Behandeling. In het begin kunnen pijnstillers en ontstekingsremmers helpen bij het verminderen van de pijn. Andere medicijnen die kunnen helpen tegen de pijn zijn amitriptyline, pregabaline, gabapentine en duloxetine.
Tijdelijke beknelling
Een zenuw kan tijdelijk uitgeschakeld worden door een verkeerde houding zoals bij een 'slapende' hand of voet of bij een gekneusde zenuw na een harde klap of hoge druk van buitenaf. Deze vormen van zenuwbeschadiging gaan na enige tijd vanzelf weer over.
In de meeste gevallen probeert een chiropractor de zenuwbeknelling te verhelpen door het uitoefenen van handmatige druk op de punten van het lichaam waar de beknelling zich bevindt. Op die plek vergroot de bewegelijkheid, waardoor er ruimte ontstaat voor de beknelde zenuw.
Ook een beknelde zenuw kan de bewegingsvrijheid in een gewricht beperken. Massage is een ideaal middel om spieren en bindweefsel weer ontspannen en soepel te maken. Maar uitsluitend massage van de pijnlijke plek zal doorgaans niet tot een blijvende verbetering leiden.
Het behandelen van een beknelde zenuw richt zich op het verlichten van de druk op de zenuw en het verminderen van ontstekingen en pijn. In veel gevallen zijn spieren hiervoor het meest geschikte aangrijpingspunt, om deze reden is fysiotherapie vaak heel effectief bij een zenuwbeknelling.
Fysiotherapie is een effectieve en niet-invasieve behandelingsoptie die kan helpen pijn en andere symptomen te verlichten die geassocieerd worden met een beknelde ruggenmergzenuw . Een fysiotherapeut kan een op maat gemaakt behandelplan ontwikkelen om de onderliggende oorzaak van uw aandoening aan te pakken en de symptomen te verlichten.
Door de beknelling kunnen signalen via de zenuw niet meer goed doorgegeven worden aan je lichaam. En dat geeft pijnklachten en ongemak. Je herkent een beknelde zenuw aan een verdoofd gevoel, een scherpe pijn, tintelingen, spierspasmen en verlies aan spierkracht.
Een MRI-scan geeft een veel 'scherpere' afbeelding dan een CT-scan. Vooral de aantasting of beknelling van bepaalde zenuwen kan soms met een MRI goed in beeld worden gebracht.
Behandeling van pijn die uitstraalt naar bil of been
Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen met oefeningen en tips. Tegen de pijn kun je paracetamol gebruiken. Als dat niet genoeg effect heeft, overleg dan met je arts of je sterkere pijnstillers kunt krijgen.
Waarom wandelen juist goed is
Ischias wordt veroorzaakt door een spier beknelling op de zenuw. Door deze beknelling ervaar jij pijn in de bil, uitstraling naar het been of achterkant van de knie. Beweging is in dit geval juist heel erg goed! Hoe meer je beweegt hoe beter het is voor de spier.
Om te bepalen of u een beknelde zenuw of iets anders hebt, praat u met een huisarts, neuroloog of neurochirurg . De arts zal u vragen stellen over uw pijn en medische geschiedenis, en een lichamelijk onderzoek doen om te bepalen of u een beknelde zenuw of een ander probleem hebt.
Gewone pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen werken niet goed bij zenuwpijn. Medicijnen die de zenuw blokkeren of in de hersenen de verwerking van de pijnprikkel veranderen werken beter. Voorbeelden van dit soort medicijnen zijn: amitryptiline en pregabaline.
Symptomen die bij een beknelde zenuw horen zijn onder andere krachtsverlies en uitstraling van de pijn naar andere gebieden. Ook kunt u last hebben van scherpe, stekende pijn in het aangedane gebied. De pijn kan uitstralen naar het been en in het been kan een slapend gevoel optreden.
De zenuw die de pijn veroorzaakt, wordt door de warmte zoveel mogelijk geblokkeerd. Warmte heeft namelijk invloed op het doorgeleiden van pijn via de zenuwen.Hierdoor worden de pijnklachten meestal minder.
Is de irritatie van de zenuw te groot dan zal de zenuw langzaam afsterven (dagen tot maanden). Hierbij treden wisselend pijnklachten en pijnvrije periodes op. Is de zenuw eenmaal geheel afgestorven dan zal het dode zenuwmateriaal een ontstekingsreactie in de omgeving van de kies veroorzaken.
Dus ja, een MRI zal zenuwbeschadiging aantonen . De verschillende beelden van MRI vanuit verschillende hoeken maken het gemakkelijk om verplaatsingen of uitsteeksels die druk uitoefenen op een zenuw te detecteren, of afwijkingen in het gebied waar de zenuw de wervelkolom verlaat (foramen).
Een beknelde zenuw kan in het hele lichaam optreden, maar veelvoorkomende plaatsen zijn de nek, ruggengraat, pols of elleboog. Met rust en pijnstillers herstellen de meeste mensen binnen een paar dagen of weken.
Injecties met ontstekingsremmers en pijnstillers. Als je erge pijn hebt, kun je in een pijncentrum injecties krijgen. Op de plek waar de zenuwwortel bekneld is, krijg je een ontstekingsremmer (steroïd) en een verdovingsmiddel ingespoten. Hierdoor raakt de zenuw minder geïrriteerd en wordt de pijn minder.
Een andere manier om de fysieke pijn te verlichten is door middel van fysiotherapie. Een fysiotherapeut kan jou leren om je energie te verdelen en verkramping te voorkomen. Daarnaast kan de fysiotherapeut zorgen voor massage en ontspanning, wat de klachten ook doet verminderen.
Neuropatische pijn of zenuwpijn komt vooral voor bij mensen met een chronische ziekte, zoals diabetes, Parkinson of MS en als gevolg van chemotherapie, een dwarslaesie, hernia of een beroerte. Een neuropatische beenmassage is een hele zachte massage, waardoor de zenuwpijn verlicht kan worden.
Lidocaïne crème, gel of smeersel wordt gebruikt bij zenuwpijn die ontstaat na een infectie met het Herpes-virus, bijvoorbeeld bij gordelroos.
Een hernia is een uitstekende tussenwervelschijf. Een beknelling van een zenuwwortel in de onderrug ontstaat waarschijnlijk als u te veel zit en te weinig beweegt. Door een beknelling van een zenuwwortel in de onderrug kunt u pijn krijgen in uw been. De pijn kan erger worden als u hoest, lang staat of lang loopt.
Lopen en bewegen is goed, want alleen door beweging bouwt u kraakbeen op. Bij blijvende klachten kunt u zich verder laten onderzoeken via de revalidatiearts.