De risico's die verbonden zijn aan de implantatie van een traditioneel pacemakersysteem, zijn onder andere infectie op de operatieplek en/of allergische reactie op materialen van het systeem, het niet-afgeven van therapie wanneer dat nodig is, of het ontvangen van extra therapie wanneer dat niet nodig is.
ICD en pacemaker
Hiermee kan een hartstilstand worden voorkomen. De afkorting ICD staat voor Implanteerbare Cardioverter Defibrillator. De pacemaker heeft een sensor die voortdurend het hartritme bewaakt. De pacemaker geeft stroomstootjes af om het hart weer in het juiste ritme te krijgen.
De eerste 6 weken na implantatie zijn de meeste sporten niet toegestaan. Daarna zijn de meeste sporten gewoon mogelijk. Alleen met contactsporten, zoals vechtsporten of balsporten, moet je oppassen. Een klap of trap op de plek van de pacemaker is erg pijnlijk.
Werkhervatting. In de meeste gevallen kunt u na ongeveer een week het werk weer hervatten. Als u fysiek zwaar werk heeft, kan het zijn dat het beter is dat u nog wat langer wacht. De arm (aan de zijde waar we de pacemaker hebben geplaatst) moet u vier tot zes weken ontzien.
Voor het inbrengen van de pacemaker maken we een snee van 5 tot 10 cm. U krijgt een plaatselijke verdoving, zodat u geen pijn voelt op die plek. Als de verdoving niet goed genoeg werkt, geven we extra verdoving of extra pijnstillers via het infuus. Via een monitor houden we uw hartritme goed in de gaten.
Er bestaat echter wel een klein risico op infectie bij het wondje in de lies. Na de implantatie van een pacemaker gelden er beperkingen met betrekking tot magnetische en elektromagnetische straling, apparaten op elektriciteit of fossiele brandstoffen, en gereedschappen die u mag gebruiken.
Als de wond gesloten is met hechtingen mag u 4 dagen niet douchen. U kunt 8 - 10 dagen na de ingreep de hechtingen laten verwijderen door de huisarts. U kunt hiervoor zelf een afspraak maken bij uw huisarts.
Op een forum lees ik dat een pacemaker 3000 tot 8000 euro kan kosten: de prijs hangt af van het merk en de functies van het apparaat. Een ICD zoals mijn opa had, kan volgens een cardioloog in het NRC wel 20.000 euro kosten.
De eerste drie maanden kan de pocket nog pijnlijk blijven. De plaats van de pacemaker kan beurs aanvoelen. De huid kan pijnlijk zijn.
Ook het op hol slaan van de pacemaker door interne of externe factoren is uitgesloten bij de huidige systemen. Alleen het extern plaatsen van een magneet door de pacemakertechnicus kan de pacemaker kortdurend in een sneller ritme brengen, waardoor betere controle van de instellingen kan worden gewaarborgd.
Veel mensen met een pacemaker hervatten hun normale dagelijkse activiteiten nadat ze volledig hersteld zijn van de ingreep. Uw arts zal u echter vragen bepaalde situaties te vermijden. Hij/zij zal u de belangrijkste instructies geven die voor u van belang zijn in uw specifieke toestand.
De eerste pacemakercontrole vindt meestal zes tot twaalf weken na de implantatie plaats. Daarna zult u elke drie tot zes maanden bij uw arts op controle gaan. Met behulp van een speciaal programmeerapparaat kan uw arts uw pacemaker uitlezen en controleren of deze nog naar behoren functioneert.
Een pacemaker is een apparaatje dat het werk van de sinusknoop en/of AV-knoop (de gangmakers van het hart) overneemt, waardoor het hart weer in het normale tempo en ritme gaat pompen/kloppen. Wanneer het nodig is, geeft een pacemaker een klein impuls af, die u niet voelt, hierdoor trekt de hartspier samen.
Indien de patiënt wel volledig of grotendeels pacemakerafhankelijk is en de pacemaker wordt gedeactiveerd, kan de patiënt acuut overlijden. De kans is echter groter dat de patiënt niet acuut overlijdt, maar zich onwel voelt, gevoel van wegrakingen ervaart. Dit komt omdat er vaak onderliggend eigen ritme is.
In principe kun je met een ICD of een pacemaker gewoon op vakantie. Reizen per auto, boot, trein of vliegtuig geeft geen enkel probleem. Neem bij reizen naar het buitenland een verklaring mee in de taal van het land (of in het Engels) waarin staat dat u een pacemaker of ICD draagt.
In Nederland waren in 1984 23 en in 1997 28 primo-implantaties/100.000 inwoners verricht. De stijging komt vooral, doordat meer mensen > 65 jaar een pacemaker kregen. Het aantal in 1997 was lager dan het gemiddelde in West-Europa (34/100.000 inwoners).
Patiënten moeten een gezond, actief dagelijks leven leiden. Ook als bij u een pacemaker/ICD is geïmplanteerd mag u zich inspannen en sport beoefenen.
Ja, dat mag. Wanneer iemand met een pacemaker een hartstilstand krijgt dan moet net als bij ieder ander zo snel mogelijk begonnen worden met reanimatie. Reanimatie en defibrillatie is ook bij mensen met een pacemaker de enige manier om te overleven.
Uw pacemaker is gevoelig voor elektrische of magnetische velden, zoals elektrische apparatuur. Meestal werkt uw pacemaker door deze velden tijdelijk niet goed. Maar als u verder weg loopt van zo'n elektrisch of magnetisch veld doet de pacemaker het weer normaal.
Ritmestoornissen voorkomen
Genoeg bewegen, ontspannen en gezond eten zijn belangrijk. Soms merken mensen dat bij hen roken, alcohol of drugs een hartritmestoornis uitlokt. Is dat bij jou het geval? Probeer dan je leefstijl aan te passen.
Normaal slaat je hart in een regelmatig tempo. Hoe hoog je hartslag is, hangt af van wat je aan het doen bent. Zo is de hartslag in rust lager dan wanneer je je inspant. Over het algemeen is de hartslag bij volwassenen in rust tussen de 60 en 100 slagen per minuut.
Als u last hebt van een verslechterde hartpompfunctie of hartfalen, kan de implantatie van een hartfalenpacemaker bij sommige mensen de klachten verminderen. Deze hartfalenpacemaker wordt ook wel biventriculaire pacemaker genoemd.
Soms kan de pacemaker verschuiven in de pocket en bij sommige houdingen tegen de huid drukken. Dit kan gevoelig zijn. Als de pacemaker verder vrij onder de huid ligt zonder continue klachten te geven, is er geen probleem.
Een ICD kan zo hartritmestoornissen opsporen en als het nodig is elektrische pulsen of een elektrische schock geven. Een pacemaker werkt grotendeels hetzelfde. Een pacemaker kan echter alleen ingrijpen als het hartritme te laag is, terwijl een ICD zowel bij een te hoog als bij een te laag hartritme kan ingrijpen.
Dat doen ze met behulp van een klein stukje piëzo-elektrisch materiaal. Dit materiaal vangt de trillingen op en zet ze om in elektriciteit. De onderzoekers hebben het apparaatje dat de pacemaker van stroom moet gaan voorzien nog niet gebouwd.