Orale mucositis begint vaak met roodheid en zwelling van het mondslijmvlies in combinatie met een pijnlijk, branderig gevoel. De patiënt is in deze fase nog wel in staat te eten en te drinken.
Mucositis treft meestal uw mond en de binnenkant van uw wangen (buccale mucosa). Deze slijmvliezen zijn bijzonder gevoelig. Orale mucositis zorgt ervoor dat de binnenkant van uw mond ontstoken raakt — rood, glanzend, gezwollen, rauw en pijnlijk . Het leidt vaak tot mondzweren of witte pusplekken in uw mond.
Vermijd scherp gekruide gerechten, (citrus)fruit, zure producten, erg zoute producten, dranken met prik, vruchtensappen, alcoholische dranken en sportdranken. Deze kunnen allemaal extra pijn veroorzaken.
Vermijd citrusvruchten en sappen zoals sinaasappels, citroenen, limoenen en tomaten, omdat deze te zuur kunnen zijn. Probeer in plaats daarvan abrikozen, peren of perziken. Vermijd hard of grof voedsel zoals knapperig brood, crackers, rauwe groenten, chips, tortillachips en pretzels. Vermijd koolzuurhoudende dranken zoals frisdrank en seltzer.
Reacties die zich ontwikkelen zijn pijnlijke zweren en infecties die het eten, praten, kauwen of slikken bemoeilijken en vaak een paar dagen duren.
Orale mucositis is een irritatie van het slijmvlies in de mond: ook wel een ontstekingsreactie ten gevolge van chemotherapie of bestraling. Het verhoogt de kans op infecties door de beschadiging aan het slijmvlies dat bacteriën, schimmels en virussen de kans geeft om binnen te dringen.
Met chemotherapie geneest mucositis vanzelf als er geen infectie is. Genezing duurt meestal 2 tot 4 weken . Mucositis veroorzaakt door radiotherapie duurt meestal 6 tot 8 weken, afhankelijk van hoe lang u radiotherapie krijgt.
Mucositis veroorzaakt een verhoging van de orale temperatuur, maar verhoogt niet de systemische lichaamstemperatuur , waardoor twijfel ontstaat over de diagnose van infectie. Het is mogelijk dat mucositis een "ontstekingsbias" kan veroorzaken die kan leiden tot overmatig gebruik van antibiotica en groeifactoren bij 20%–40% van de patiënten met kanker.
Factoren die de kans op het ontwikkelen van mucositis kunnen vergroten of die het kunnen verergeren als het eenmaal optreedt, zijn onder meer: - Slechte mond- of gebitsgezondheid . - Roken of pruimtabak en alcoholgebruik. - Uitdroging.
Infecties die verband houden met orale mucositislaesies kunnen levensbedreigende systemische sepsis veroorzaken tijdens periodes van ernstige immunosuppressie 9 . Matige tot ernstige orale mucositis is gecorreleerd met systemische infectie en transplantatiegerelateerde mortaliteit 10 .
Ernstige mucositis kan dikke afscheidingen omvatten die het moeilijk maken om zelfs uw eigen speeksel door te slikken, wat hoesten en stikken veroorzaakt , en moeite met eten, drinken en spreken. U hebt mogelijk medicijnen nodig om de pijn te verlichten.
Behandelingen voor mucositis
Als u mucositis in uw mond heeft, kunnen de behandelingen die uw zorgteam kan aanbieden bestaan uit: pijnstillers, die tabletten, mondspoelingen, gels of sprays kunnen zijn . mondspoelingen die uw mond reinigen, verdoven en beschermen. sprays of gels om uw mond vochtig te houden (speekselvervangers).
Meestal duurt het na de laatste chemokuur nog 2 tot 4 weken voordat de klachten weg zijn. Hoe snel je herstelt van je klachten, hangt af van het soort en de hoeveelheid chemotherapie die je hebt gekregen. Meestal duurt het na de bestralingsbehandeling nog 5 tot 14 dagen voordat de klachten weer weg zijn.
Mucositis kan mond- en keelzweren veroorzaken waardoor het pijnlijk is om te eten, drinken of slikken. Het kan ook pijn op de borst en buik, misselijkheid, diarree en bloederige ontlasting veroorzaken . Mucositis is een veelvoorkomende bijwerking van kankerbehandelingen zoals sommige chemotherapieën en bestraling.
Gebruik een tandpasta met fluoride die niet irriteert. Heb je pijn in je mond, gebruik dan een mentholvrije tandpasta. Kun je (tijdelijk) niet goed poetsen, gebruik dan alcoholvrije chloorhexidine mondspoeling of mondspray om tandplak te verwijderen.
Woo en collega's rapporteerden een gemiddelde tijd van mucositis-aanvang als 5 dagen na BMT voor autologe ontvangers, vergeleken met 6 dagen voor allogene ontvangers. De gemiddelde duur van mucositis voor beide groepen was ongeveer 6 dagen , met een resolutie in 10 tot 12 dagen.
Chemotherapie en/of radiotherapie verstoren de normale celvernieuwing van het epitheel, wat leidt tot beschadiging van het slijmvlies . Dit kan ook gebeuren door indirecte invasie van gramnegatieve bacteriën en schimmelsoorten, omdat de meeste kankermedicijnen veranderingen in het bloedbeeld veroorzaken.
De mucositisschaal van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt gebruikt om de ernst van orale mucositis te beoordelen . Deze werd ontwikkeld als onderdeel van het WHO-handboek (1979) om de rapportage van resultaten en complicaties van kankerbehandeling te standaardiseren. Graad 1: Alleen pijn/erytheem. Graad 2: Erytheem en zweren.
Rust, rust, rust…
Een slijmbeursontsteking geneest meestal vanzelf door rust te nemen. Dat duurt enkele weken tot maanden.
Orofaryngeale mucositis is een veelvoorkomende en behandelingsbeperkende bijwerking van kankertherapie . Ernstige orale mucositis kan leiden tot de noodzaak om kankertherapie te onderbreken of te staken en kan dus een impact hebben op de genezing van de primaire ziekte.
Wanneer? Aantasting van het mondslijmvlies start meestal zo'n 5 à 7 dagen na toediening van de behandeling. De slijmvliezen beginnen zich te herstellen na 2 à 3 weken.