Wanneer iemand gebruikmaakt van een PGB, ontvangt de verzekerde een budget waarmee hij zelf zorg in kan kopen. Dat betekent dus dat u uw eigen budgethouder bent. Het budget is in principe bedoeld voor persoonlijke verzorging, begeleiding, verpleging en kortdurend verblijf.
U kunt niet zelf kiezen wie dit voor u doet. Een wettelijk vertegenwoordiger is bijvoorbeeld: de ouder of voogd van een kind jonger dan 18 jaar, of. een persoon die door de rechter is aangewezen om uw zaken te regelen (een curator , bewindvoerder of mentor )
Bewindvoerder is verantwoordelijk voor verantwoording van een persoonsgebonden budget. De Centrale Raad van Beroep oordeelt in zijn uitspraak van 22 maart 2017 dat het aan appellante verleende persoonsgebonden budget (pgb) een aan haar toebehorend vermogensbestanddeel is dat onder het ingestelde bewind valt.
De pgb-verstrekker (bijvoorbeeld de gemeente) controleert of u pgb-vaardig bent. Dit voorkomt dat u in de problemen komt. Bijvoorbeeld omdat u niet weet welke zorg u nodig heeft. En hierdoor niet de juiste zorg inkoopt.
maximaal 60 uur per week. gemiddeld maximaal 48 uur per week, voor een periode van 16 weken.
Zorgt u voor een hulpbehoevend kind of jongere? Bijvoorbeeld als ouder of verzorger? Dan kunt u een pgb voor jeugdhulp aanvragen bij uw gemeente. De gemeente regelt op basis van de Jeugdwet dat u het bedrag van het pgb ontvangt.
Betaling door SVB of ziektekostenverzekeraar
Zorgt u voor iemand die een pgb uit de Jeugdwet, Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) of Wlz (Wet langdurige zorg) heeft, dan verzorgt de Sociale Verzekeringsbank (SVB) de betaling. De SVB kan de salarisadministratie doen voor uw naaste.
Is een wettelijk vertegenwoordiger altijd nodig? Nee. Als je partner of een familielid je kan helpen bij je pgb-zaken, dan heb je geen vertegenwoordiger nodig. Ouders van minderjarige kinderen mogen volgens de wet ook beslissingen nemen over verzorging en behandeling als er geen curator of mentor is benoemd.
De pgb-houder hoeft niet per se een professionele zorgverlener in te kopen. Hij kan met het pgb ook jou als mantelzorger inschakelen. Je kunt dan als mantelzorger uit het pgb betaald krijgen. Voorwaarde is dat je wel de hulp geeft waarvoor het pgb bedoeld is.
Een bepaald bedrag van het toegekende PGB wordt niet vooraf gecontroleerd door de SVB. Dit wordt het vrij besteedbare bedrag genoemd. Dit vrij besteedbare bedrag is anderhalf procent van uw budget, met een minimum van € 250,- en een maximum van € 1.250,-. Dit bedrag is bedoeld voor kleine uitgaven.
De gewaarborgde hulp mag niet uw zorgverlener zijn, bijvoorbeeld als: Het om een professionele zorgverlener gaat of iemand die in dienst is van een professioneel zorgverlener. Het de enige zorgverlener is die uit het pgb betaald wordt.
Wettelijk is vastgelegd wie vertegenwoordiger kunnen zijn: Een curator of mentor = benoemd door de rechter. Een schriftelijk gemachtigde = benoemd door u zelf (in een schriftelijke verklaring) Uw echtgenoot, geregistreerde partner of andere levensgezel = niet benoemd.
Iemand die u helpt mag zijn een wettelijk vertegenwoordiger. Deze persoon is aangesteld door de rechtbank als uw bewindvoerder, mentor of curator. Of een gewaarborgde hulp. Deze persoon helpt u bij het zorgkantoor met het regelen van uw zorg en administratie.
Aanvraag van het Wlz-pgb
Het CIZ beoordeelt of u in aanmerking komt voor Wlz-zorg. Het CIZ stuurt de indicatie naar het zorgkantoor in uw regio. U vraagt bij het zorgkantoor een pgb voor Wlz-zorg aan. Het zorgkantoor bespreekt met u of een pgb bij u past.
Wat mag je een zorgverlener betalen bij een pgb via het zorgkantoor? Je moet zorgverleners ten minste het wettelijk minimumloon betalen. Formele zorgverleners mag je maximaal € 68,30 per uur of voor dagbesteding € 62,88 per dagdeel betalen. Informele zorgverleners mag je maximaal € 21,68 per uur betalen.
Dit pgb valt onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Zorg vanuit de Wlz vraagt u aan bij het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). U krijgt per maand een factuur van het CAK. Uw eigen bijdrage is in 2022 minimaal € 24,80 en maximaal € 764,00 per maand.
Wat moet er op een declaratie of factuur staan
uw burgerservicenummer ( BSN ) of adres of klantnummer. voorletters en achternaam of bedrijfsnaam van uw zorgverlener. het burgerservicenummer of het nummer van de Kamer van Koophandel (KvK-nummer) van uw zorgverlener. de periode waarover de declaratie gaat.
De gemeente kan een pgb alleen weigeren als u niet voldoet aan de voorwaarden. De gemeente kan het pgb niet weigeren omdat: de zorg die u zelf inkoopt duurder is dan ondersteuning in natura. Maar de gemeente hoeft niet meer te betalen dan wat zorg in natura zou kosten.
Het vakantiegeld is 8% van het loon. Het tarief dat de budgethouder opgeeft, is altijd inclusief het vakantiegeld. De zorgverlener ontvangt het vakantiegeld bij iedere betaling als vast onderdeel van het loon.
5.2.2 Persoonsgebonden budget
Zorgt u voor iemand, bijvoorbeeld een familielid? En krijgt u daarvoor een vergoeding vanuit een persoonsgebonden budget? Dan zijn dit inkomsten uit overig werk. Het maakt in dit geval niet uit of u de werkzaamheden uitvoert voor uw familie of voor anderen.
Je kunt bij het zorgkantoor een pgb aanvragen als je naaste valt onder de Wet langdurige zorg (Wlz). De Wlz is...