Hoelang moet ik de medicatie gebruiken? De bloedverdunners die u heeft gekregen na uw herseninfarct verlagen de kans dat u opnieuw een herseninfarct of TIA krijgt. Om dit effect te kunnen blijven geven is het belangrijk dat u deze medicatie u leven lang blijft gebruiken.
Hoe lang moet u Clopidogrel blijven gebruiken? Dit medicijn moet u levenslang blijven gebruiken. Als dit medicijn wordt gestaakt neemt de kans op nieuwe bloedstolsels toe.
Van de mensen die een beroerte overleven, krijgt één derde binnen vijf jaar een nieuwe beroerte of overlijdt.
Voor patiënten met een licht, niet-invaliderend herseninfarct of een TIA, kan duale plaatjesremming (clopidogrel plus aspirine) gedurende niet langer dan 3 weken worden overwogen. Uiterlijk na drie weken dient te worden overgegaan op de gebruikelijke plaatjesremmers.
Bloedverdunners zorgen ervoor dat er minder snel stolsels in het bloed ontstaan. Het zorgt er dus voor dat het bloed 'dun' genoeg blijft. Zo is de kans kleiner dat er weer een bloedvat verstopt raakt en er een nieuwe beroerte ontstaat.
De eerste 4 weken is de kans op een nieuwe beroerte en op overlijden het grootst. In het ziekenhuis letten artsen daarom heel goed op je. Na een herseninfarct kan 1 van de 2 mensen na 6 maanden weer voor zichzelf zorgen. Na een hersenbloeding kan 1 van de 3 mensen na 6 maanden weer voor zichzelf zorgen.
In sommige situaties, bijvoorbeeld bij bepaalde hartritmestoornissen en stollingsziekten, worden bloedverdunners levenslang voorgeschreven. In andere, zoals na een bloedklonter in het been (diepveneuze trombose of DVT) of een longembolie, worden ze voorgeschreven voor een periode van drie tot zes maanden.
In zeer zeldzame gevallen ontstaat een ernstige bloedstollingsstoornis. U merkt dit aan koorts, bloeduitstortingen onder de huid, die eruit zien als kleine rode puntjes, soms vermoeidheid, verwardheid, gele kleur van uw oogwit en huid. Waarschuw dan direct een arts.
Patiënten moeten worden geadviseerd dat de dubbele antitrombocytentherapie met acetylsalicylzuur en clopidogrel slechts 21 dagen mag worden voortgezet, gevolgd door monotherapie met antitrombocytentherapie die voor onbepaalde tijd moet worden voortgezet.
Leeftijd bij overlijden aan een herseninfarct is het hoogst
66 en 69 jaar bij een subarachnoïdale bloeding; 77 jaar en 80 jaar bij een hersenbloeding; 81 jaar en 86 jaar bij een herseninfarct.
Bloedgroep bepaalt risico op beroerte
Ze vonden een verband tussen vroege beroerten en een deel van het gen dat bepaalt of een bloedgroep A, AB, B of O is. Het resultaat: Bij mensen met bloedgroep A was het risico op een vroegtijdige beroerte 18% hoger dan bij mensen met andere bloedgroepen.
Zonder behandeling kan dit blijvend zijn en kan het veel invloed hebben op uw leven. Meestal ontstaat een herseninfarct door verkalking in de bloedvaten. Een bloedvat naar de hersenen wordt dan nauwer door de verkalking. Er kan een bloedpropje losschieten uit de verkalking en in een bloedvat in de hersenen komen.
Zelfs na het overleven van een beroerte bent u nog niet uit de gevarenzone, want als u er een heeft, is de kans veel groter dat u er nog een krijgt. Van de 795.000 Amerikanen die dit jaar een eerste beroerte krijgen, krijgt 23 procent een tweede beroerte .
Onder een gezonde levensstijl verstaan we: niet roken, een gezond gewicht krijgen of behouden, matig alcoholgebruik en beweging. Verder is het belangrijk dat u regelmatig uw bloeddruk en bloedsuikers (voor diabeten) laat controleren, en in sommige gevallen uw medicatie volgens afspraak inneemt.
Je kans op bloedingen is niet meer groter. Bijvoorbeeld als je valt. Je hebt ook geen grotere kans meer op ernstige bloedingen in bijvoorbeeld je darmen of maag. Je hoeft je leven niet meer aan te passen aan de bloedverdunners.
Gebruik Aspirine 100 niet langer dan 14 dagen zonder een arts te raadplegen. Als u bemerkt dat Aspirine 100 te sterk of juist te weinig werkt, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
Clopidogrel + acetylsalicylzuur ≤ 21 dagen bij hoogrisico-TIA of licht herseninfarct. Geef gedurende ≤ 21 dagen, mits gestart < 24 uur na het ontstaan van de uitvalsverschijnselen.
Als u het elke dag inneemt, voorkomt clopidogrel dat bloedplaatjes samenklonteren en ongewenste bloedstolsels vormen. Dit helpt hartaanvallen en beroertes te voorkomen . Hoe lang duurt het voordat het werkt? Clopidogrel werkt binnen 2 uur na inname.
Ze verkleinen de kans dat er weer een bloedvaatje verstopt raakt, waardoor er een nieuwe beroerte ontstaat. Bloedverdunners zijn bijvoorbeeld: acetylsalicylzuur en clopidogrel. Soms wordt in overleg met de cardioloog besloten dat een andere bloedverdunner nodig is. Bijvoorbeeld Acenocoumarol of een DOAC.
De bloeddruk (gemiddeld over een dag) wordt daarmee wat lager dan wanneer je dezelfde tabletten 's ochtends neemt. Ook gebleken is dat als je je bloeddrukmedicijnen 's avonds inneemt, je duidelijk minder kans hebt op hart- en vaatziekten, en dat mensen daar dan ook minder vaak door komen te overlijden.
In Nederland gebruiken we onder andere acetylsalicylzuur (Aspirine®) en carbasalaatcalcium (Ascal®) als plaatjesremmers. Carbasalaatcalcium is een vorm van acetylsalicylzuur die beter in water oplost en daarom minder bijwerkingen geeft.
Conclusies: Inname van aspirine en clopidogrel voor het slapengaan verminderde de ochtendpiek van de bloedplaatjesaggregatie , terwijl de antibloedplaatjeswerking op andere momenten van de dag gelijk bleef vergeleken met inname van deze geneesmiddelen overdag.
Als u gaat stoppen, hoeft u niet af te bouwen. Stop echter alleen na overleg met uw arts. Het remmende effect op de bloedstolling houdt na de laatste dosis nog ongeveer 8 dagen aan.
Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in. Als u het pas de volgende dag weet, bel dan uw arts voor instructies. Als dit gebeurt wanneer uw arts niet beschikbaar is, sla de gemiste dosis dan over en begin de volgende dag opnieuw . Markeer de gemiste dosis in een dagboek of op een kalender.
Wat mag je niet doen met bloedverdunners? Je mag bloedverdunners niet combineren met bepaalde pijnstillers en drugs die een bloedverdunnende werking hebben, zoals alcohol. Ook kun je het beste voedsel en supplementen met vitamine K vermijden tijdens het gebruik van bloedverdunners.