Een primair gesloten, lekkende chirurgische wond is een wond waarbij door chirurgische behandeling gladde wondranden zijn ontstaan. De wondvlakken zijn steriel gesloten, maar er treedt verlies van wondvocht op. De wondgenezing is wel ongestoord.
Hemostase betekent letterlijk bloedstolling. De hemostase begint onmiddellijk na het ontstaan van de wond. De bloedvaten trekken zich samen en er wordt een fibrineprop gevormd.
Wondrand. De status van de wondrand kan variëren: normaal, niet-sluitend, ondermijnd, verweekt: Normaal: Bij volledige synthese van het bindweefsel veranderen de fibroblasten in fibrocyten en myofibroblasten. De myofibroblasten zijn in staat zich te contraheren en trekken daardoor de wondranden naar elkaar toe.
'Decubitus is een beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht'. Decubitus ontwikkelt zich als gevolg van de reactie op externe druk en schuifkrachten.
Volgens de firma is dit product aangewezen bij “exsuderende” wonden (d.w.z. met lekkend wondvocht) zoals beenzweren, diabetische zweren, tweedegraadsbrandwonden, wonden ten gevolge van bestraling, oncologische wonden, complexe schaafwonden en wonden ten gevolge van huidchirurgie.
“Het uitgezwete” (letterlijk) is het vocht, dat vrijkomt bij een open wond, lekkend uit de bloed en lymfvaten, met name bij ontsteking.
Wondrandbescherming is aan te raden bij gebruik van gazen, compressen, of dergelijke, en wanneer het verband langer dan een dag op de wond blijft. Wanneer een verband goed vocht kan opnemen en vast kan houden helpt dit bij de bescherming van de wondranden.
Bij een categorie 3 kan ook een ondermijning aanwezig zijn. In dit geval is de wond onder de huid groter dan van buitenaf te zien is, doordat er een soort gangetje/tunneling is ontstaan. De wond kan rood zijn maar kan ook een gele of zwarte kleur hebben.
Wondgenezing verloopt volgens een vast patroon van drie fasen: Reactiefase. Regeneratiefase. Rijpingsfase.
We weten tegenwoordig veel over wonden en hoe ze herstellen. Dit herstel verloopt in een viertal fasen: hemostase, inflammatiefase, regeneratiefase en remodellering. Fase 3 en 4 kunnen versneld worden door een vochtig wondmilieu. De juiste wondmaterialen zorgen voor een vochtige wondgenezing.
Bij een schaafwond is de huid open geschuurd, bijvoorbeeld bij vallen op straat. De bovenste laag van de huid is beschadigd. U ziet rode puntjes bloed op de geschaafde huid. Er kan wat helder gelig vocht uit de wond komen.
Dit betekent dat de wond niet wordt gesloten met hechtingen. De behandeling van dit soort wonden is gericht op het voorkomen en bestrijden van infectie en het opvangen van wondvocht.
Zolang er zwart necrotisch weefsel in de wond is, kan de wond niet helen. Dood weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën. Necrose kan zich voordoen als een droge harde korst, waaronder de wond probleemloos geneest. Dit is vergelijkbaar met een ingedroogde blaar.
Belangrijk om te weten over zinkoxide op de huid
Zinkoxide beschermt en droogt de huid. Het kan jeuk stillen en de huid verkoelen. Dat hangt af van de vorm waarin u het gebruikt (zalf, crème, lotion, smeersel). Bij huidaandoeningen zoals eczeem, jeuk, koortslip, doorligwonden, herpes genitalis en kapotte mondhoeken.
Zit er een korst op dan kun je deze soepel houden door er vaseline op te smeren. Smeer geen vaseline op een open wond. Als dit niet praktisch is (bijvoorbeeld in verband met kleding) en bij diepere schaafwonden kun je de schaafwond afdekken met metaline of ander niet aan de wond klevend verband.
Wondrand- en huidbeschermers
Bij wonden met veel wondexsudaat kan verweking van de hoornlaag ontstaan. Dit voorkom je door de wondranden te beschermen met zalf, filmlaag of hydrocolloïd.
Fibrine is een bloedstollingseiwit in het bloedplasma dat een belangrijke rol speelt bij de normale wondgenezing en bloedstolling, maar het speelt ook een rol bij de ontstekingsreactie.
Bij debridement wordt necrotisch (dood) weefsel weggehaald, zodat dit de genezing van de wond niet in de weg staat. Een schone wond is nodig om de vorming van weefsel te bevorderen. Om een goed debridement uit te voeren kan de arts verschillende technieken gebruiken.
Necrose betekent afsterven van weefsel: deze vorm van infectie gaat gepaard met belangrijk weefselverlies. Hierbij komen toxische stoffen vrij, waardoor men zich algemeen ziek voelt en koorts krijgt. De oorzaak is een besmetting met dezelfde bacteriën als bij cellulitis.
Flamigel is aangewezen bij oppervlakkige brandwonden, schaafwonden of snijwonden. Flaminal Hydro is geschikt voor droge tot matig exsuderende wonden en Flaminal Forte voor matig tot sterk exsuderende wonden.
De behandeling met Flaminal® is ondanks de minder frequente verbandwissels duurder dan Flamazine®, maar dit verschil is verwaarloosbaar in het grotere plaatje van de gehele behandeling in het brandwondencentrum.
Deze gele wond duidt erop dat de tweede huidlaag (de dermis) beschadigd is. In de meeste gevallen heelt dit vanzelf weer. Als er sprake is van pusvorming, heb je misschien een ontstoken wond. De gele wond moet dan gereinigd worden met een antibacterieel middel, zoals een wondspray.