U kunt thuis op neuropathie (zenuwschade) controleren door te letten op specifieke symptomen en eenvoudige tasttests uit te voeren, met name aan de voeten en handen. De meest voorkomende symptomen zijn een doof gevoel, tintelingen, brandende pijn, of een "dubbelsok"-gevoel. Voetencentrum Wender +1
Uw arts stelt neuropathie vast op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek (testen, gevoel, reflexen, trillingen en krachtsverlies). Soms wordt nog aanvullend onderzoek gedaan zoals een bloedonderzoek of geleidingsonderzoek van de zenuwen (elektromyografie).
De test houdt in dat men de toppen van de eerste, derde en vijfde teen van beide voeten licht en kort (1-2 seconden) aanraakt met de wijsvinger om een verminderd gevoel vast te stellen . De test kan door zowel patiënten als familieleden thuis worden uitgevoerd.
De IpTT-test omvat het licht aanraken/laten rusten van de punt van de wijsvinger gedurende 1-2 seconden op de toppen van de eerste, derde en vijfde teen en de bovenzijde van de grote teen . Twee screeningsmethoden werden beoordeeld. Methode A hield in dat alle bovengenoemde plekken in beide voeten werden aangeraakt en definieerde neuropathie als ≥2 ongevoelige plekken van de 8.
Het is soms ook mogelijk om bepaalde vormen van neuropathie te stoppen of om te keren als de behandeling snel genoeg begint. Vanwege deze factoren moet u niet proberen zelf een diagnose te stellen en uzelf te behandelen . Een zorgverlener is de beste persoon om u te begeleiden bij het omgaan met deze aandoening.
Standaard screeningsonderzoeken naar neuropathieën moeten een bloedbeeld , schildklier-, nier- en leverfunctietests, bloedglucosewaarden, HbA1c, vitamine B12 en immunofixatie omvatten.
Een arts in het ziekenhuis (een neuroloog) onderzoekt uw lichaam en bloed. Soms is er ook een onderzoek van uw spieren en zenuwen nodig.
Bevestiging of u een neuropathie heeft
Dit kan onder meer het volgende omvatten: een zenuwgeleidingstest (NCS), waarbij kleine metalen draadjes, elektroden genaamd, op uw huid worden geplaatst die kleine elektrische schokjes afgeven om uw zenuwen te stimuleren; de snelheid en sterkte van het zenuwsignaal worden gemeten.
Wanneer een neuropathie is geconstateerd op basis van het beloop van de klachten, kan er overwogen worden om zowel bloed- als fysieke onderzoeken te laten verrichten. Zo kan meer inzicht verkregen worden in de diagnose.
De TT wordt uitgevoerd door de patiënt een gebied met normale gevoeligheid te laten aanwijzen met de niet-aangedane wijsvinger en vervolgens de gevoeligheid in de vinger te laten beoordelen ten opzichte van de aangedane hand op een schaal van 1 tot 10, waarbij 10 staat voor volkomen normale gevoeligheid .
Fase 1: In eerste instantie kunnen lichte gevoelloosheid en ongemak in de handen en voeten optreden, met een subtiel gevoel dat er iets niet klopt . Symptomen van perifere neuropathie kunnen in deze fase zo onopvallend zijn dat ze over het hoofd worden gezien.
De eerste symptomen van neuropathie beginnen vaak in de voeten en handen, met tintelingen, prikkelingen, doof gevoel, brandende pijn, en overgevoeligheid voor aanraking (kleding, lakens), vaak 's nachts. Andere vroege tekenen zijn een verminderd gevoel voor pijn of temperatuur, kramp, spierzwakte, en evenwichtsproblemen, die geleidelijk erger worden.
Het teken van Tinel
Bij deze test wordt zachtjes op de nervus medianus in het midden van de pols getikt. Als deze aanraking gevoelloosheid, tintelingen of een schokachtig gevoel in de vingers veroorzaakt, kan dit duiden op een beknelde zenuw in de pols.
Als u neuropathie heeft, kunt u geleidelijk aan gevoelloosheid en tintelingen in uw handen en voeten ervaren. Andere symptomen van neuropathie zijn onder andere brandende, prikkelende of stekende pijn, verhoogde gevoeligheid voor aanraking, evenwichtsstoornissen tijdens het lopen en zwakte.
Symptomen Neuropathie
Doof of verminderd gevoel van (een deel van) de voet(en) Gevoel op watten te lopen. “Dubbel sok” gevoel. Overgevoeligheid (geen dekbed kunnen verdragen op de voeten)
Perifere neuropathie is meestal niet te genezen , maar er zijn wel veel dingen die je kunt doen om te voorkomen dat de aandoening verergert. Als een onderliggende aandoening zoals diabetes de oorzaak is, zal je arts die eerst behandelen en daarna de pijn en andere symptomen van de neuropathie aanpakken.
Een veelvoorkomend teken en symptoom van neuropathie is verlies of vermindering van gevoel. Een snelle en eenvoudige manier om dit thuis te testen is door met uw wijsvinger de eerste, derde en vijfde teen van beide voeten aan te raken . Dit kunt u zelf doen of een familielid.
Nieuwe neuropathiebehandelingen focussen op gerichte medicatie (zoals Zanubrutinib bij bepaalde vormen), minimal-invasieve procedures (zenuwontknoping bij diabetes), en neuromodulatie (TENS, ruggenmergstimulatie), naast het gebruik van lichaamseigen stoffen zoals Palmitoylethanolamide (PEA) voor pijnverlichting en ontstekingsremming, met als doel minder bijwerkingen dan traditionele medicijnen.
Ze komen in veel verschillende vormen voor. Sommige komen weinig voor, zoals myasthenia gravis. Andere zien we veel vaker, bijvoorbeeld polyneuropathie. Spierziekten komen zowel op jonge leeftijd als oudere leeftijd voor.
Zenuwstimulatietechnieken, zoals TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie) , onderbreken pijnsignalen en bieden pijnverlichting. De juiste ondersteuning met behulp van op maat gemaakte steunzolen (of speciale schoenen) kan de druk op de zenuwen en de pijn verminderen. Fysiotherapie kan oefeningen toevoegen die de bloedsomloop verbeteren en de pijn verminderen.
Sommige mensen ervaren acute perifere neuropathie, waarbij de symptomen plotseling verschijnen en snel verergeren . Anderen hebben een chronische vorm, wat betekent dat de symptomen langdurig aanhouden. Sommige mensen met chronische neuropathieën hebben perioden van remissie, gevolgd door terugval.
Een afspraak bij de podotherapeut kunt u maken als u dat zelf nodig vindt. Hiervoor is een verwijzing van de (huis)arts niet nodig. Als u geen verwijzing hebt dan stelt uw Hallux podotherapeut een aantal vragen om te beoordelen of wij de beste behandelaar zijn voor uw klacht.
De 3 meest voorkomende symptomen van neuropathie zijn pijn (branderig, stekend), tintelingen/prikkelingen (spelden en naalden) en gevoelloosheid (verminderd gevoel voor pijn, temperatuur, aanraking), vaak in de voeten en handen, wat ook kan leiden tot spierzwakte en evenwichtsproblemen.
Er is niet één "beste" medicijn; de meest effectieve behandeling voor neuropathie (zenuwpijn) is vaak een combinatie van medicijnen zoals antidepressiva (Amitriptyline, Duloxetine), anti-epileptica (Pregabaline, Gabapentine), en soms sterkere pijnstillers of crèmes zoals Capsaïcine, afhankelijk van de soort pijn en persoonlijke reactie, waarbij gewone pijnstillers (paracetamol, ibuprofen) meestal niet voldoende helpen. Amitriptyline wordt vaak als eerste keuze aanbevolen, maar bijwerkingen kunnen leiden tot andere opties, en de behandeling moet altijd door een arts worden bepaald.
Echt helpen bij neuropathie doet een combinatie van levensstijlaanpassingen (gezond eten, bewegen, geen alcohol), specifieke medicatie (zoals pregabaline, amitriptyline) voorgeschreven door een arts, en fysiotherapie (oefeningen, TENS-therapie), vaak aangevuld met complementaire behandelingen zoals voetmassages, warme/koude baden of speciale crèmes om de pijn te verlichten, met als doel de zenuwpijn te verminderen en de functie te verbeteren.