Wanneer we Maarten deze vraag voorleggen, geeft hij echter een eenduidig antwoord: “De vuistregel is dat een geneesmiddel per gewonnen levensjaar maximaal een ton mag kosten.
Maximaal € 250 eigen bijdrage voor medicijnen
De overheid stelt dan een maximale vergoeding uit de basisverzekering vast. Is de prijs van een medicijn hoger dan deze vergoeding, dan moet u bijbetalen. Dat is de eigen bijdrage. Tot en met 31 december 2022 is deze eigen bijdrage per persoon per jaar maximaal € 250.
Voor elk medicijn waar een recept voor nodig is, betaal je standaard terhandstelling. De hoogte hiervan verschilt per apotheek, medicijn en tijdstip. Meestal ligt het tarief rond de 6 euro. Het bedrag kan ook lager of hoger zijn.
De geneesmiddelenfabrikant bepaalt in eerste instantie de prijs van een geneesmiddel. Hij doet dit binnen de grenzen van de geldende wet- en regelgeving. Wat verder de prijs van een geneesmiddel bepaalt zijn bijvoorbeeld marktomstandigheden (concurrentie) en preferentiebeleid van verzekeraars.
Maar wanneer is een geneesmiddel nu eigenlijk 'duur'? Volgens de definitie van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) is een geneesmiddel 'duur' als het meer dan €1000 per patiënt per jaar kost. Via openbare apotheken (extramuraal) wordt in 2016 voor € 4,3 miljard aan geneesmiddelen verstrekt.
Het medicijn Zolgensma, dat bekendstaat als het duurste ter wereld, komt vanaf 1 november in het basispakket. Het gaat om een gentherapie die levensreddend kan zijn voor kinderen met de zeldzame spierziekte SMA. Een behandeling kostte voorheen 1,9 miljoen euro.
voor een eerste uitgifte is het tarief ongeveer 12 euro- 14 euro; voor een bereiding is de opslag ongeveer 18 euro- 21 euro; voor een bijzonder bereiding is de opslag ongeveer 90 euro- 120 euro; voor een uitgifte buiten kantooruren ongeveer 35 euro - 45 euro.
De volgende producten worden vanaf 2022 niet meer vergoed: Heparine infusievloeistof in een wegwerpspuit 100 IE/ml (5 ml en 10 ml), 200 IE/ml (5 ml), 500 IE/ml (50 ml) en 520,8 IE/ml (48 ml) Misoprostol capsule 25 μg en capsule vaginaal 25 μg.
De eigen bijdrage is maximaal 250 euro per jaar. De rekening voor de eigen bijdrage krijgt u achteraf van uw zorgverzekeraar. Let op: de eigen bijdrage staat los van uw eigen risico van 385 euro per jaar. Voor sommige medicijnen met een eigen bijdrage bestaat een terugbetalingsregeling.
Terhandstellingskosten: deze kosten zijn bijvoorbeeld voor het controleren of u de juiste medicijnen krijgt en of het medicijn geschikt is voor u. Daarnaast waakt de apotheker ervoor dat u geen verkeerde combinatie van medicijnen gebruikt. U betaalt deze kosten elke keer dat u een medicijn haalt.
'Terhandstelling en begeleidingsgesprek nieuw medicijn'
U krijgt dit adviesgesprek ook als u een medicijn al gebruikte maar dit meer dan 1 jaar geleden ophaalde. Officieel noemt men dit gesprek 'Terhandstelling en begeleidingsgesprek nieuw geneesmiddel'. Onder die naam staat het op de rekening van uw zorgverzekeraar.
De terhandstellingskosten zijn gemiddeld € 6. Er zijn kleine verschillen tussen apotheken. U betaalt meer als: U het medicijn 's avonds of in het weekend ophaalt.
€ 0,05 exclusief afleverkosten. Afleverkosten zijn de kosten die uw apotheker hanteert voor het leveren van het geneesmiddel. Dit middel wordt volledig vergoed door uw zorgverzekeraar.
De geneesmiddelen benzodiazepinen (bijvoorbeeld oxazepam, temazepam, diazepam) worden sinds 1 januari 2009 niet meer vergoed. Deze geneesmiddelen kunnen naast hun werking ook ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Het kan zijn dat je voor het ene medicijn geen vergoeding krijgt, terwijl hetzelfde middel van een ander merk wel vergoed wordt. Of een medicijnen vergoed wordt, hangt daarom ook af van het medicijnbeleid van je zorgverzekeraar. Dit medicijnbeleid moet de zorgverzekeraar in de polisvoorwaarden vermelden.
€ 0,05 exclusief afleverkosten. Afleverkosten zijn de kosten die uw apotheker hanteert voor het leveren van het geneesmiddel. Dit middel wordt volledig vergoed door uw zorgverzekeraar.
Op advies van het Zorginstituut heeft de regering besloten om per 1 januari 2019 niet langer paracetamol, vitamines en mineralen te vergoeden waarvoor in de vrije verkoop een gelijkwaardig alternatief is.
De wettelijke eigen bijdrage is 25% van de kosten. In dit geval betaalt u zelf 25% van € 1200 = € 300. Van het bedrag dat overblijft (€ 900), betaalt u de eerste € 385 zelf. Dat is het verplichte eigen risico.
Bijna alle XTC-pillen bevatten MDMA. Er bestaat ook een poeder- en kristalvorm van XTC. Dat wordt vaak MDMA-poeder of MDMA-kristallen of MDMA genoemd. De werkzame stof hierin is gewoon hetzelfde als in een pil: MDMA.
Ook mag een zorgverzekeraar de volgende geneesmiddelen niet vanuit het basispakket vergoeden: geneesmiddelen in geval van ziekterisico bij reizen. geneesmiddelen voor onderzoek. geneesmiddelen die gelijkwaardig of zo goed als gelijkwaardig zijn aan geregistreerde geneesmiddelen die niet in het GVS zitten.
Uw zorgverzekeraar zal de factuur van uw apotheker dan ook verrekenen met uw eigen risico, bijvoorbeeld via een automatische incasso. Als de medicijnen niet binnen de basisverzekering worden vergoed, zal uw apotheker dit melden en de rekening aan u overleggen: u betaalt veelal contant en u krijgt de medicijnen mee.
Als je lijdt aan een depressie, kunnen antidepressiva je helpen om de depressieve gevoelens te onderdrukken. De meeste antidepressiva worden vergoed vanuit de basisverzekering.