Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) stelt vast welke zorg en hoeveel zorg u nodig heeft en legt dit uit in een zogeheten indicatiebesluit.
Deze zorgindicatie wordt vastgesteld door het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg – 088-789 10 00). Hieronder wordt beschreven hoe een CIZ zorgindicatie aanvragen (ook wel de CIZ aanvraag genoemd) in zijn werk gaat. Om hiervoor aanmerking te komen dient u in het bezit te zijn van een zogenaamde zorgindicatie.
“Een indicatiestelling start met een verzoek van een cliënt of wettelijk vertegenwoordiger zelf, een zorgorganisatie of een verwijzing vanuit de gemeente. Vaak komt het verzoek van de laatste twee. Zij kunnen vaak ook een completere beschrijving van de situatie geven, met de benodigde documentatie.
Heeft u langdurige intensieve zorg nodig? Dan vraagt u een Wlz-indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het CIZ beoordeelt of u voldoet aan de voorwaarden.
Wanneer u of een van uw naasten zorg nodig heeft dan moet er eerst vastgesteld worden welke zorg men nodig heeft en wat de hoeveelheid van deze zorg dient te zijn. Dit staat beschreven in de zorgindicatie. Deze zorgindicatie wordt vastgesteld door het CIZ (Centrum Indicatie Zorg).
Het CIZ heeft zes weken de tijd om een reguliere aanvraag voor zorg vanuit de Wlz af te handelen. Wanneer er sprake is van een aanvraag in het kader van bijzondere omstandigheden, dan heeft het CIZ twee weken de tijd om de aanvraag af te handelen.
Het CIZ bepaalt op basis van de zorgbehoefte het best passende zorgprofiel. In een zorgprofiel staat een omschrijving van de aard en inhoud van de zorgbehoefte en de noodzakelijke zorg.
Een thuiszorg indicatie is noodzakelijk om thuiszorg vergoed te krijgen. In de thuiszorgindicatie staat o.a. waarom je zorg nodig hebt, hoeveel zorg je nodig hebt en wanneer je zorg nodig hebt. Ook staat er een tijdsindicatie bij hoe lang de zorgmomenten naar inschatting mogen zijn.
Voor mensen die chronisch veel zorg nodig hebben biedt de Wlz uitkomst. Maar de Wlz kent ook zijn keerzijde: een indicatie is in de regel levenslang. Soms komen mensen er na een Wlz-indicatie achter dat ze erop achteruitgaan in vergelijking met Wmo en de wijkverpleging.
De huisarts of wijkverpleegkundige bespreekt met u wat u zelf nog kunt en welke verpleging en verzorging nodig is. Uw zorgverzekeraar vergoedt deze zorg. De wijkverpleegkundige helpt u om de zorg te regelen. Samen met uw familie of vrienden en andere professionele zorgverleners.
De wijkverpleegkundige komt bij de verzekerde thuis en bepaalt samen met de verzekerde welke zorg er nodig is en wie de zorg moet leveren. Dit heet indicatiestelling. De wijkverpleegkundige hanteert bij de indicatiestelling de normen en uitgangspunten van de beroepsgroep.
Gemeenten moeten ervoor zorgen dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. De gemeente geeft ondersteuning thuis via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Officieel heet deze wet Wmo 2015.
U kunt ook iemand machtigen om uw aanvraag voor u te doen. Hier kunt u een Wlz-aanvraag starten via de website van het CIZ. Hier vindt u de website van het CIZ en informatie over het machtigen van iemand anders. Wanneer u een Wlz-indicatie aanvraagt, wil het CIZ vaak meer weten over uw situatie.
U kunt via het CIZ een aanvraag doen voor langdurige zorg. Ook kunt u een aanvraag doen als een onvrijwillige opname of verblijf nodig is voor een familielid met een verstandelijke beperking of een psychogeriatrische aandoening, zoals dementie. U kunt een aanvraag doen voor een besluit tot opname en verblijf.
Een indicatie is in principe geldig voor onbepaalde tijd. Sommige zorgprofielen zijn korter geldig.
Thuiszorg in de vorm van verpleging of verzorging valt sinds 1 januari 2015 onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). Om voor deze zorg thuis in aanmerking te komen, hebt u een indicatie nodig.
Wanneer krijg ik een medische indicatie? U krijgt een medische indicatie wanneer uw huisarts of specialist dit nodig acht. Met een medische indicatie raadt een huisarts of specialist namelijk specifieke gezondheidszorg aan. Een voorbeeld hiervan is een medische indicatie bij zwangerschap of de bevalling.
Thuiszorg en de zorgwetten
Thuiszorg kan vergoed worden voor mensen met een ziekte of beperking en voor ouderen. Het is afhankelijk van uw situatie welk soort thuiszorg vergoed wordt. En vanuit welke wet dat gebeurt.
Gemeenten ondersteunen mensen met een ziekte of beperking en ouderen die thuis wonen. Het doel is dat mensen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen wonen en dat zij goed mee kunnen doen in de maatschappij. Dit is geregeld in de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Officieel heet deze wet Wmo 2015.
Zorgkantoren zijn ervoor verantwoordelijk dat iedereen met een indicatie voor de Wet Langdurige zorg, de Wlz, de zorg krijgt die hij of zij nodig heeft. Zij doen dit door contracten te sluiten met aanbieders van langdurige zorg. Zoals aanbieders van gehandicaptenzorg, verpleeghuiszorg en geestelijke gezondheidszorg.
Een indicatiebesluit houdt in dat er een officiële beoordeling heeft plaatsgevonden en dat er is vastgesteld dat u recht heeft op zorg. Bij het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) kunt u een indicatie aanvragen voor zorg vanuit de Wlz.
U komt voor ZZP 5 in aanmerking als u vanwege een kwetsbare gezondheid en problemen met oriëntatie en geheugen afhankelijk bent van zorg, begeleiding, persoonlijke verzorging en het invullen van uw dag.
U komt voor ZZP 6 in aanmerking als u door een kwetsbare gezondheid geheel zorgafhankelijk bent en intensieve zorg, begeleiding en persoonlijke verzorging nodig heeft. Ook moet u 24 uur per dag een beroep kunnen doen op zorg en begeleiding.
Een CIZ 4 indicatie staat voor “Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging”. Begeleid Wonen Nederland is hiervoor een geschikte zorginstelling in Eindhoven die gericht is op het verhogen van de zelfredzaamheid en de zelfstandigheid in de maatschappij.