Aan de vormafwijking is meestal goed te herkennen welke schedelnaad of schedelnaden te vroeg zijn gesloten: Lange en smalle schedel: gesloten pijlnaad. Wigvormig voorhoofd: gesloten voorhoofdsnaad. Ongelijke stand van de oogkassen met plat voorhoofd aan een zijde: gesloten kroonnaad.
Symptomen van craniosynostose
Bij baby's met deze aandoening zijn de meest voorkomende tekenen veranderingen in de vorm van het hoofd en gezicht . De ene kant van het gezicht van uw kind kan er duidelijk anders uitzien dan de andere kant. Andere, veel minder vaak voorkomende tekenen kunnen zijn: Een volle of bolle fontanel (zachte plek bovenop het hoofd)
De craniosynostose syndromen zijn zeer zeldzaam en komen in Nederland ongeveer 1 op de 11 000 geboorten voor. De meest voorkomende craniosynostose syndromen zijn genoemd naar de artsen die het ziektebeeld voor het eerst beschreven: Apert, Muenke, Crouzon-Pfeiffer, Saethre-Chotzen.
Craniosynostose is doorgaans aanwezig bij de geboorte, maar wordt niet altijd gediagnosticeerd als het mild is. Meestal wordt het gediagnosticeerd als een schedelafwijking in de eerste paar maanden van het leven. De diagnose is gebaseerd op lichamelijk onderzoek en radiografische onderzoeken, waaronder gewone radiografie en computertomografie (CT) .
Beeldvormende onderzoeken.
Een computertomografie (CT)-scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de schedel van uw baby kan aantonen of er hechtingen zijn gefuseerd . Er kan gebruik worden gemaakt van craniale echografie. Gefuseerde hechtingen kunnen worden herkend aan hun afwezigheid — omdat ze onzichtbaar zijn als ze eenmaal gefuseerd zijn — of aan een ribbel in de hechtlijn.
Foetale craniosynostose kan worden vastgesteld via echografie (sonogram) wanneer er een asymmetrie of uitstulping in de schedel verschijnt . Hoewel het kan worden vastgesteld via echografie, kan het moeilijk te detecteren zijn. Als het wordt gevonden, wordt het meestal pas ontdekt in het derde trimester.
Voor verder onderzoek naar NAH maakt de arts vaak gebruik van een MRI-scan van de hersenen en van een neuropsychologisch onderzoek. Met behulp van het MRI-onderzoek kunnen pezen, spieren, hersenweefsel, kraakbeen, tussenwervelschijven, organen of bloedvaten zichtbaar worden gemaakt.
Ons team is ervaren in het zoeken naar de signalen die ons helpen deze aandoeningen te onderscheiden. In dit tijdperk worden kinderen met plagiocefalie bijna uitsluitend getroffen aan de achterkant van hun schedel. Een zeldzame vorm van craniosynostose, lambdoïde synostose, presenteert zich echter ook met afvlakking aan de achterkant van het hoofd.
Deze risico's zijn klein. De meeste ernstige complicaties en sterfgevallen door operaties voor craniosynostose zijn gerelateerd aan bloedverlies . Er is ook een risico op letsel aan de onderliggende hersenen dat significante neurologische afwijkingen kan veroorzaken, waaronder zwakte en aanvallen.
De grote fontanel is dichtgegroeid als je kind tussen de 6 maanden en 1,5 jaar oud is; de kleine na ongeveer 8 weken. Als je denkt dat de grote fontanel gesloten is voor de leeftijd van 6 maanden of nog niet na 1,5 jaar, is het verstandig om dit te bespreken met de jeugdarts.
Soms kan het worden gekoppeld aan een genetisch syndroom. De meeste kinderen met craniosynostose zijn verder gezond en hebben een normale intelligentie . In gevallen waarin het via genen wordt doorgegeven, kunnen de genetische syndromen worden geassocieerd met gezondheidsproblemen zoals ademhalingscomplicaties en andere geboorteafwijkingen.
Speltz (2004) [24] meldde dat patiënten met niet-syndromale enkelvoudige hechtingscraniosynostose een 3 tot 5 keer hoger risico hadden op leer- en taalstoornissen . Bovendien ontdekte Costa (2013) dat ze een 2,5 keer hoger risico hadden op vertraagde motorische ontwikkeling.
De behandelmethode hangt af van de leeftijd van uw kind en welke hechting is aangetast. In zeer milde gevallen kunnen uw artsen besluiten om uw kind te observeren in plaats van een operatie uit te voeren. De meeste kinderen met geïsoleerde, niet-syndromale craniosynostose hebben echter een operatie nodig .
Zorgverleners kunnen craniosynostose identificeren door het hoofd van de baby te voelen op harde randen langs de hechtingen en ongebruikelijke zachte plekken . Andere tekenen kunnen zijn: Geen "zachte plek" op de schedel van de baby. Langzame groei of geen groei in de hoofdomvang van de baby in de loop van de tijd.
Deformationele plagiocefalie is het gevolg van een baby die bij voorkeur op één kant van zijn hoofd ligt. Deze aandoening komt veel voor en kan worden aangezien voor craniosynostose of andersom.
Scaphocephalie: Een lang, smal hoofd komt vaak voor bij midline "sagittale" synostose, wanneer de hechting die van voor naar achter over de bovenkant van het hoofd loopt te vroeg samensmelt . Sagittale synostose is de meest voorkomende vorm van craniosynostose en is goed voor ongeveer 40% tot 45% van de gevallen.
Craniosynostose is vaak een progressieve aandoening. Dit betekent dat als het niet wordt behandeld, de symptomen na verloop van tijd erger kunnen worden . Als gevolg hiervan hebben de meeste kinderen met craniosynostose een operatie nodig om problemen met de groei van de hersenen en de schedel te voorkomen en om schedelmisvormingen te corrigeren.
Minimaal invasieve chirurgie kan worden gebruikt om patiënten met verschillende soorten craniosynostose te behandelen. Het is alleen gereserveerd voor jonge baby's (jonger dan 4 maanden oud) . Patiënten die minimaal invasieve chirurgie ondergaan, dragen een paar maanden na de operatie een op maat gemaakte helm.
Craniosynostose is niet cosmetisch .
De misvormde schedel kan leiden tot problemen met het lichaamsbeeld op latere leeftijd. In sommige gevallen kan er sprake zijn van verhoogde ICP. Het doel van de behandeling is om het normale uiterlijk van de schedel te herstellen en het schedelvolume te vergroten, zodat de groeiende hersenen zonder enige druk kunnen worden geaccommodeerd.
Plagiocefalie kan zich ontwikkelen wanneer een baby consequent in dezelfde positie slaapt. Het is vaak het meest merkbaar tijdens de eerste paar maanden van het leven en piekt meestal tussen 6 weken en 3 maanden .
Afgeplat hoofd baby
Een baby met een afplatting, oftewel brachy-/plagiocephalie, op het achterhoofd ontstaat doordat de baby een voorkeurshouding heeft. De voorkeurshouding kan tijdens de zwangerschap of de bevalling ontstaan of in de eerste weken na de bevalling. Een plagiocephalie komt bij veel baby's voor.
Het flattened head-syndroom is voor ouders meestal gemakkelijk op te merken: de achterkant van het hoofd van de baby is aan één kant platter. De baby heeft meestal minder haar op dat deel van het hoofd. Wanneer u naar het hoofd van de baby kijkt, kan het oor aan de afgeplatte kant naar voren worden geduwd.
Direct merkbare symptomen na hersenletsel
Verwardheid. Geheugenverlies (posttraumatische amnesie: PTA)Hoofdpijn. Misselijkheid of braken.
Als het gaat om uw emotionele welzijn en uw gedrag, is MRI niet het beste hulpmiddel voor hersenscans. Een MRI kan u niet de antwoorden geven die u wilt, omdat het geen informatie geeft over hoe de hersenen functioneren. Het onthult alleen problemen met de structuur van de hersenen, zoals hersentumoren, ontstekingen of zwellingen .
Alzheimer is meestal makkelijker uit te sluiten door de alzheimereiwitten amyloid en tau te onderzoeken met een MRI- of PET-scan. Voor FTD zijn er nog geen testen die absolute zekerheid geven. Maar in combinatie met MRI en neuropsychologisch onderzoek is de diagnose met biomarkers makkelijker en sneller te stellen.