Als je de doodsreutel hoort, betekent dat meestal dat de persoon in kwestie nog maximum 23 uur te leven heeft. Dat legt dokter Daniel Murrell van de University of Alabama in de VS uit. Het is een akelig geluid en dito onderwerp. Maar één ding staat voor ons allemaal meteen van bij de geboorte vast: we zúllen sterven.
Reutelen treedt kort (17-57 uur) voor het overlijden op bij 23-92% van de (volwassen) patiënten (1). Doordat patiënten op het moment van optreden al verzwakt en verminderd alert zijn, wordt over het algemeen aangenomen dat kinderen en volwassenen dit geluid waarschijnlijk niet als belastend ervaren.
Een stervensfase kan veel tijd nemen, wel dagen, soms meer dan een week. Vaak is de patiënt dan niet meer bij bewustzijn en het stervensproces onomkeerbaar. Maar hoe invoelbaar een verzoek om bespoediging van de dood bij een comateuze patiënt ook kan zijn, het mag niet.
Reutelen. Doordat de normale hoest- en slikprikkels verdwijnen, kan slijm zich ophopen in de keelholte of de luchtpijp. Dat kan leiden tot een reutelend geluid bij het ademhalen. Omstanders denken soms dat de stervende dan ernstig benauwd is of zelfs dreigt te stikken, maar het is iets waar hij zelf geen last van heeft ...
Wat kunnen we eraan doen? Op dit moment zijn er enkele interventies die bij doodsreutel worden toegepast. Dit kan gaan over medicatietoediening, aromatherapie, mondzorg, lichaamshouding en aspiratie.
Uiteindelijk houden alle lichaamsfuncties ermee op: de ademhaling komt tot stilstand, het hart stopt met kloppen, het bloed stroomt niet langer en geleidelijk aan dooft de hersenactiviteit. Na de laatste ademhaling trekt de kleur helemaal weg uit het gezicht, de gestorvene wordt 'doodsbleek'.
Leg de persoon op de zij, mits deze houding comfortabel en haalbaar is. Hierdoor kan het opgehoopte slijm worden afgevoerd. Inname van minder of juist meer vocht heeft geen zin. Wanneer het reutelen niet reageert op de zijligging en het voor u te belastend is om aan te horen, zijn medicijnen een optie.
Als je vaak een piepende of brommende ademhaling hebt, is het goed om te kijken of daar een reden voor is. Misschien kan er dan ook iets aan gedaan worden. Het is goed om naar de huisarts te gaan als één (of meer) van de volgende beweringen voor jou geldt:Je moet naast een piepende ademhaling ook veel hoesten.
Bij stervende mensen ontstaat vaak reutelen. Reutelen is het ophopen van slijm in de keelholte, waardoor er een schurend geluid bij de ademhaling ontstaat. Bij sterven ontstaan er veranderingen in de bloedsomloop waardoor er zuurstoftekort in de hersenen ontstaat.
De arts luistert aandachtig naar je longen met een stethoscoop (longauscultatie). Bij de meeste mensen met een longontsteking is er een fijn gekraak hoorbaar. In sommige gevallen klinken de longen zuiver.
Tegen het einde ademen stervende mensen vaak alleen nog maar periodiek, met een inademing gevolgd door geen ademhaling gedurende enkele seconden . Dit kan verontrustend zijn om te zien, omdat de persoon lijkt te stoppen met ademen om vervolgens weer opnieuw te beginnen.
Wanneer het hart de handdoek in de ring gooit en men technisch wordt doodverklaard, kan de overleden persoon een volledig begrip van de situatie hebben en zelfs mogelijk aanwezige toeschouwers horen.
Mensen die sterven, hebben vaak weinig of geen behoefte meer aan voedsel en vocht. Ze kunnen snel in gewicht afnemen. Het lichaam verandert: de wangen vallen in, de neus wordt spits en de ogen komen dieper in hun kassen te liggen.
Bij huffen wordt -in tegenstelling tot bij het hoesten- eerst diep ingeademd en vervolgens, met open mond en open keel, krachtig uitgeademd. Deze techniek helpt om sputum uit de hogere luchtwegen richting de keel te verplaatsen zodat het kan worden uitgehoest of doorgeslikt.
Bij mensen die gaan sterven, is een stokkende en onregelmatige ademhaling meestal een teken dat de dood dichterbij komt. De ademhaling valt dan regelmatig stil om daarna met een diepe zucht weer op gang te komen. De tijd tussen de ademteugen wordt steeds langer, soms wel tot een halve minuut.
Butylhyoscinebromide is een andere therapeutische mogelijkheid bij doods- reutel; het is goedkoper dan hyoscinehydrobromide. Het wordt gebruikt via subcutane injectie in een dosis van 20 mg (tot 3 maal per dag), of via intraveneus of subcutaan infuus in een dosis van 60 mg per 24 uur.
Tijdens de stokkende ademhaling kan er sprake zijn van een reutelend geluid. Dit geluid wordt veroorzaakt doordat de normale hoest- en slikprikkels verdwijnen en slijm zich ophoopt in de keelholte of de luchtpijp. U kunt dan denken dat uw naaste ernstig benauwd is of zelfs stikt maar hier is geen sprake van.
Zowel in Nederland als in het buitenland wordt scopolaminebutyl (SB) normaliter voorgeschreven aan mensen met darmkrampen. Maar in de palliatieve zorg wordt het medicijn gegeven om reutelen te behandelen. Andere onderzoeken suggereerden dat scopolaminebutyl preventief kan werken tegen reutelen.
Neem voldoende tijd voor het uitblazen. Diep in- en uitademen: Luchtstroming in de longen brengt het slijm in beweging. Breng slijm dat vastzit in beweging door diep in- en uit te ademen. De lucht moet vooral langs de plaats stromen waar het slijm vastzit.
Een borrelend gevoel in de borst is een sensatie die een persoon zou kunnen beschrijven als kraken of gorgelen of alsof een bel op het punt staat te barsten. Oorzaken zijn onder andere astma, indigestie, atriumfibrillatie, pleuritis en meer . Dit borrelende gevoel wordt in verband gebracht met verschillende aandoeningen, variërend van mild tot ernstig.
Het verloop van slijmhoest
Zijn de slijmvliezen ontstoken geraakt door allergie, rook of astma bijvoorbeeld, dan ontwikkelt de hoest zich mogelijk anders. Heb je last van slijmhoest, dan hoort de hoest over het algemeen binnen een aantal weken op z'n retour te zijn.
Acute bronchitis gaat vaak vanzelf weg, vaak binnen ongeveer 2 weken. U hoeft hiervoor niet thuis te blijven. Wel is het slim om te stoppen met roken, genoeg rust te nemen en genoeg te eten en te drinken. Als u bronchitis heeft kan uw arts luchtwegverwijders voorschrijven.
Naast kortademigheid gaan sommige mensen hoesten of krijgen ze een piepende ademhaling. Dit komt meestal door vochtophoping in de longen, maar het kan ook komen door een longaandoening (zoals chronisch obstructief longlijden (COPD) en astma).