93% van de patiënten met sondevoeding had een passagestoornis van slokdarm of maag en 58% van de patiënten met parenterale voeding had een ileus. De mediane overleving was 17 weken voor de patiënten met SV en 12 weken voor de patiënten met PV; 29% was overleden binnen 6 weken.
De werkgroep is van mening dat sondevoeding en parenterale voeding geen invloed hebben op kwaliteit van leven of overleving bij patiënten in de laatste levensfase (die niet (meer) actief worden behandeld) met ondervoeding als gevolg van metabole afwijkingen in het kader van het anorexie-cachexie-syndroom.
Patiënten die een percutane voedingssonde krijgen, hebben een 30-dagen mortaliteitsrisico van 18%–24% en een 1-jaars mortaliteitsrisico van 50%–63% . In een goed ontworpen prospectieve studie volgden Callahan et al. 150 patiënten met nieuwe voedingssondes en verschillende diagnoses, en vonden een 30-dagen mortaliteit van 22% en een 1-jaars mortaliteit van 50%.
Sondevoeding wordt vaak gebruikt voor kortdurende periodes tijdens herstel na operaties, bij tijdelijke slikproblemen, of om voedingstekorten aan te vullen. In deze gevallen kan het gebruik van sondevoeding beperkt zijn tot enkele weken tot enkele maanden, totdat de patiënt in staat is om weer normaal te eten.
☞ Wanneer de sondevoeding continu wordt toegediend, moet het toedieningssysteem tot aan de sonde na maximaal 96 uur worden vervangen. ☞ De voeding via de sonde of de PEG-katheter wordt binnen 24 uur toegediend, hetgeen inhoudt dat de zak of fles met voeding niet langer dan 24 uur mag aanhangen.
Misselijkheid en diarree zijn de meest voorkomende complicaties. Daarna volgen ongemakken veroorzaakt door een verstopte sonde. Waar misselijkheid en diarree voorbeelden zijn van lichamelijke complicaties is een verstopte sonde een zogenaamde functionele complicatie.
Bij het overgaan op sondevoeding kan ontlasting er anders uit gaan zien. Het kan ook zijn dat de ontlasting minder frequent komt, bijvoorbeeld één tot twee keer per week. Door onvoldoende lichaamsbeweging, vochtopname en door sommige medicijnen wordt de kans op verstopping (obstipatie) vergroot.
Bij een sonde via de neus en keel blijft er voldoende ruimte over om daarnaast nog 'gewone' voeding te kunnen slikken als dat medisch gezien toegestaan is. Sondevoeding kan als volledig voeding worden ingezet maar ook als aanvullende voeding worden voorgeschreven.
Het is belangrijk om zowel de sonde als de eventuele tussenstukjes en de spuit goed te spoelen na toediening van de sondevoeding. Afhankelijk van de soort kan de sonde enkele maanden tot één jaar blijven zitten.
De werkgroep is van mening dat totale parenterale voeding effect heeft op kwaliteit van leven en overleving bij geselecteerde patiënten met kanker in de palliatieve fase en een ileus, die een Karnofsky Performance Status hebben van > 50% en een geschatte levensverwachting van > 2-3 maanden.
Algemene lichaamsbeweging is goed
U kunt deze activiteiten misschien nog wel doen, maar u wilt er zeker van zijn dat uw sonde niet losraakt of uw stoma geïrriteerd raakt . Houd er rekening mee dat u bij elke verhoogde activiteit extra water nodig hebt bij uw voedingen om aan te vullen wat u verliest tijdens het sporten.
PEG-sondes kunnen tijdelijk of permanent worden gebruikt . De richtlijnen van de fabrikant suggereren dat elke geplaatste sonde ongeveer twee jaar kan worden gebruikt. Vloeibare voeding wordt via de sonde toegediend, hetzij met een spuit of een voedingspomp. Zodra uw incisieplaats (stoma) volledig is genezen, zou uw stoma gezond moeten zijn.
Het kan zijn dat u teveel sondevoeding in één keer binnen krijgt. Het verlagen van het volume per portie kan mogelijk verlichting bieden. Als dit niet helpt kunt u uw arts of diëtist vragen over te gaan op continu voeden; Mogelijk wordt u misselijk doordat de sonde niet goed zit.
Extra calorieën die worden verkregen door sondevoeding kunnen leiden tot gewichtstoename en groei , verbeterde energie en zelfbeeld, verbeterde longfunctie en het vermogen om infecties te bestrijden. Veel ouders van patiënten met cystische fibrose voelen opluchting dat ze niet langer de druk voelen om hun kind elke dag meer te laten eten.
De meeste onderzoekers bestuderen patiënten nadat de PEG-sonde is geplaatst. Zoals weergegeven in Tabel 1, is het sterftecijfer voor deze patiënten hoog: 2% tot 27% is binnen 30 dagen dood, en ongeveer 50% of meer binnen 1 jaar.
Toch heeft Emma het niet altijd makkelijk gehad in haar jonge leven. Ze is al haar hele leven ziek en lijdt aan een maagverlamming, ook wel gastroparese genoemd. Hierdoor is ze 22 uur per dag afhankelijk van een apparaat dat haar sondevoeding geeft.
In sommige gevallen is sondevoeding levenslang nodig, maar gelukkig is het vaak slechts tijdelijk, of kan er gewoon bij worden gegeten en/of gedronken. “,,Eten is welzijn, geluk ervaren, genot. Je hebt geen honger als je op sondevoeding leeft, maar wél trek.
Sondevoeding bevat alle voedingsstoffen die het lichaam dagelijks nodig heeft. De arts schrijft sondevoeding voor als u door ziekte, een behandeling of een operatie niet voldoende kunt of mag eten. Een goede voedingstoestand is nodig om in goede conditie te blijven en zorgt voor een betere genezing.
Voordelen van sondevoeding thuis:
Het belangrijkste voordeel van met sondevoeding naar huis gaan, is dat je baby in zijn eigen tempo kan leren drinken. Het leeg drinken van de fles of het aanbieden van de borst wordt niet geforceerd, waardoor de kans op voedingsproblemen (voedselweigering) vermindert.
De mediane overleving was 17 weken voor de patiënten met SV en 12 weken voor de patiënten met PV; 29% was overleden binnen 6 weken. De overleving was statistisch significant langer bij patiënten met hoofdhalscarcinomen en gastrointestinale tumoren en bij patiënten met een Karnofsky Performance status > 50%.
Als er witte, gele of groene vloeistof rond de buis loopt die dik is en stinkt, kan dit normale drainage van het granulatieweefsel zijn of een teken van infectie . Maak de omgeving van de G-buis schoon met water en zeep.
Uw stoelgang kan veranderen terwijl u sondevoeding krijgt . Ze kunnen ook veranderen als u pijnstillers gebruikt. De tijd tussen stoelgangen verschilt van persoon tot persoon, maar als u minder stoelgang hebt dan normaal, bent u geconstipeerd.
Het doet geen pijn, maar het is even een vervelend gevoel. Als de sonde eenmaal goed zit, moet je even wennen aan het slikken, want steeds voel je het slangetje in je keel zitten. Achteraf is het ons niet tegengevallen.
Om te voorkomen dat u gewicht verliest, krijgt u dan sondevoeding. Als u te veel gewicht verliest, raakt u namelijk ondervoed. Als u ondervoed bent, kan sondevoeding uw voedingstoestand weer verbeteren en u op een gezond gewicht brengen. Een goede voedingstoestand is nodig om in goede conditie te blijven.