Endometriose kan zeer hevige, chronische pijn veroorzaken, vooral tijdens de menstruatie, bij de eisprong, of tijdens de ontlasting/vrijen. Hoewel sommige vrouwen geen klachten ervaren, hebben anderen zoveel pijn dat ze hun dagelijkse activiteiten niet kunnen uitvoeren. De intensiteit van de pijn hangt niet samen met de ernst van de aandoening. Radboudumc +6
Het slijmvlies buiten uw baarmoeder kan zorgen voor buikpijn tijdens de ongesteldheid. Of soms ook als u niet ongesteld bent. Hoeveel pijn u heeft hangt niet samen met de ernst van de endometriose. Sommige vrouwen hebben veel endometriose en weinig pijn, terwijl anderen weinig endometriose hebben en veel pijn.
Ja, je kunt endometriose krijgen in een litteken van een keizersnede, ook wel bekend als littekenendometriose, omdat baarmoederslijmvliescellen tijdens de operatie in het wondweefsel terecht kunnen komen en daar gaan groeien, wat leidt tot pijnlijke, soms zwellende bultjes in het litteken, vooral rond de menstruatie. Dit is een zeldzamere vorm van endometriose, maar het komt voor, net als op andere plaatsen buiten de baarmoeder.
Veel voorkomende klachten zijn: extreme menstruatiepijn, pijnlijke ontlasting of pijn bij het plassen rondom de menstruatie, pijn bij het vrijen, opgeblazen gevoel, verminderde vruchtbaarheid en vermoeidheid. Veel (pijn) klachten die een relatie hebben met de cyclus kunnen gerelateerd zijn aan endometriose.
In het kort
De meest voorkomende symptomen van endometriose zijn: - (Extreme) menstruatiepijn (voor/tijdens/na de menstruatie); - (Chronische) buikpijn; - Darm- en blaasproblemen (darmkrampen, obstipatie, diarree, branderig gevoel tijdens het plassen);
Pijnstillers. Pijnstillers kunnen helpen om pijn door endometriose te verminderen. NSAID's ("Non Steroidal Anti-Inflammatory Drug") zijn medicijnen die helpen tegen pijn, zoals ibuprofen of naproxen. NSAID's werken bij pijn door endometriose het best.
De precieze oorzaak van endometriose is onbekend, maar het is waarschijnlijk een samenspel van genetische aanleg, hormonale factoren (vooral oestrogeen), een verstoord immuunsysteem, en mogelijk omgevingsfactoren. Een veelgehoorde theorie is dat slijmvliesweefsel tijdens de menstruatie terugvloeit in de buikholte (retrograde menstruatie) en daar blijft groeien, wat leidt tot ontstekingen en pijn.
Symptomen van endometriose kunnen zijn: hevige menstruatiekrampen, abnormale of zware menstruatie en pijn tijdens geslacht intercourse. Laparoscopie, een minimaal invasieve chirurgische ingreep, kan worden gebruikt om endometriose definitief te diagnosticeren en te behandelen.
Endometriose kan langzaam toenemen
Ook neemt daarmee de kans op het behoud van vruchtbaarheid toe. Endometriose kan aan de oppervlakte voorkomen, maar kan ook diep zijn ingegroeid in de organen. Bij de menstruatie komt het bloed in de buikholte, in de eierstok of tussen de baarmoeder en de blaas of endeldarm.
Bij endometriose is het maar zelden nodig de baarmoeder te verwijderen; dit gebeurt alleen als andere behandelingen geen resultaat hebben gegeven. Als je met de gynaecoloog besluit tot een baarmoederverwijdering, kan het verstandig zijn de eierstokken ook te verwijderen.
Deze hormonale omgeving kan de groei van het baarmoederslijmvlies onderdrukken, waardoor pijn en ontstekingen verminderen. Deze effecten zijn echter meestal tijdelijk. Na de bevalling, wanneer de hormoonspiegels terugkeren naar het niveau van vóór de zwangerschap – vooral nadat de menstruatie weer op gang komt – keren de symptomen vaak terug en kunnen ze zelfs verergeren .
Aan de binnenkant van de baarmoeder (baarmoederholte) zit slijmvlies; het baarmoederslijmvlies. Dit groeit elke maand en verliest u als u ongesteld bent via de vagina. Bij endometriose groeit er weefsel dat lijkt op baarmoederslijmvlies buiten de baarmoederholte.
Diep infiltrerende endometriose (DIE) is een ernstige vorm van endometriose die soms acute medische aandacht vereist. Dit treedt op wanneer het baarmoederslijmvlies diep in het omliggende weefsel van de baarmoeder groeit, zoals de blaas, darmen of endeldarm, wat aanzienlijke pijn en andere symptomen veroorzaakt .
In Nederland duurt het gemiddeld 7,4 jaar voordat de diagnose endometriose wordt gesteld.
Naast een gezond dieet is voldoende hydratatie belangrijk voor het beheersen van de symptomen van endometriose. Veel water drinken kan een opgeblazen gevoel verminderen en de algehele gezondheid bevorderen . De meeste experts adviseren gemiddeld vijf glazen water per dag.
Oestrogeen kan ervoor zorgen dat endometriosehaarden groeien, waardoor er meer ontsteking ontstaat. Endometriosehaarden produceren ook hun eigen oestrogeen en bevatten meer oestrogeenreceptoren, wat kan leiden tot een verhoogde productie van prostaglandinen – de stof die pijn veroorzaakt.
Endometriose kan pijn tijdens de menstruatie veroorzaken of chronische pijn onder in de buik. Ook kunnen problemen met de vruchtbaarheid ontstaan. Veel vrouwen met endometriose hebben geen klachten. Endometriose is een chronische ziekte die alleen in de vruchtbare jaren voorkomt.
De ENDOPAIN-4D bestaat uit 21 items, verdeeld over vier onderdelen: spontane bekkenpijn en dysmenorroe (vragen 1 tot en met 10), dyspareunie (vragen 11 tot en met 13), darmpijn (vragen 14 tot en met 16) en overige symptomen (vragen 17 tot en met 21) . Elke vraag wordt eerst dichotoom gescoord als ja/nee.
Het "zusje van endometriose" is adenomyose, een aandoening waarbij baarmoederslijmvliesachtig weefsel in de spierwand van de baarmoeder groeit in plaats van daarbuiten, wat leidt tot hevige menstruatiepijn, overvloedig bloedverlies en soms vruchtbaarheidsproblemen. Hoewel het vaak 'het zusje' genoemd wordt omdat de klachten lijken op die van endometriose, is het een aparte aandoening met eigen kenmerken, bekend als "endometriose interna".
Moeite met zwanger worden kan ook een teken zijn van endometriose. De drie meest voorkomende medische symptomen van endometriose worden de drie D's genoemd: dysmenorroe, dyspareunie en dyschezie . Dysmenorroe is het symptoom van pijnlijke menstruaties.
Wat merk ik bij endometriose? Klachten kunnen zijn: heftige pijn onder in de buik als u ongesteld bent: U kunt de pijn ook voelen in uw hele buik.
De medicatie varieert van pijnstillers (zoals paracetamol en ontstekingsremmers) tot hormonale behandelingen die de ovulatie en menstruatie onderdrukken . Een operatie kan worden gebruikt om de endometriose te verwijderen of te vernietigen. De meest voorkomende chirurgische methode is laparoscopie (kijkoperatie).
U kunt proberen of pijnstillers helpen. Zoals paracetamol of een NSAID, zoals ibuprofen of naproxen. U kunt ook een medicijn met hormonen proberen. Als dat niet genoeg helpt, dan stuurt uw huisarts u door naar een arts in het ziekenhuis (gynaecoloog).
Het kan het begin zijn van een nieuwe behandeling: het gebruik van weeënremmers om pijn bij endometriose te bestrijden. Gynaecologen in Nederland pasten deze medicatie voor het eerst toe en noemen de resultaten hoopvol.