Iedereen die in Nederland woont of werkt is verplicht om een basisverzekering af te sluiten bij een zorgverzekeraar. Dit geldt ook voor bewoners van een verpleeghuis, instelling voor gehandicapten, of een instelling voor mensen met psychische aandoeningen.
Wie in een verpleeg- of verzorgingshuis terechtkomt, moet een eigen bijdrage betalen. De hoogte van deze bijdrage, hangt onder meer af van uw inkomen. Als u niet langer zelfstandig kunt wonen en naar een verpleeghuis gaat, moet u daarvoor betalen. Dit kan oplopen tot maximaal 2506 euro per maand (2022).
U bent verzekerd voor de Wlz
Sluit een Nederlandse zorgverzekering af als u in Nederland woont of werkt. Dit is voor iedereen die in Nederland woont of werkt verplicht. U mag zelf kiezen waar u deze verzekering afsluit. Dit kan bij iedere Nederlandse zorgverzekeraar.
Hoeveel bedraagt de eigen bijdrage in een verpleeghuis? Er is een lage en een hoge eigen bijdrage. De lage eigen bijdrage voor een verzorgingshuis is in 2022 minimaal €174,- en maximaal € 913,20 per maand. De hoge eigen bijdrage is maximaal €2560,- per maand in 2022.
Met een Wlz-indicatie heb je recht op specifieke zorgvormen, zoals: Verblijf in een zorginstelling, of waar mogelijk intensieve zorg thuis. Begeleiding, verpleging en verzorging. Medische zorg en (paramedische) behandeling in verband met de ziekte, beperking of stoornis.
Voor mensen die chronisch veel zorg nodig hebben biedt de Wlz uitkomst. Maar de Wlz kent ook zijn keerzijde: een indicatie is in de regel levenslang. Soms komen mensen er na een Wlz-indicatie achter dat ze erop achteruitgaan in vergelijking met Wmo en de wijkverpleging.
Voorgeschreven dieetpreparaten en voorgeschreven dieetvoeding komen ook ten laste van de Wlz. Medicijnen die integraal onderdeel uitmaken van medisch-specialistische zorg (zoals een injectie tijdens een bezoek aan de poli of een add on) komen niet ten laste van de Wlz maar de Zvw.
U houdt gewoon zorgtoeslag als u of uw partner wordt opgenomen. Ook als u of uw partner op het adres van de zorginstelling wordt ingeschreven. U hoeft de opname niet aan ons door te geven.
Anno 2021 liggen de prijzen gemiddeld tussen de €1.500 en €5.000 per maand en variëren per zorgvilla. De genoemde kosten betreffen de kosten voor het verblijf (woon- en servicekosten) en zijn exclusief de zorgkosten.
Dat kan bijvoorbeeld door: Het doen van een schenking en eventueel door een schenkingen (op papier). Je kan tot een bepaald bedrag belastingvrij schenken. Je kan dan geld uit jouw vermogen overhevelen naar bijvoorbeeld je kinderen.
Verpleging en verzorging thuis: wijkverpleging. Dit is geregeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw). Langdurige (intensieve) zorg, in een instelling of thuis (als dat verantwoord is). Dit is geregeld in de Wet langdurige zorg (Wlz).
Wmo-ondersteuning en wijkverpleging zijn mogelijk als u thuis (= zelfstandig) of in een kleinschalig wooninitatief woont. De Wlz geeft recht om in een zorginstelling te gaan wonen. Bijvoorbeeld een verpleeghuis of een instelling voor gehandicaptenzorg.
Een verpleeghuis is bedoeld voor intensieve zorg of zware medische behandelingen. Een verzorgingshuis biedt uitgebreide zorg, ondersteuning en een beschutte woonomgeving, als u door ouderdom of ziekte niet meer zelfstandig kunt wonen, ook niet met hulp van naasten, mantelzorg of thuiszorg.
Uw verblijf in een verpleeghuis wordt vergoed uit de Wet langdurige zorg (Wlz). U betaalt altijd een eigen bijdrage. Hoe hoog uw eigen bijdrage is, wordt vastgesteld door het Centraal Administratiekantoor (CAK). U betaalt de eigen bijdrage rechtstreeks aan het CAK.
Huurde u in 2021 op eigen kosten ziekenzorg (verpleegkundige zorg of lichamelijke verzorging) in, dan zijn de kosten hiervan volledig aftrekbaar als geneeskundige hulp. Het kan daarbij ook gaan om extra zorg, náást wijkverpleging (Zorgverzekeringswet) of langdurige zorg thuis (Wet langdurige zorg).
Verpleeghuis en AOW
Wanneer uw partner langdurig in een verpleeghuis of een andere Wlz-instelling woont, kunt u kiezen voor AOW als alleenstaande. U blijft gewoon getrouwd, maar krijgt dan beiden AOW ter hoogte van 70% van het netto minimumloon.
De Belastingdienst geeft het inkomen en vermogen aan ons door. In 2021 telt vermogen (zoals spaargeld) tot € 30.360 per persoon niet mee voor de eigen bijdrage. Dit noemen we het 'heffingsvrij vermogen'. Het vermogen boven € 30.360 telt wel mee voor de eigen bijdrage.
Mag je schenken aan je kinderen als je al in verpleeghuis zit? Ja, je mag schenken aan je kinderen als je eenmaal bent opgenomen in een verzorgingstehuis.
Hoe regelt u de opname in het verpleeghuis? Als het thuis echt niet meer gaat, kunt u dat met uw huisarts of de wijkverpleegkundige bespreken. Eén van beiden kan dan een opname in het verpleeghuis aanvragen. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft daarna de indicatie af.
In alle ander gevallen gaat vrijwel uw hele inkomen naar de zorginstelling, plus 4% van uw vermogen in box 3 (sparen en beleggen) voor zover dit hoger is dan het heffingsvrije deel (2019: € 30.360). De eigen bijdrage kan oplopen tot ruim € 2.300 per maand (€ 28.000 per jaar).
De eerste vier maanden van de opname betaalt u altijd de lage bijdrage. De lage eigen bijdrage bedraagt minimaal 174 euro per maand en kan oplopen tot 913,20 euro per maand (2022). Als u een partner heeft die nog thuis woont, blijft u ook na vier maanden de lage eigen bijdrage betalen.
Voor 1 januari 2020 betaalde de gemeente soms mobiliteitshulpmiddelen voor mensen in een instelling. Heeft u zo'n hulpmiddel van uw gemeente? Dan blijft uw gemeente verantwoordelijk voor het onderhoud en eventuele aanpassingen van uw hulpmiddel. Zodra vervanging nodig is, wordt het zorgkantoor verantwoordelijk.
Verpleeghuiszorg betalen
Verpleeghuiszorg wordt betaald uit de Wet langdurige zorg (Wlz). Je betaalt voor Wlz-zorg een eigen bijdrage aan het CAK. Dat geldt ook voor PGB en verpleeghuiszorg thuis. Het CAK berekent hoeveel je moet betalen.
U komt voor ZZP 6 in aanmerking als u door een kwetsbare gezondheid geheel zorgafhankelijk bent en intensieve zorg, begeleiding en persoonlijke verzorging nodig heeft. Ook moet u 24 uur per dag een beroep kunnen doen op zorg en begeleiding.