Gemiddeld zijn 10 jaar na de diagnose nog 83 van de 100 mensen in leven. Let op: dit zijn gemiddelde cijfers voor alle mensen met deze soort kanker. Jouw vooruitzichten kunnen anders zijn dan het gemiddelde. Bespreek dit met de arts.
Vooruitzichten bij de ziekte van Hodgkin
Als je op jongere leeftijd de ziekte krijgt is de levensverwachting na een succesvolle behandeling vergelijkbaar met leeftijdgenoten. Maar ook op oudere leeftijd is de overleving goed te noemen. Twee jaar na de behandeling is de kans dat hodgkinlymfoom terugkomt klein.
Dit betekent dat van alle mensen met non-hodgkinlymfomen ruim 70% vijf jaar na het stellen van de diagnose nog in leven was. Naast het stadium waarin een lymfoom zich bevindt bij diagnose, is de prognose van NHL-patiënten afhankelijk van het specifieke type non-hodgkinlymfoom.
De ziekte kan op iedere leeftijd voorkomen, maar wordt het meest gevonden bij mensen tussen de 20 en 35 jaar of bij mensen boven de 50 jaar. Hodgkin lymfoom is meestal goed te genezen met de tot nu toe gebruikelijke combinatie van chemotherapie en bestraling.
Een snel groeiend huidlymfoom kan uitzaaien naar de lymfeklieren, het bloed of naar andere delen van het lichaam zoals het beenmerg, de lever of de longen. Een langzaam groeiend huidlymfoom zaait bijna nooit uit.
Grofweg is lymfeklierkanker onder te verdelen in twee hoofdgroepen: Hodgkin lymfoom en Non-Hodgkin lymfoom. Hodgkin lymfoom is grotendeels één soort lymfeklierkanker.Non-Hodgkin lymfoom is daarentegen onder te verdelen in veel verschillende typen. Kanker is een ingrijpende ziekte.
Gewoonlijk zijn die zwellingen niet pijnlijk. Bij uitbreiding van de ziekte kan vermagering, koorts of transpiratie ontstaan. Afhankelijk van de plaats van het gezwel zijn er nog specifieke klachten mogelijk, zoals kortademigheid door luchtweg- of longcompressie en vermoeidheid door bloedarmoede.
Ze groeien zeer langzaam, verspreiden zich niet zo vaak en kunnen soms door een operatie al behandeld worden. Een afwachtend beleid, behandeling met laaggedoseerde bestraling of behandeling met de antistof rituximab is soms al voldoende.
Agressieve non-Hodgkin lymfomen
Bij een agressief non-Hodgkin lymfoom delen de kwaadaardige lymfocyten erg snel. Dit maakt dat de ziekte zich snel door uw lichaam verspreid en ook klachten veroorzaakt. Na de diagnose moet er vaak snel met de behandeling worden begonnen, met als doel genezing.
Sommige zijn ernstig, maar kunnen genezen worden. Andere zijn bijna goedaardig, maar moeilijk te genezen. Dit zijn de meest voorkomende non-hodgkinlymfomen: het diffuus grootcellig B-lymfoom (30 tot 40% van de gevallen) treft vooral volwassenen tussen 55 en 60 jaar.
Wanneer de kanker is uitgezaaid bij diagnose
Bij uitgezaaide kanker is genezing meestal niet meer mogelijk. Dit heeft effect op de overleving. Bij mensen met uitzaaiingen is de gemiddelde overleving na 5 jaar ongeveer 15%. Bij mensen met kanker zonder uitzaaiingen is de overleving na 5 jaar een stuk hoger: 75%.
Meer dan 80% kan goed behandeld worden. Vaak ontdekken we een lymfoom pas te laat: dan wordt de kans op genezing kleiner, tot 20%. Voorspellingen zijn bij NHL heel moeilijk te maken. Deze percentages zijn gemiddelden.
Non-hodgkinlymfoom komt redelijk vaak voor. In 2022 kregen 2.202 mensen de diagnose agressief non-hodgkinlymfoom. Er zijn verschillende soorten non-hodgkinlymfoom. De 2 belangrijkste soorten zijn agressief en indolent (niet-agressief).
Het Catharina Ziekenhuis heeft hemato-oncologen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van lymfeklierkanker en meedoen aan nationale en internationale onderzoeken om de behandeling van de lymfeklierkanker steeds weer te verbeteren.
Deze lymfomen bestaan uit cellen die snel groeien. Ze verspreiden zich snel en veroorzaken snel klachten. Als ze niet worden behandeld, zijn ze dodelijk.
Kanker van lymfekliercellen die vanuit de lymfeklieren kan uitzaaien naar andere lymfeklieren of organen, waarbij de eigen immuniteit tekort schiet om dit proces tegen te gaan.
Het NHL begint op één plek, meestal in een lymfeklier of in het beenmerg. Vervolgens kan de ziekte zich door het hele lichaam verspreiden binnen enkele weken, maanden of jaren.
In ongeveer twee derde van de gevallen kenmerkt een lymfoom zich door een zwelling van een lymfeklier, die voelbaar is in de nek, de oksel of de lies. Het kan zich ook uiten als een zwelling van de milt, een orgaan dat wordt beschouwd als een 'grote' lymfeklier. Deze zwellingen zijn meestal pijnloos.
Het verschil tussen lymfatische leukemieën en lymfomen is de plaats waar de kanker zich ontwikkelt. Bij lymfatische leukemie is dat in het beenmerg, bij een lymfoom is dat in de lymfeklieren.
Symptomen van lymfeklierkanker (lymfoom)
Patiënten hebben niet altijd symptomen. De meest voorkomend symptomen zijn echter: gezwollen lymfeklieren, gewichtsverlies, eetlustverlies, koorts, nachtelijk zweten en hardnekkige jeuk.
De oorzaken van non-Hodgkinlymfoom zijn nog niet precies gekend. Erfelijkheid speelt blijkbaar geen grote rol. Er is wel geweten dat het risico vooral met de leeftijd toeneemt en als er sprake is van immuniteitsstoornissen: een verstoord afweersysteem.
Lymfocyten zitten in het bloed en in de lymfe. Zo verplaatsen ze zich in het lichaam. Non-Hodgkinlymfomen verspreiden zich ook zo.
Over het ontstaan van non-hodgkin lymfomen is nog niet veel bekend. Erfelijkheid speelt mogelijk een kleine rol. Blootstelling aan giftige stoffen, zoals pesticiden en haarverf lijken ook een rol te spelen. Patiënten met HIV hebben ook een verhoogd risico op een non-hodgkin lymfoom.
Een bloedonderzoek volstaat niet om de diagnose van lymfoom te stellen, maar het geeft aanwijzingen over een eventuele infectieuze oorzaak van de klierzwelling (zoals klierkoorts). Wanneer de biopsie van de klier de aanwezigheid van een lymfoom bevestigt, worden meer uitgebreide bloedtests aangevraagd.
Hoe vaak komt het voor? Hodgkinlymfomen treffen jaarlijks ongeveer 2 op 100.000 mensen. De meerderheid zijn jonge volwassenen. Non-hodgkinlymfomen treffen jaarlijks ongeveer 20 op 100.000 mensen; de gemiddelde leeftijd van aanvang is 60 jaar.