De structuurdiagnose bestaat uit de syndroomdiagnose met daarbij werkhypothesen over de etiologie en pathogenese van de suïcidale toestand. De diagnose moet uitmonden in een risicoformulering (prognose), een indicatiestelling voor interventies en de formulering van een (voorlopig) behandelplan.
Bij acuut suïcidaal gedrag moet eerst veiligheid gewaarborgd worden. Vervolgens is het van belang tijd en ruimte te creëren door in gesprek te gaan over de mogelijkheden en daarbij uit te leggen dat onderzoek naar de oorzaken en mogelijkheden tijd kost. Dus deze tijd dan ook te vragen.
Men kan grofweg vier fasen onderscheiden : denken aan zelfdoding, het plannen van zelfdoding, het voorbereiden van zelfdoding en het uitvoeren ervan. Motieven voor suïcidaal gedrag kunnen sterk uiteenlopen.
Bij parasuïcidaal gedrag onderneemt de jongere een poging tot het beëindigen van het leven, door middel van het innemen van middelen of het ondernemen van een levensbe- dreigende actie. Bij zelfbeschadiging brengt de jongere schade toe aan het lijf zonder de intentie dood te gaan.
Suïcidaliteit is niet erfelijk. Het kan wel zo zijn dat als (een van) je ouders aanleg heeft voor een psychische aandoening, jij dit erft. Maar het hoeft niet. Als je in de familie bijvoorbeeld mensen hebt met een depressie, kan het zijn dat je ook aanleg hebt voor het krijgen van een depressie.
Kwetsbare ouderen zijn oudere mensen met een verminderde regie over het eigen leven, een complexe situatie en een zorgbehoefte. Kwetsbaarheid wordt niet veroorzaakt door hogere leeftijd. Hoewel het voorkomen van kwetsbaarheid toeneemt met de leeftijd zijn verreweg de meeste ouderen niet kwetsbaar.
Eenzaamheid. Als mensen ouder worden nemen niet alleen medische, maar ook sociale problemen toe zoals eenzaamheid . Ouderen wonen vaker zelfstandig en vaker alleen .
Wat is een tentamen suicidii? Het is de medische term voor een poging tot zelfdoding of zelfmoordpoging. Je ziet het woord tentamen suicidii vaak in medische rapporten. Maar ook in andere officiële berichten.
De meeste zelfdodingen vinden thuis plaats. De helft van de mannen die suïcide pleegt, doet dat door ophanging. Vrouwen nemen verhoudingsgewijs twee keer zo vaak medicijnen in om hun leven te beëindigen. Ook verdrinking en springen van hoogte komt relatief vaker voor bij vrouwen.
Diagnostiek is kort gezegd het verzamelen en interpreteren van informatie over een patiënt met het doel vast te stellen welke (benoembare) problemen bij een patiënt aanwezig zijn.
9.1.4 CASE (Chronologic Assessment of Suicide Events) interview. Als er sprake is van suïcidaal gedrag is het CASE-interview een geschikte methode om daar dieper op in te gaan (CASE = Chronologic Assessment of Suicide Events). Deze methode is speciaal voor de klinische praktijk ontwikkeld.
Doorvragen naar aard van de suicide-ideatie.
Heeft u impulsen om toe te geven aan uw verlangen om suicide te plegen?bezig?Welke gedachten / emoties wilt u ontvluchten?Hoe ziet u uw toekomst?
Ieder jaar doen ongeveer 100 000 volwassenen in Nederland een zelfmoordpoging. Daarvan 'slaagt' ruim 1,5 procent. Zo'n 9 200 Nederlanders komen na een mislukte poging in het ziekenhuis terecht.
Bij de kwetsbaarheidsfactoren gaat het om persoonskenmerken of -eigenschappen met een duurzaam karakter. Kwetsbaarheidsfactoren zijn min of meer synoniem aan distale risicofactoren. Bij de stressoren gaat het om factoren die door de tijd variëren en die op het moment van het suïcidale gedrag aanwezig zijn.
Naarmate mensen ouder worden horen en zien ze vaak slechter, en krijgen ze vaker last van artrose of botontkalking (osteoporose). Ook de kans op het krijgen van bijvoorbeeld dementie, een beroerte of parkinsonisme (zoals de ziekte van Parkinson) stijgt naar mate de leeftijd vordert (1, 2).
Wensen en behoeften ouderen
Mobiliteit lijkt ook sterk samen te hangen met andere zaken in het leven die ouderen belangrijk vinden, zoals zingeving, waardigheid en eigen regie. Verder hechten ouderen ook belang aan het hebben van een goede cognitieve gezondheid en een geschikte woonomgeving.
Probleemgedrag is gedrag waar u of uw naasten moeite mee hebben. U kunt daarbij denken aan boosheid, verwardheid, of juist heel teruggetrokken zijn.
We onderscheiden daarom vier gebieden waarop ouderen kwetsbaar kunnen zijn: fysieke (belemmeringen in hun fysieke functioneren door bijvoorbeeld gewichtsverlies, evenwichtsproblemen en vermoeidheid), cognitieve (belemmeringen in cognitie zoals geheugen en flexibiliteit), sociale (belemmeringen door eenzaamheid of ...
Een hoge dosis van een oraal toegediend barbituraat veroorzaakt via depressie van het ademhalingscentrum een respiratoire acidose. Dit leidt samen met een vasculaire en/of cardiogene shock tot de dood. Voor de orale toediening gebruikt u een lipofiel barbituraat, zoals pentobarbital of secobarbital.
Onder jongvolwassenen komt zelfdoding aanzienlijk vaker voor. In 2022 ging het om 241 20- tot 29-jarigen die een einde aan hun leven maakten. In 2021 hebben 237 jongvolwassenen een einde gemaakt aan hun leven. Per honderdduizend 20- tot 29-jarigen ging het in beide jaren om 10,5 zelfdodingen.
Aantal jongeren met zelfdodingsgedachten blijft onverminderd hoog. In maart 2023 gaf 14,1% van de jongeren (12-25 jaar) aan dat ze er weleens, vaker of heel vaak serieus aan dachten om een eind aan hun leven te maken. Dit blijkt uit het nieuwste kwartaalonderzoek van Netwerk GOR. Eind 2021 gold dit nog voor 8,5%.