Het ziekenhuis als organisatie is ondergebracht in een privaatrechtelijke stichting of een vennootschap, waarvan de oorspronkelijke stichting de aandelen houdt. De meeste ziekenhuizen zijn nooit van de overheid of 'publiek' geweest, maar voortgekomen uit geloofsgemeenschappen of burgerinitiatieven.
Er zijn geen staatsziekenhuizen in Nederland geweest. De meeste ziekenhuizen zijn opgericht door particulieren en/of kerken.
Het inkomen van de vrijgevestigde dokter is 'winst uit onderneming'. Alle leveranciers aan het ziekenhuis maken winst. Dat geldt ook voor adviseurs (zoals C3) die het ziekenhuis adviseren. De huisarts die naar het ziekenhuis verwijst is een zelfstandige ondernemer die (beperkt) mogelijkheden tot winst heeft.
Een ziekenhuis bestaat uit verschillende afdelingen. Die kunnen in één gebouw gehuisvest zijn, maar bij sommige ziekenhuizen zijn, door fusies of door praktische noodzaak, de afdelingen verspreid over meerdere gebouwen. De poliklinieken voor het behandelen van patiënten binnen het spreekuur van de arts.
In Nederland zijn er verschillende soorten zorginstellingen. In deze instellingen worden ook verschillende vormen van zorg geboden. De meest bekende zorginstelling is een ziekenhuis, maar er zijn ook specialistische zorginstellingen, zoals revalidatiecentra of instellingen voor geestelijke gezondheidszorg.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt de inhoud en omschrijving van de zorgproducten vast. Dat doet de NZa in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Zorgproducten zijn belangrijk bij de onderhandelingen tussen ziekenhuizen en verzekeraars.
De ziekenhuizen en specialisten worden, zoals in de gehele sector curatieve zorg, voor het grootste deel (83%) gefinancierd via de zorgverzekeringen (CBS 2017b). Eigen betalingen van gebruikers beslaan ongeveer 7%. De overheid draagt 10% bij.
Ziekenhuizen en klinieken bieden allebei medisch specialistische zorg. Het verschil is dat ziekenhuizen in één gebouw bijna alle soorten zorg bieden. Klinieken bieden maar één of enkele specialismen. Bijvoorbeeld alleen dermatologie (huidzorg).
Je hebt het recht om zelf een arts of ziekenhuis te kiezen. Maar jouw zorgverzekeraar heeft een contract met bepaalde ziekenhuizen en zelfstandige klinieken. Zo kan het voorkomen dat een ziekenhuis van jouw keuze geen contract heeft met jouw zorgverzekeraar.
De wet toelating zorginstellingen stelt dat een zorginstelling in principe geen winst mag maken (respectievelijk oogmerk mag hebben om winst te maken). Conclusie: stichting mag geen winst uitkeren en het doel mag niet zijn om winst te maken.
IJzeren longen en kurassen
De belangrijkste apparaten in het prille Ademcentrum, zoals die IC toen heette, zijn de ijzeren long en kurassen.
Florence Nightingale als boegbeeld
Het oudste ziekenhuis van Nederland stamt uit 1252 en staat in Delft. Zieken en stervenden werden er verzorgd door leden van charitatieve en religieuze instellingen. Zij hadden geen opleiding en konden niet veel meer bieden dan algemene lichaamsverzorging.
Universitair medische centra halen veel meer inkomsten binnen dan andere ziekenhuizen. Dat blijkt uit een rapport van onderzoeksbureau SIRM, in opdracht van de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ). Een universitair ziekenhuis – er zijn er acht in Nederland – verdient gemiddeld 714 miljoen euro per jaar.
Wie 18 jaar en ouder is, betaalt via premies, bijdragen en belastingen mee aan de kosten van de zorg. De zorg uit het basispakket wordt voor ongeveer 50% betaald uit het Zorgverzekeringsfonds (Zvf) dat door het Zorginstituut wordt beheerd.
De basis voor de prestatie-bekostiging is het DBC-systeem. Er wordt tussen elk individueel ziekenhuis en elke individuele zorgverzekeraar onderhandeld over het aantal patiënten (Q) per DBC (volume) en de prijs van de DBC (P), het ziekenhuistarief.
Particuliere klinieken hebben niet dezelfde voorzieningen als een ziekenhuis. Ze hebben bijvoorbeeld geen intensive care. Ook zijn ze meestal maar gespecialiseerd in één vakgebied. Als u verschillende aandoeningen heeft, kunt u dus beter in een ziekenhuis terecht.
Bergman Clinics is een door het ministerie van VWS erkende instelling voor medische specialistische zorg en is in 20 jaar tijd uitgegroeid tot één van de meest vooraanstaande en toonaangevende ketens van zelfstandige klinieken in Nederland.
De zorgverzekeraar vergoedt sommige behandelingen in privéklinieken en ZBC's. De behandeling kan worden vergoed als de behandeling is opgenomen in het verzekerde pakket van de basisverzekering. En als de behandeling medisch noodzakelijk is. Vraag dit vooraf na bij uw zorgverzekeraar.
Verzekeraars vergoeden ziekenhuiszorg, uitgedrukt in vaste (a-DBC's) en vrije (b-DBC's) tarieven. Verzekeraars vergoeden via ziekenhuizen de honoraria van medisch specialisten. Verzekeraars en ziekenhuizen maken afspraken over de te leveren hoeveelheid zorg.
DE ALGEMENE ZIEKENHUIZEN MET UNIVERSITAIR KARAKTER
Van de 103 Belgische ziekenhuizen is 28% openbaar op 01/01/2019, dat wil zeggen dat ze worden beheerd door een overheidsinstantie (gemeente, intercommunale, provincie, gewest enz.), en is 72% privé en georganiseerd als vzw.
Een DBC is maximaal 120 dagen geldig. Soms wordt een DBC eerder afgesloten. Zo geldt voor een operatie een termijn van 42 dagen na ontslag en voor een poliklinische behandeling zonder operatie een termijn van 90 dagen. Na het sluiten van de DBC wordt de rekening opgemaakt en verzonden.
De Sionsberg is met 138 bedden ook het kleinste van Nederland. Het streekziekenhuis heeft een breed aanbod, maar de kleinschaligheid zorgt ervoor dat niet alles haalbaar is. "Binnen het ziekenhuis kunnen we tachtig procent van alle behandelingen doen", stelt Ids Jousma, manager van de Sionsberg.
Nederland behoort samen met Noorwegen en Australië tot de best presterende landen als het gaat om de gezondheidszorg. Dat wordt gesteld in het rapport van The Commonwealth Fund: 'Mirror, Mirror 2021: Reflecting Poorly' waarin de gezondheidszorg in de Verenigde Staten wordt vergeleken met andere hoge-inkomenslanden.
Het grootste ziekenhuis ter wereld, het Chang Gung Memorial Hospital in Taiwan, heeft namelijk meer dan 10.000 bedden. Dat is meer dan de helft van een uitverkocht Ziggo Dome.