt (ontsluiting). De gynaecoloog of verloskundige breekt daarna je vliezen en zorgt ervoor dat de weeën beginnen.
Deze fase van bevallen begint al tijdens de laatste weken van je zwangerschap en eindigt dan ook als de actieve fase van de bevalling begint. Dit kun je merken doordat je krampen in je onderbuik voelt, maar soms merk je er niets van. Normaal gesproken is de baarmoedermond een stug tuutje en staat deze wat naar achter.
Seksuele interactie. Seks kan helpen de bevalling op gang te brengen, doordat prostaglandinen in het sperma de baarmoederhals kunnen verzachten, en orgasmes de baarmoeder kunnen stimuleren tot contracties. Dit is veilig zolang de vliezen niet gebroken zijn, maar de effectiviteit verschilt per persoon.
Als de baarmoedermond onrijp is
Dan kan de gynaecoloog adviseren de baarmoedermond rijp te maken. Dit noemen we primen. Het rijp maken van de baarmoedermond doen we met medicijnen (misoprostol) of met een ballonkatheter.
Let bij de innesteling bevorderen met voeding op: Omega-3 is een vetzuur met een positieve werking op de celdeling en celwerking. Zeker voor de innesteling een belangrijk bestanddeel dus! Omega-3 zit o.a. in vette vis, groene bladgroenten, avocado en walnoten.
Zodra we de baarmoedermond voelen kunnen we je vertellen of de baarmoeder mond al zachter en korter is geworden (dit noemen we het 'verstrijken' van je baarmoedermond) en of er ontsluiting is. Als er 1 of meer centimeter ontsluiting is kunnen we strippen.
Een verkorte of openstaande baarmoedermond kan spontaan ontstaan, maar ook het gevolg zijn van operaties aan de baarmoederhals (bijvoorbeeld lisexcisies vanwege afwijkende uitstrijkjes of ingrepen in verband met baarmoederhalskanker).
Door op je ademhaling te concentreren ontspan je je bekkenbodem waardoor de ontsluiting makkelijker toeneemt. Doordat je je focust op de ademhaling kan je de wee ook beter opvangen. Probeer tijdens de ontsluitingsperiode regelmatig van houding te veranderen.
Om te beoordelen of de baarmoedermond rijp is, wordt een inwendig onderzoek verricht. De gynaecoloog of verloskundige voelt dan met twee vingers naar de baarmoedermond. Op de tekeningen zie je voorbeelden van een rijpe en een onrijpe baarmoedermond. Een onrijpe baarmoedermond is nog lang en voelt stevig aan.
De zwaartekracht is je beste vriend tijdens de bevalling. Rechtop staan en bewegen zorgt ervoor dat je baby makkelijker indaalt in het bekken en bevordert de ontsluiting. Aarzel dus niet om te wandelen en te dansen!
Zijn er andere mogelijkheden? Uit onderzoek blijkt dat strippen de enige wetenschappelijk bewezen manier is om de bevalling op te wekken. De bevalling opwekken door zelf te strippen kan je beter niet doen. Zelf kan je niet inschatten of je al ontsluiting hebt.
Door de verticale houding drukt het hoofdje van de baby op de baarmoedermond. Door deze druk wordt de baarmoedermond mechanisch open gedrukt en deze druk zorgt ervoor dat de hersenen meer oxytocine gaan produceren waardoor je betere weeën krijgt.
Te veel suiker kan namelijk zorgen voor een piek in je bloedsuikerspiegel. Het voedingscentrum adviseert om ongeveer drie gedroogde dadels per dag te eten. Van verse dadels kan je er vier tot zes per dag eten.
Als je vruchtbaar bent, is de baarmoedermond zo zacht als je oorlel of lippen en staat hij een beetje open. Buiten deze vruchtbare dagen is de baarmoedermond harder, als het topje van je neus, en gesloten. Deze veranderingen van de baarmoedermond kun je door inwendig zelfonderzoek herkennen.
Een korte baarmoederhals kan tijdens de zwangerschap worden behandeld met rust, progesteronmedicatie of een procedure die cervicale cerclage wordt genoemd .
Een (te) korte baarmoedermond
Dit wordt vaak vastgesteld met een echo. Er is geen duidelijke reden waarom de ene vrouw een korte baarmoedermond heeft en de ander niet. Vrouwen met een korte baarmoedermond hebben meer risico op een vroeggeboorte.
De baarmoederhals is het onderste (slanke) gedeelte van de baarmoeder. Deze hals is de verbinding van de baarmoeder met de vagina. Mocht je het leuk vinden, je kunt je baarmoederhals zelf met je vingers voelen (wanneer je met twee vingers naar binnen gaat). Deze voelt stug aan (beetje zoals het uiteinde van je neus).
Tijdens je afspraak na 39 weken zal de verloskundige dit met je bespreken. Ook de optie van 'strippen' zal met je worden besproken.
Wanneer de baarmoedermond onrijp is en er toch een dwingende reden is om de bevalling op gang te brengen, kan de verloskundig zorgverlener adviseren de baarmoedermond 'rijp' te maken. In medische termen spreekt men dan van 'primen' ('to prime' is Engels voor 'voorbereiden').
Heb je besloten dat je zwanger wilt worden? Dan is het advies om elke dag 400 microgram foliumzuur in te nemen. Foliumzuur is belangrijk voor de aanleg van het zenuwstelsel van de baby. Het verkleint het risico op een open rug, een gespleten lip, kaak of gehemelte (schisis), vroeggeboorte en een laag geboortegewicht.
Voldoende voedingsstoffen
Wanneer je zwanger wilt worden, heb je ook eiwitten als bouwstof nodig. Eiwitten zitten in vlees, noten, ei en vis. Zuivelproducten heb je nodig om genoeg calcium binnen te krijgen. Per dag 2 glazen melk, yoghurt of kwark en 1 tot 2 plakken kaas is voldoende.