Meestal komt iemand binnen een paar uur of een paar dagen weer uit een coma. Gebeurt dat niet, dat zijn de vooruitzichten vaak niet zo goed. Er zijn mensen die weken of zelfs maanden in coma blijven. Heel soms komen ze dan nog bij, maar het gebeurt vaker dat deze mensen overlijden in coma.
Hoe 'diep' iemand in coma is kan verschillen en bepaalt een arts op de spoedeisende hulp op basis van de zogenaamde Glasgow Coma Scale. Ontwaken uit coma kan enkele uren tot dagen duren. Hoe langer het duurt, des te slechter zijn de vooruitzichten voor het herstel.
De kans om uit medisch geïnduceerde coma's te komen is vrij hoog vergeleken met natuurlijke coma's, omdat ze omkeerbaar zijn. Ze duren meestal maar 1-2 dagen . De prognose verslechtert aanzienlijk na 4-6 dagen, maar sommige patiënten kunnen zelfs na 6 maanden nog herstellen.
Wakker worden na sedatie
Dit varieert van minuten tot dagen. Het hangt af van het type medicijn en de werking van de organen. De patiënten die in coma liggen zonder sedativa worden pas wakker als hun lijf weer een beetje hersteld is.
Iemand die in coma ligt, is bewusteloos. Hij ziet niets, hoort niets en voelt niets.
Overzicht. Coma is een toestand van langdurig bewustzijnsverlies . Het kan verschillende oorzaken hebben, waaronder traumatisch hoofdletsel, beroerte, hersentumor of drugs- of alcoholvergiftiging. Een coma kan zelfs worden veroorzaakt door een onderliggende ziekte, zoals diabetes of een infectie. Coma is een medisch noodgeval.
Duur van een coma
de patiënt komt langzamerhand uit het diepe coma steeds meer bij bewustzijn, totdat hij wakker is. Er wordt aangenomen dat een diep coma maximaal 2 maanden duurt.
Soms kan een arts iemand kunstmatig in coma brengen door bepaalde medicijnen te geven. Dat gebeurt om het lichaam te helpen herstellen na een zware operatie of na een ongeval. De hersenen hebben dan minder zuurstof nodig en hebben zo een betere kans om te herstellen.
IC-patiënten die beademd worden, worden vaak gesedeerd. Gesedeerd zijn betekent in feite dat iemand kunstmatig in slaap wordt gehouden. Het bewustzijn wordt verlaagd door het toedienen van rustgevende of slaapmedicijnen.
Als het lukt om uw hart opnieuw te laten kloppen, kan het zijn dat uw hersenen te lang zonder zuurstof zijn geweest. Na 6 minuten is er al blijvende schade aan de hersenen.Na 10 minuten is de schade aan uw hersenen te groot. U leeft dan niet meer of bent in coma.
Annie Shapiro (1913-2003) was een Canadese eigenaar van een schortenwinkel die 29 jaar in coma lag vanwege een zware beroerte en in 1992 plotseling ontwaakte. Na de patiënten in het waargebeurde verhaal Awakenings, bracht Shapiro de langste tijd door in een coma-achtige toestand voordat ze wakker werd.
Als een patiënt niet binnen 30-60 minuten na algehele anesthesie wakker wordt, wordt dit vertraagde opkomst genoemd. Dit is niet ongewoon en verdwijnt over het algemeen zodra de effecten van de anesthesie afnemen. In dergelijke gevallen houdt het medische team de vitale functies van de patiënt nauwlettend in de gaten en biedt ondersteunende zorg totdat de patiënt wakker is.
Een medisch geïnduceerde coma kan een deel van die extra last van de hersenen wegnemen terwijl ze herstellen, waardoor de zwelling en ontsteking kunnen afnemen . Door de hoeveelheid extra energie te verminderen die bepaalde delen van de hersenen nodig hebben om te genezen, kunnen artsen verdere schade aan de hersenen helpen voorkomen.
In het geval van een natuurlijk coma is die toestand spontaan opgetreden, bijvoorbeeld door hersenbeschadiging. Een kunstmatig coma wordt doelbewust tot stand gebracht met behulp van slaapmiddelen en pijnstillers.
Het bewustzijn wordt verlaagd door het toedienen van rustgevende of slaapmedicijnen. Sedatie wordt regelmatig verward met coma, maar een coma is echt iets anders. Coma is een staat van diepe bewusteloosheid waarbij de persoon de ogen niet opent op aanspreken, geen opdrachten uitvoert en geen verbale reacties geeft.
De periode van verwardheid verschilt van enkele uren tot weken. Niet alle patiënten herstellen volledig van het delirium. Zij houden langere tijd restverschijnselen, zoals geheugen- en concentratiestoornissen.
Zeker wie beademd werd of in een kunstmatig coma gebracht, moet vaak nog minstens een jaar revalideren.
Tijdens de hartstilstand hebben de hersenen tijdelijk geen zuurstof gehad. Dit is een schok voor de hersenen. Als een hartstilstand langer dan 5 tot 6 minuten duurt zonder reanimatie, dan kan het zelfs zorgen voor schade of sterfte van hersenweefsel. Hierdoor ontstaat hersenschade.
Een verblijf op de IC kan één nacht duren, maar ook langer, tot zelfs meerdere weken. Dit hangt af van hoe het met de patiënt gaat.
Patiënten kunnen pas ontwaken uit de sedatie als de medicatie stopt. Meestal bouwen we dat langzaam af. De patiënt wordt dan niet direct wakker; dit kan een paar uur of zelfs een paar dagen duren.
Naar schatting raken 1000 tot 3000 Nederlanders per jaar in coma. Zo'n 18 procent van de mensen in coma komt niet meer bij bewustzijn en overlijdt. Ongeveer 65 procent van de mensen die in coma raken, herstelt binnen enkele uren of dagen weer naar een volledig bewustzijn.
Het kan zes maanden duren voordat u normale activiteiten weer kunt doen zoals u gewend was. Soms is hiervoor meer tijd nodig. Deze Engelse term betekent letterlijk vertaald: 'op de IC gekregen (spier)zwakte'.
'Soms wordt hij heel woelig en verward wakker en krijgt hij spierschokken. Dan brengen we hem weer in slaap. Je weet dan dat er hersenschade is, maar nog niet hoe groot. Voor de prognose is er vooral tijd nodig: het is een kwestie van afwachten.
Zangers en actrice Manuëla Kemp ligt al een week in coma na een ernstig scooterongeluk in Portugal. Dat vertelt haar echtgenoot Tjerk Lammers aan Privé. Tijdens een rit naar Loulé viel ze en kwam ze met haar hoofd hard op de grond terecht.
De hersenen hebben een noodvoorraad zuurstof van 3 minuten. Als het zuurstoftekort langer duurt worden eerst de meest kwetsbare delen aangetast. Naarmate het zuurstoftekort voortduurt sterven meer hersendelen af. In normale omstandigheden is er na 9 minuten sprake van hersendood.