Het herstel van een kijkoperatie van de knie duurt 2 tot 6 weken en verloopt in grote lijnen als volgt: U mag na de kijkoperatie dezelfde dag naar huis. De orthopedisch chirurg heeft u uitgelegd hoelang u met krukken moet lopen en welke oefeningen u moet doen.
Meestal bent u na een paar dagen weer in staat kleine stukjes te lopen, terwijl de knie nog wel wat gevoelig blijft. Beperk het lopen de eerste week. Probeer de eerste twee weken niet te lang te staan en te lopen. U kunt indien nodig enkele dagen de krukken gebruiken.
Na 2 weken zijn de meeste patiënten in staat om de meeste activiteiten van het dagelijks leven weer op te bouwen maar het kan 6 weken duren voor de knie helemaal normaal aanvoelt. U mag weer autorijden als uw knie betrouwbaar aanvoelt en dus krachtig en stabiel genoeg is.
De kijkoperatie. De ingreep duurt ongeveer een half uur. De orthopedisch chirurg maakt aan de voorzijde van de knie twee of drie sneetjes. Vervolgens brengt de hij de artroscoop in de knie: een dunne kijker met een daarop aangesloten lichtkabel.
Het streven is dat u na 1 week weer zonder krukken kunt lopen. Na 2 weken kunt u weer fietsen en autorijden. In de eerste weken moet zowel de pijn als de zwelling verminderen. Na een meniscusherstel operatie moet u 6 weken met krukken lopen.
Na het verwijderen van een stuk meniscus mag u bij het lopen het geopereerde been volledig belasten (tenzij de chirurg iets anders met u afspreekt). U moet de eerste 3 tot 5 dagen hiervoor krukken gebruiken. Lopen mag met mate en op geleide van eventuele klachten.
Risico's van een kijkoperatie in de buik
Zoals bij elke operatie, heeft u een kleine kans op: een bloeding. een ontsteking, bijvoorbeeld in uw buik of in de wondjes of een longontsteking. een bloedpropje in een bloedvat (trombose)
Bij schade aan het kraakbeen kan het zijn dat de arts microfracturering (opboren van kraakbeen, waardoor zich littekenweefsel op het kale bot gaat vormen) heeft toegepast. In dat geval mag u het geopereerde been 6 weken niet belasten en moet u met 2 krukken lopen. De oefeningen kunt u doorgaans wel uitvoeren.
Na de ingreep kunt u, afhankelijk van eventuele pijn en/of zwelling, de knie tijdelijk minder gemakkelijk bewegen. Dit is een normale reactie van het lichaam die meerdere dagen kan aanhouden. U kunt uw herstel bevorderen door bij het bewegen van de knie de volgende adviezen in acht te nemen.
Bij een plotselinge scheur is de knie pijnlijk aan de binnen- of buitenzijde. Ook ontstaat er zwelling van de knie. Na enige tijd kan de knie pijnklachten geven. U voelt dan vooral pijn bij het lopen, hurken en draaien.
Symptomen bij meniscusletsel
een pijnlijke knie. Meestal heeft u vooral pijn bij staan, lopen en traplopen. De pijn zit aan de zijkant van de knie. Vaak krijgt u door vocht in de knie ook een dikke knie.
Meestal heeft u krukken of een wandelstok nodig zolang u nog met pijn of mank loopt. Soms besluit de chirurg dat de gescheurde meniscus gerepareerd kan worden in plaats van te moeten worden verwijderd.
Fietsen mag als u de knie weer goed kunt buigen. Een andere sport kunt u meestal 6 weken na de operatie weer oppakken, maar alleen als uw knie niet meer dik is.
Bij een kijkoperatie van de knie kijkt de chirurg met een kleine camera in uw knie. Ook kan de chirurg meteen een behandeling doen. De kans op problemen is bij deze operatie heel klein. U kunt op dezelfde dag weer naar huis.
Slijtage kraakbeen
Met name bij veel patiënten ouder dan ongeveer 50 à 60 jaar heeft een operatie weinig zin, omdat er op die leeftijd meestal ook al slijtage is van het kraakbeen. De pijnklachten komen dan voornamelijk daarvan en niet van de gescheurde meniscus.
De meest voorkomende klachten van een gescheurde meniscus zijn: Pijn aan de binnen- of buitenzijde van de knie. Zwelling van het kniegewricht. Pijn bij hurken en knielen.
Operaties aan de knie
Bij de totale knieprothese wordt bij voorkeur een ruggenprik met LIA (lokale verdoving in de knie tijdens operatie door orthopeed) uitgevoerd. Dit kan indien gewenst gecombineerd worden met sedatie (roesje). Bij de overige knieoperaties is het gebruikelijk om een één-been-verdoving te plaatsen.
Aan het eind van de operatie brengt uw arts een drukverband rondom uw knie aan. Dit drukverband blijft 48 uur zitten. Oplosbare hechtingen "vallen" meestal na 2-3 weken vanzelf uit. Niet oplosbare hechtingen moet u na ongeveer twee weken laten verwijderen.
Na een knieoperatie moet je herstellen en revalideren. Hoe lang de revalidatie duurt, is voor iedereen verschillend. Over het algemeen herstel je het meest in de eerste 6 weken tot 3 maanden na de ingreep. Soms duurt het echter tot een jaar om tot het eindresultaat te komen.
De chirurg maakt meestal een sneetje van ongeveer 1 cm in de onderrand van de navel en brengt door dat sneetje de laparoscoop (kijkbuis) in de buik en sluit deze aan op een videocamera. Afhankelijk van het type operatie worden nog meerdere instrumenten in de buikholte ingebracht via kleine sneetjes op diverse plaatsen.
De eerste weken zult u waarschijnlijk minder vaak ontlasting hebben. Dit komt door een verandering in uw leef- en eetpatroon. Verminderde eetlust, veel rusten en weinig beweging vertragen de stoelgang. Indien u langer dan vier dagen geen ontlasting hebt gehad, neem dan contact op met uw huisarts.
Landelijk heeft MMC een vooraanstaande rol op het gebied van kijkoperaties, ook wel laparoscopie genoemd. De afdelingen chirurgie, gynaecologie en urologie werken nauw samen op dit gebied. Door jarenlange ervaring kunnen zij vrijwel alle operaties uitvoeren via een kijkoperatie.
Als de menisci worden verwijderd neemt de druk op het kraakbeen van de gewrichtsoppervlakken toe met meer dan 200 tot 400%. Deze verhoogde druk resulteert, afhankelijk van het gebruik, in vroegtijdige slijtage. Dus bij jonge patiënten zullen we proberen de meniscus zoveel mogelijk te behouden.
Een meniscusscheur kan bij uitstek met de arthroscopie behandeld worden. Alleen het gescheurde deel wordt gehecht of eventueel verwijderd en het goede deel blijft op z'n plaats. Dit is beter voor het gewricht, omdat het verwijderen van de gehele meniscus eerder tot slijtage kan leiden.
Het risico op het ontstaan van een gescheurde meniscus kan dan groter zijn. Bij het ouder worden neemt de elasticiteit van de meniscus af en wordt de meniscus minder soepel. Op den duur kunnen hierbij scheurtjes in de meniscus ontstaan welke kunnen leiden tot een grotere scheur, de zogenaamde 'slijtage meniscusscheur'.