Bij lichen sclerosus krijgt u een sterke hormoonzalf, bijvoorbeeld clobetasolzalf of mometasonzalf. Door de zalf worden de pijn en jeuk minder. Ook wordt de kans kleiner dat u littekens of vergroeiingen krijgt.
In eerste instantie wordt hiervoor meestal een corticosteroïd-bevattende zalf voorgeschreven. De klachten zijn hiermee bijna altijd goed onder controle te krijgen. Lichen sclerosus is een chronische huidziekte en in een gering aantal gevallen kan een plek kwaadaardig worden.
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor lichen sclerosus: Sterke steroïde zalven zoals clobetasolpropionaat (Dermovate) worden gebruikt om de ontsteking te stoppen en de aangetaste huid te verzachten.
Je kunt verschillende lichamelijke en emotionele klachten ervaren door lichen sclerosus. De behandeling voor lichen sclerosus bestaat uit hormoonzalf of -crème. Helaas bestaat er geen definitief genezende behandeling voor lichen sclerosus.
Behandeling Lichen Sclerosus (LS)
Als de huid te lang vochtig blijft door bijvoorbeeld urineverlies kan dit de LS triggeren en klachten verergeren. Dit is ook bij andere anogenitale aandoeningen het geval. Een vochtige huid is kwetsbaarder. Het daarom ook een van de uitdagingen in de combinatie met incontinentie.
Er is geen specifiek dieet voor lichen sclerosus, maar sommige mensen melden dat bepaalde voedingsmiddelen, zoals suiker en gluten, hun symptomen verergeren.
Daarom wordt wel gedacht aan een erfelijke aanleg voor LS. Dit is alleen niet aangetoond. Factoren die de klachten mogelijk kunnen verergeren zijn stress en (oude) litteken(s).
Is lichen sclerosus te genezen of blijft u er altijd last van houden? Bij de meeste kinderen gaat lichen sclerosus over als zij wat ouder worden. Bij volwassenen gaat lichen sclerosus soms vanzelf over, maar kan ook langdurig blijven bestaan.
Bij opvlammingen moet u een sterkere steroïdecrème gebruiken, zoals Eumovate of Dermovate (of een soortgelijke crème). Dit moet u twee keer per dag doen gedurende 1-2 weken en daarna nog eens 1-2 weken dagelijks.
Neem contact op met uw arts als u daarna nog steeds klachten heeft. Als de behandeling goed heeft geholpen, kan uw arts herhalingskuren met de shampoo voorschrijven. Het is daarbij wel belangrijk dat u vaak bij uw arts op controle komt. Gebruik clobetasol schuim niet langer dan twee weken.
Kenmerken van vulvaire lichen sclerosus — Sommige mensen met vulvaire lichen sclerosus (LS) voelen dof, pijnlijk ongemak in de vulva, terwijl anderen geen symptomen hebben. De meest voorkomende symptomen zijn: Jeuk aan de vulva – Het meest voorkomende symptoom van vulvaire LS is jeuk. Het kan zo ernstig zijn dat het de slaap verstoort.
Voor de meeste patiënten adviseren wij nu een onderhoudsbehandeling op lange termijn met een of twee keer per week steroïden (meestal Dermovate of Elocon zalven). Wij adviseren ook langdurig gebruik van verzachtende middelen/zeepvervangers zoals Cetraben, Hydromol of Doublebase (waterige crème niet langer aanbevolen).
Topische vitamine D-analogen zijn een gevestigde behandelingsmethode bij morphoea en lichen sclerosus et atrophicus vanwege de effecten op de immuunregulatie, fibroblastproliferatie, collageensynthese en endotheelcelfunctie.
[Virgili 2013 BJD] Patiënten met vulvaire lichen sclerosus werden hierna behandeld met mometasonfuroaat 0,1% zalf tweemaal per week (n=8), dagelijks pure vitamine E olie lokaal (n=9) of dagelijks een indifferent middel (cold cream; n=8).
De werkzame stof in Dermovate is clobetasol-17-propionaat. Dit is een corticosteroïd (bijnierschorshormoon) dat ervoor zorgt dat de klachten, die veroorzaakt worden door huidaandoeningen, verminderen.
De Roosevelt kliniek blinkt uit in alle zeven kwaliteitscriteria die de stichting Lichen Sclerosus hanteert. Tot deze criteria behoren aspecten als veiligheid, informatievoorziening en kwaliteit van leven. De medische deskundigheid van de gynaecoloog en dermatoloog wordt door vrouwen zeer hoog gewaardeerd.
Dermovate trekt na aanbrengen snel in de huid. Hierdoor nemen de klachten zoals jeuk, roodheid, zwelling en schilfering af. Dermovate pakt de gevolgen en niet de oorzaak van de huidproblemen aan.
Bij lichte opvlammingen kan uw arts een minder krachtige steroïdecrème aanbevelen, zoals 0,025% betnovate RD of hydrocortison 1%.
Om lichen sclerosus te behandelen, brengt u een kleine hoeveelheid (0,5 g of één vingertopeenheid) clobetasolpropionaat dun aan, eenmaal per dag op het aangetaste gebied, gedurende maximaal 12 weken of zoals voorgeschreven door uw arts.Wrijf het zachtjes in . Breng dit medicijn niet aan op een groot huidoppervlak, tenzij uw arts u dat heeft verteld.
sterk gekruid eten, citrusvruchten, tomaten, cafeïnehoudende dranken zoals koffie en cola, knapperig voedsel zoals koekjes, chips, toast en hard brood. Veel mensen met orale LP kunnen ook geen walnoten of chocola verdragen. De ervaringen zijn bij iedereen verschillend.
Kortom, vulvaire lichen sclerosus veroorzaakt op zichzelf doorgaans geen vieze geur .
Ongeveer 5 op de 100 vrouwen met lichen sclerosus van de vulva krijgt een voorstadium van schaamlipkanker en uiteindelijk schaamlipkanker.
Soms ervaren patiënten met LS vermoeidheid.
U zult voornamelijk deze 3 complicaties tegenkomen: Extra irritatie: Sporten kan de wrijving in uw genitale gebied vergroten, wat extra irritatie kan veroorzaken aan de huid die is aangetast door lichen sclerosus. Dit kan leiden tot meer ongemak, jeuk en roodheid, dus vergeet niet om het gebied te hydrateren.
Bij de huidziekte lichen sclerosus kan de clitoris bedekt worden doordat de binnenste schaamlippen eroverheen groeien. Dit wordt een 'begraven clitoris' genoemd. Toch blijft de clitoris prikkelbaar. Een orgasme blijft in principe dan ook mogelijk.