Pgb-vaardig zijn U moet pgb-vaardig zijn. Dit betekent bijvoorbeeld dat u weet welke zorg u nodig heeft. En hoe u goede afspraken maakt met een zorgverlener. De pgb-verstrekker (bijvoorbeeld de gemeente) controleert of u pgb-vaardig bent.
Zorg vanuit de Zorgverzekeringswet
Heeft u een verwijzing of indicatie van de wijkverpleegkundige? Dan kunt u een Persoonsgebonden budget (PGB) vanuit de Zvw aanvragen bij uw zorgverzekeraar. Op de website van uw zorgverzekeraar staat uitgelegd hoe u dat doet. Uw zorgverzekeraar beslist of u een PGB krijgt.
Pgb regelen duurt circa 15 weken van aanvraag indicatie tot goedkeuring pgb.
Betaling door SVB of ziektekostenverzekeraar
Zorgt u voor iemand die een pgb uit de Jeugdwet, Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) of Wlz (Wet langdurige zorg) heeft, dan verzorgt de Sociale Verzekeringsbank (SVB) de betaling. De SVB kan de salarisadministratie doen voor uw naaste.
Wie is budgethouder
Als u een budget krijgt, dan bent u de budgethouder. Dat betekent dat u zelf uw zorgverlener kiest. Met uw zorgverlener maakt u afspraken over het werk, de tijden waarop u zorg krijgt en het bedrag dat u daarvoor betaalt.
Op die lijst staat waarvoor je je pgb wel en niet mag gebruiken. Je bepaalt zelf hoeveel uur zorg je inkoopt, tot maximaal 40 uur per week per zorgverlener. Dus als bijvoorbeeld je partner je zorgverlener is, mag je die niet meer dan 40 uur per week betalen.
U krijgt het pgb niet op uw eigen rekening gestort. Het Servicecentrum PGB van de Sociale Verzekeringsbank regelt de betalingen op basis van de zorgovereenkomsten die u met de hulpverleners heeft afgesloten. Dit heet 'trekkingsrecht'. U houdt wel zelf de regie over de zorg die u inkoopt.
U betaalt zelf geen belasting over het pgb-bedrag dat u krijgt. Want uw zorgverlener ontvangt het bedrag.
Het maximum tarief ligt rond de 20-25 euro per uur. Je mag maximaal 40 uur per week betaald worden uit het pgb. Let op: je moet inkomstenbelasting betalen over de vergoeding die je ontvangt uit het pgb. Als je het bruto bedrag ontvangt betaal je de inkomstenbelasting bij de jaarlijkse aangifte inkomstenbelasting.
Je kunt bij een pgb geen indicatie met terugwerkende kracht krijgen. Dit kan wel bij een verblijf in een instelling via zorg in natura.
Hoe lang duurt het voordat ik een reactie op de zorgovereenkomst krijg van mijn zorgkantoor of gemeente? Zorgkantoren en gemeenten hebben als streven om binnen 10 werkdagen te reageren.
Het persoonsgebonden budget (pgb) is een geldbedrag waarmee mensen die zorg nodig hebben zelf zorg kunnen inkopen. Dit kunnen professionele zorgverleners zijn, maar ook bekenden zoals een partner, familielid, vrienden of mensen uit de buurt. Als mantelzorger kun je dus betaald worden vanuit een pgb.
Het is niet verplicht om een plan te maken. De gemeente onderzoekt je aanvraag. Dit mag maximaal 6 weken duren. Meestal vindt er een persoonlijk gesprek plaats.
Niet iedereen kan zomaar een pgb aanvragen. Je moet kunnen onderbouwen waarom je een pgb nodig hebt in plaats van zorg in natura. Daarnaast moet je in staat zijn het pgb te beheren en verantwoord om kunnen gaan met de zorg die je inkoopt.
Soms mag een deel van het Persoonsgebonden budget (PGB) gebruikt worden voor kleine uitgaven. Bijvoorbeeld voor postzegels of telefoonkosten. U hoeft niet aan uw zorgkantoor of gemeente door te geven waar u het geld aan uitgeeft. Dit is het verantwoordingsvrije bedrag.
5.2.2 Persoonsgebonden budget
En krijgt u daarvoor een vergoeding vanuit een persoonsgebonden budget? Dan zijn dit inkomsten uit overig werk. Het maakt in dit geval niet uit of u de werkzaamheden uitvoert voor uw familie of voor anderen.
Een pgb is een bedrag waarmee u zelf zorg en ondersteuning inkoopt. U bepaalt zelf welke zorgverleners u gaan ondersteunen en wanneer zij komen. U sluit zelf contracten af met zorgverleners, maakt een planning en stuurt uw zorgverleners aan. Ook houdt u de administratie bij en regelt u zelf de betalingen.
Als u kiest voor Zorg in Natura (ZiN) heeft u veel minder ruimte om zelf te kiezen dan als u kiest voor een Persoonsgebonden Budget. Bij een PGB bent u degene die alles uitzoekt, regelt en bepaalt, bij Zorg in Natura doet de gemeente/het zorgkantoor/uw zorgverzekeraar dat voor u.
Iedere gemeente stelt zelf vast aan welke voorwaarden een professionele zorgverlener moet voldoen. Je kunt bij jouw gemeente navragen wat de voorwaarden en de tarieven zijn. Zorgverzekeraars mogen aanvullende eisen stellen in het pgb-reglement. Deze eisen mogen niet in strijd zijn met de wet.
Iedereen die vanwege een beperking, aandoening of stoornis meer dan de gebruikelijke zorg, hulp of begeleiding nodig heeft, kan gebruik maken van een persoonsgebonden budget (pgb). Denk aan: Kwetsbare ouderen.