Thuiszorg vanuit de Wmo en zorgverzekering Dan kan thuiszorg vergoed worden door de gemeente (Wmo) en/of de zorgverzekeraar (Zvw).
De huisarts of wijkverpleegkundige bespreekt met u wat u zelf nog kunt en welke verpleging en verzorging nodig is. Uw zorgverzekeraar vergoedt deze zorg. De wijkverpleegkundige helpt u om de zorg te regelen. Samen met uw familie of vrienden en andere professionele zorgverleners.
Hulp bij het huishouden valt onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). U regelt hulp bij het huishouden bij uw gemeente. U ontvangt elke maand een factuur van het CAK. Uw eigen bijdrage is nooit hoger dan € 19,00 per maand.
De kosten voor particuliere thuiszorg zijn afhankelijk van welke vorm van zorg wordt geboden. De tarieven liggen tussen de € 15 en € 60 per uur.
Wanneer heb je recht op thuiszorg? Je hebt recht op verpleging en verzorging thuis als je een handicap, ziekte of andere beperking hebt. Hiervoor heb je een indicatie nodig. De wijkverpleegkundige bespreekt de situatie met jou en stelt de indicatie.
Wanneer komt u in aanmerking voor wijkverpleging? Wijkverpleging is voor mensen die thuis verzorging of verpleging nodig hebben. Zoals ouderen, mensen die een chronische ziekte of lichamelijke handicap hebben of die net uit het ziekenhuis komen en tijdelijk verzorging of verpleging thuis nodig hebben.
Ja, thuiszorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Voor de thuiszorg vergoeding geldt het eigen risico en eigen bijdrage. U heeft voor een thuiszorg vergoeding een indicatie van een verpleegkundige niveau 5 nodig.
Geen maximum aantal uren
De wijkverpleegkundige stelt vast hoeveel uren zorg nodig is. De wetgeving stelt geen maximum aan het aantal uren dat vergoed kan worden vanuit de zorgverzekering. Per cliënt wordt natuurlijk goed bekeken wat nodig is.
Goed om te weten: niet al uw spaargeld telt mee. Er is in 2021 een vrijstelling van 31.340 euro per persoon. Heeft u dus een vermogen dat lager is dan de vrijstelling, dan heeft dat geen invloed op de eigen bijdrage. De hoogte van de vrijstelling kan per jaar verschillen.
Kort gezegd komt het erop neer dat u via de Wmo een vergoeding kunt krijgen voor alle ondersteuning in en om het huis, zoals aanpassingen in de woning, huishoudelijke hulp en vervoersvoorzieningen. Ook ondersteunt de Wmo zaken als mantelzorg (hulp van familie en vrienden), vrijwilligerswerk en voorlichting.
De zorg aan een individuele cliënt kan uitsluitend geweigerd of beëindigd worden indien er gewichtige redenen bestaan, verband houdend met omstandigheden die de cliënt betreffen en op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Thuiszorg Comfort kan worden verlangd.
Er zijn veel begrippen die vaak door elkaar gehaald worden. Zoals Thuiszorg en Wijkverpleging. Dit is hetzelfde en staat voor verzorging en verpleging thuis. Het gaat hierbij om begeleidende zorg, zoals hulp bij het douchen, aankleden of steunkousen aantrekken.
Wat is thuiszorg? Bijvoorbeeld hulp bij douchen, opstaan uit bed en eten. Of verzorging van een wond, stomazorg en injecties geven. Bijvoorbeeld hulp bij de administratie, leren om het huishouden zelf te doen of samen werken aan meer sociale contacten.
Medische zorg en langdurige zorg vanuit de Zvw
Een zorgverzekering vergoedt vooral medische zorgkosten. Bijvoorbeeld medische behandelingen en medisch noodzakelijke hulpmiddelen. Ook bepaalde hulpmiddelen, fysiotherapie en ergotherapie vallen onder de zorgverzekering.
Aanvullende Thuiszorg (ATZ) biedt oppas en assistentie thuis bij ouderen, chronisch zieken, verwarde personen, terminaal zieke personen, ... Uw zorgvraag is het uitgangspunt om gepaste en aanvullende zorg te geven!
Voor wijkverpleging is geen verwijzing van de huisarts nodig. Een verzekerde kan zelf contact opnemen met een zorgaanbieder op het moment dat dat nodig is. De wijkverpleegkundige bekijkt samen met de verzekerde welke zorg nodig is en wie de zorg moet leveren. Dit noemen we indicatiestelling.
Uw reistijd tussen huis en werk (en terug) telt niet als werktijd. Behalve als u activiteiten uitvoert in opdracht van uw werkgever.
"De grens van wat noodzakelijke zorg is, schuift steeds meer op", vertelt Marja Flameling, directeur Zorg bij Wilgaerden. "De veiligheid en de hygiëne mag niet in gedrang komen. Dus drie keer in de week douchen is prettig, maar qua hygiëne niet altijd nodig.
Om in aanmerking te komen voor verpleging en verzorging thuis heb je geen verwijzing van een arts nodig. Je kunt zelf contact opnemen met een zorgaanbieder als je wijkverpleging wilt ontvangen.
Wanneer u niet meer in staat bent om uw huishouden zelf te doen (bijvoorbeeld door een ongeval, ziekte of omdat u slecht ter been bent), kunt u huishoudelijke hulp inschakelen. Om in aanmerking te komen voor de WMO dient u contact op te nemen met uw gemeente.
Ondersteuning thuis vanuit de Wmo
begeleiding en dagbesteding; ondersteuning om de mantelzorger tijdelijk te ontlasten; een plaats in een beschermde woonomgeving voor mensen met een psychische stoornis; opvang in geval van huiselijk geweld en mensen die dakloos zijn.
De gemeente is verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), waar de huishoudelijke hulp onder valt. Voor een huishoudelijke hulp vanuit de Wmo betaalt u een vaste bijdrage van 19 euro per maand.
Volgens de Wmo kan iedereen een beroep op de Wmo doen, als hij 'in verband met een beperking, chronische, psychische of psychosociale problemen niet op eigen kracht, met gebruikelijke hulp, met mantelzorg of met hulp van andere personen uit zijn sociale netwerk voldoende zelfredzaam is of in staat is tot participatie'.
Wilt u gebruikmaken van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), dan kunt u een indicatie-aanvraag doen bij uw gemeente. Gemeenten beschikken over zorgloketten waar u uw aanvraag kunt doen.