Vergoeding van medicijnen wordt bepaald door de overheid vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). Medicijnen die worden vergoed, staan op een landelijke lijst: het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Medicijnen die niet op deze lijst staan worden niet vergoed.
Medicijnen worden vaak geneesmiddelen genoemd. Geneesmiddelen worden soms wel en soms niet vergoed vanuit het basispakket. De Zorgverzekeringswet (Zvw) bepaalt welke medicijnen voor vergoeding in aanmerking kunnen komen.
Je kunt als patiënt het merk of de fabrikant zelf kiezen. De apotheker of de zorgverzekeraar mogen advies geven, maar kunnen je keuze niet bepalen. Je moet immers zelf de rekening betalen. Het kan wel zijn dat je eigen apotheek het door jou gevraagde medicijn niet kan leveren.
Uw zorgverzekeraar vergoedt de medicijnen die in het basispakket van de zorgverzekering zitten. Op de website Medicijnkosten.nl ziet u welke medicijnen dit zijn. De overheid bepaalt welke medicijnen er in het basispakket zitten.
Een zorgverzekeraar bepaalt welke variant hij vergoedt. Soms vergoedt de zorgverzekeraar wel een andere variant van een medicijn. Bijvoorbeeld als u een allergische reactie heeft voor het medicijn dat wordt vergoed. Uw zorgverzekeraar kan hierover regels hebben opgenomen in de polisvoorwaarden.
Geneesmiddelen met vitamine D worden geschrapt uit het basispakket in 2023. Een andere wijziging van de vergoedingen in 2023, is het schrappen van vitamine D uit het basispakket. Dit betekent dat je geneesmiddelen met vitamine D vanaf januari 2023 zelf moet betalen.
Schrijft je huisarts of specialist je geneesmiddelen voor, dan krijg je wat op het recept staat meestal vergoed uit de basisverzekering. Dit gaat dan wel af van je eigen risico en soms moet je ook nog een eigen bijdrage betalen.
Maximale eigen bijdrage geneesmiddelen
U betaalt ook in 2024 maximaal € 250 als eigen bijdrage voor medicijnen. U betaalt uw eigen bijdrage niet meer aan de balie bij de apotheek. De apotheek vertelt u bij welke medicijnen u een eigen bijdrage betaalt. Hij stuurt de rekening naar de zorgverzekeraar.
In de basisverzekering zitten de belangrijkste vergoedingen voor zorg, zoals: huisartsenzorg, spoedeisende zorg, specialistische zorg, medicijnen en psychologische zorg. De overheid bepaalt ieder jaar de precieze inhoud van het basispakket.
Kan ik die kosten aftrekken? Helaas, dat kan niet.
Op sommige recepten vermeldt de arts voor welke klacht of ziekte u het medicijn krijgt. Deze klacht of ziekte noemen we ook wel 'de indicatie'. Zo kan de apotheker bekijken of u de goede dosering krijgt. Ook kan hij de apotheker of de assistente u dan de goede informatie geven.
Merk- en generieke medicijnen even werkzaam én veilig
Dan kan er zonder problemen gewisseld worden. Ongeacht of het een merk- of generiek medicijn is, beide zijn even werkzaam en veilig.
Maagzuurremmers worden alleen vergoed als de verzekerde er voor langer dan zes maanden gebruik van gaat maken (chronisch gebruik). Verzekerden die deze medicijnen voor het eerst krijgen voorgeschreven en deze voor lange tijd nodig hebben, moeten het eerste recept zelf betalen.
Dure geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die per patiënt meer dan €1000 per jaar kosten.
Geen eigen risico voor bepaalde zorg
huisartsenzorg (waaronder de huisartsenpost); verloskundige zorg en kraamzorg; de niet-invasieve prenatale test (NIPT) en de 20-wekenecho; bepaalde zorg bij een aantal chronische ziekten (diabetes mellitus type 2, COPD en CVR).
Hoeveel spaargeld mag ik hebben in een verzorgingshuis? Als je spaargeld hoger wordt dan €31.747 (2023: €31.340) ga je een bijdrage betalen over je vermogen aan het verzorgingshuis.Heb je een partner?Dan is de grens €63.494 (2023: €62.680).
De overheid bepaalt voor welke zorg de eigen bijdrage geldt en hoe hoog die bijdrage is. De hoogte van de eigen bijdrage kan per jaar verschillen.
U heeft een eigen risico voor de meeste zorg, hulpmiddelen en medicijnen. Dat betekent dat u een deel van de kosten zelf betaalt totdat uw eigen risico op is.Pas daarna gaat uw zorgverzekeraar alle kosten vergoeden. Er is geen verplicht eigen risico in de aanvullende verzekering.
Waarom worden paracetamol, vitaminen en mineralen niet meer vergoed? De minister voor Medische Zorg en Sport heeft besloten deze middelen niet meer te vergoeden omdat dergelijke medicijnen niet in de basisverzekering thuishoren.
Wanneer u uw eerste rol met medicijnzakjes ontvangt, zult u ook een map met informatie ontvangen en een houder waarin u uw rol medicijnzakjes makkelijk kunt bewaren. De kosten voor de intake worden niet vergoed door uw zorgverzekeraar en bedragen € 19,95.
€ 0,11 exclusief afleverkosten.