Volgens de NVA is fentanyl een goed alternatief voor morfine en is dosisaanpassing bij een verminderde nierfunctie niet nodig. In de productinformatie staat echter het advies om de pleister voorzichtig toe te passen en bij parenterale toepassing lager te doseren (zie geneesmiddeltekst).
Soorten sterke opioïde pleisters
Er zijn twee soorten pleisters die vaak worden voorgeschreven: Fentanyl. Fentanylpleisters zijn er in verschillende sterktes en bieden een continue mate van pijnverlichting gedurende drie dagen. Buprenorfine.
Trap 1: niet-opioïde analgetica of lichte 'alledaagse' pijnstillers tegen lichte pijn. Trap 2: zwakke opioïde analgetica of sterker werkende pijnstillers tegen hevigere pijn. Trap 3: sterke opioïde analgetica of sterk werkende pijnstillers tegen de hevigste pijn.
Plak de pleister op het bovenlichaam of de arm. Plak de pleister niet op wondjes, littekens en plekken waar de huid beschadigd, rood of geïrriteerd is. Plak de pleister ook niet op plekken met beharing.
Opioïde pleisters worden beschouwd als de sterkere vorm van pijnstillende pleisters. Van de opioïde pleisters is het actieve ingrediënt dat het meest effectief is gebleken bij pijnstilling en het verbeteren van de individuele kwaliteit van leven, Fentanylpleisters .
Bijwerkingen kunnen onder andere misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid, duizeligheid en verwarring zijn. Een morfinepleister wordt dikwijls toegepast wanneer iemand zich in de laatste terminale levensfase bevindt.
Tramadol is één van de zwakkere opiaten. Oxycodon is een sterker opiaat, net als morfine.
Wanneer de pijn moeilijk onder controle te krijgen is, kan je arts beslissen om deze medicatie via inspuitingen te geven. Vaak wordt medicatie van trap 3 gecombineerd met medicatie van trap 1. Medicatie van trap 2 en trap 3 combineer je best niet.
Buprenorfine is 30 keer krachtiger dan morfine. Fentanyl is tot 100 keer krachtiger dan morfine. Fentanyl is de krachtigste en gevaarlijkste pijnstiller ter wereld. Artsen schrijven het voor bij hevige, plotselinge of langdurige pijn, bijvoorbeeld na een operatie, een hartaanval of kanker.
Buprenorfinepleisters worden gebruikt om hevige en aanhoudende pijn te verlichten bij mensen die naar verwachting gedurende langere tijd dag en nacht opioïde pijnstillers nodig hebben en die niet met andere medicijnen behandeld kunnen worden.
Een panel van de Consumentenbond testte 10 pleisters op gebruiksgemak. De elastische pleister van Idyl en de classic pleister van de Jumbo scoren het beste.
Als u morfine als pijnstiller gebruikt, is de kans op geestelijke afhankelijkheid zeer gering. Een verslaving treedt op wanneer iemand zonder pijn morfine gebruikt, dan treedt er een bepaalde 'kick' op. Deze 'kick' treedt niet op wanneer morfine de functie heeft om pijn te verlichten.
Buprenorfine huidpleister wordt gebruikt om ernstige en aanhoudende pijn te behandelen die een langere behandelperiode vereist en wanneer andere pijnstillers niet goed genoeg werken of niet verdragen kunnen worden. Het behoort tot de groep medicijnen die narcotische analgetica (pijnstillers) worden genoemd.
De hoogste score werd gehaald door de combinatie ibuprofen (400 of 200 mg) plus paracetamol (1000 of 500 mg). Interessant weetje: een kop sterke koffie bleek het effect van de meeste pijnstillers nog te versterken. Er werden geen noemenswaardige nevenwerkingen gemeld na eenmalige inname van de diverse pijnstillers.
Eventuele effecten zijn: ademhalingsdepressie, sufheid, meer slapen, slecht drinken, obstipatie, misselijkheid, braken, niet toenemen in gewicht. Advies: Tijdens gebruik geen borstvoeding geven. Borstvoeding niet eerder beginnen dan 72 uur na de laatste toediening van de pleister.
Pijnbehandeling zonder medicijnen bestaat uit ondersteunende en verlichtende activiteiten. Activiteiten die zorgen voor afleiding, beweging en rust verminderen pijn. Een goede balans hierin vinden is belangrijk. Gesprek: Een geruststellend gesprek met verpleegkundige.
De meest voorgeschreven spierverslappende medicijnen zijn Diazepam en Tramadol. Beiden hebben een andere werking en vaak wordt de combinatie van beide medicijnen gekozen om de spieren optimaal te behandelen. Diazepam behoort tot de medicijngroep benzodiazepines.
Trap 3 of sterk werkende opioïden
Enkele voorbeelden: MS direct®, MS Contin®, Oxycontin®, Oxynorm Instant®, Morfine, Durogesic®, Transtec®,… U voelt ernstige tot verschrikkelijke pijn en het uitvoeren van uw dagelijkse activiteiten verloopt zeer moeizaam.
Wanneer u te veel van Tramadol HCl Sandoz capsule 50 mg heeft gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker. Symptomen van overdosering kunnen zijn: vernauwing van de pupillen (miosis), braken, sterk verlaagde bloeddruk, slaperigheid en coma, toevallen en ademhalingsmoeilijkheden.
De orale sterkte van tramadol werd geschat op ongeveer 1/3 van morfine .
Aanbrengen van een pijnpleister
Breng de pleister bij voorkeur aan op het bovenlichaam, zoals armen, borststreek, het bovenste gedeelte van de rug (best op een plaats waar de huid niet plooit bij beweging). Open de verpakking, verwijder de folie, en breng de pleister aan op de huid.
Morfine. Als je veel pijn hebt, of erg benauwd bent, kan je dokter je morfine geven om de klachten te verlichten. Krijg je veel morfine, dan kun je daar soms een tijdje suf van worden. Bij ouderen en mensen met slecht werkende nieren is er een verhoogd risico op verwardheid.
Deze stoffen lijken allemaal op morfine. Artsen schrijven het voor bij plotselinge ernstige pijn, zoals pijn na een operatie, ernstige verwonding, pijn na een hartinfarct of koliekpijn.Ook bij langdurige hevige pijn, zoals pijn bij kanker.