Veel Nederlanders maken gebruik van fysiotherapie. De basisverzekering vergoedt de eerste 12 fysio en oefentherapie behandelingen bij artrose van de knie of de heup. Daarnaast vergoedt de basisverzekering fysiotherapie voor volwassenen alleen als je een aandoening hebt die op de lijst met chronische aandoeningen staat.
Fysiotherapie wordt vaak niet vergoed uit de basisverzekering. Dit betekent dat je een aanvullende zorgverzekering nodig hebt om je behandeling vergoed te krijgen.
De basisverzekering is onderdeel van de Zorgverzekeringswet (Zvw). De basisverzekering dekt vooral curatieve zorg. Dat is zorg gericht op de genezing en behandeling van acute en chronische lichamelijke aandoeningen. Ook dekt de basisverzekering geestelijke gezondheidszorg.
Fysiotherapie zelf betalen
Het tarief dat verzekeraars hanteren voor reguliere fysiotherapie ligt gemiddeld tussen de € 25 en € 34 per zitting van een half uur. Een specialistische behandeling zoals manuele therapie of kinderfysiotherapie kost tussen de € 37 en € 45 per zitting.
Voor mensen met een laag inkomen zijn er verschillende regelingen die tot gratis of goedkopere fysiotherapie kunnen leiden. Dit kan vanuit de overheid of de gemeente geregeld zijn. Zorgtoeslag is een financiële vergoeding van de overheid voor kosten die je maakt voor je zorgverzekering.
Heeft u een chronische aandoening? Dan krijgt u fysiotherapie en oefentherapie vergoed vanaf de 21e behandeling. U betaalt de eerste 20 behandelingen dus zelf. Deze 20 behandelingen gelden per aandoening en niet per kalenderjaar.
Veranderingen basispakket zorgverzekering in 2022
In 2022 zijn er 2 kleine wijzigingen in het basispakket. Ook worden een aantal behandelingen om te herstellen van corona tijdelijk vergoed. De hoogte van het eigen risico blijft € 385. De eigen bijdrage voor geneesmiddelen blijft maximaal € 250.
Fysiotherapeutische behandelingen die vanuit aanvullende verzekering worden vergoed, vallen niet onder het verplichte Eigen Risico! Sinds 2008 is er een verplicht Eigen Risico in de basisverzekering ingevoerd voor iedereen die 18 jaar of ouder is.
Er zijn geen vaste prijzen voor fysiotherapie. Gemiddeld ligt de prijs voor een reguliere behandeling tussen de €35 en €45. Een specialistisch tarief, bijvoorbeeld voor manuele therapie of kinderfysiotherapie is meestal weer wat duurder.
Uit uw aanvullende aanvullende verzekering krijgt u maximaal 16 behandelingen fysiotherapie vergoed.
Psychotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering, namelijk via de basis GGZ of specialistische GGZ, onder verwijzing van een arts. Je hebt hiervoor dus geen aanvullende verzekering nodig. Via de basis GGZ worden mensen met mildere, niet-complexe psychische klachten behandeld.
De basisverzekering is bij elke zorgverzekeraar verschillend
Bij welke zorgverzekeraar je ook aanklopt, de dekking van het basispakket is overal hetzelfde. De overheid stelt dat namelijk ieder jaar opnieuw samen. En bepaalt wat door de basisverzekering wel of niet wordt vergoed.
Natuurlijk zit er meer in het pakket dan alleen fysiotherapie, maar het laat zien dat de prijzen de afgelopen jaren enorm zijn toegenomen. Ter vergelijking: in 2020 lag de gemiddelde prijs voor onbeperkte fysiotherapie op 752,96 euro.
Een chronische machtiging voor fysiotherapie krijg je niet zomaar. Een chronische machtiging is alleen geldig als de specialist of huisarts deze afgeeft en er een duidelijke diagnose op de verwijzing staat die terug te vinden is in de lijst met chronische aandoeningen.
Voor fysiotherapie gelden in ons land maximum tarieven die wettelijk zijn vastgesteld. De behandeling wordt geheel of gedeeltelijk vergoed door uw ziektekostenverzekeraar. Dit kunt u nagaan in uw polis, of u kunt ernaar informeren bij uw zorgverzekeraar.
Hoe vaak u wordt behandeld is per aandoening of blessure verschillend. Meestal gaat u 1 of 2 keer in de week naar de fysiotherapeut. Soms hoeft u slechts 1 keer in de paar weken langs te komen. Tijdens de behandeling kan er gekozen worden de frequentie te verhogen of juist te verlagen.
16 behandelingen per jaar voor fysiotherapie, oefentherapie en oedeemtherapie.
Een aanvullende verzekering is een verzekering voor zorg die niet in de basisverzekering zit. Bijvoorbeeld voor brillen of lenzen. Of voor meer fysiotherapie dan het basispakket vergoedt. Een aanvullende verzekering is niet verplicht.
Voor de meest noodzakelijke zorg zit je goed met de basisverzekering van VGZ. De basiszorgverzekering is bij bijna elke zorgverzekeraar hetzelfde. Wil je ook een vergoeding voor de kosten van bijvoorbeeld je tandarts of fysiotherapeut dan kun je je bijverzekeren met een aanvullende VGZ-verzekering.
Het eigen risico geldt voor de meeste zorg uit de basisverzekering. Denk aan een ziekenhuisopname, sommige hulpmiddelen en medicijnen. Vaak zijn de kosten van een ziekenhuisbehandeling lager dan het eigen risico. Je betaalt de rekening dan zelf.
Beste zorgverzekering met fysiotherapie vergoeding. De beste zorgverzekering 2022 is OHRA, maar als het gaat om fysiotherapie is het aan te raden om verder te zoeken. Wij hebben bijvoorbeeld uitgevonden dat ZieZo, UnitedConsumers en De Friesland goede pakketten aanbieden.
De hoogte van uw vergoeding hangt af van uw fysiotherapeut
U krijgt 36 behandelingen voor 100% vergoed bij een gecontracteerde fysiotherapeut. Een gecontracteerde fysiotherapeut is een fysiotherapeut met wie wij afspraken hebben.
Hulpmiddelen die in bruikleen verstrekt worden, met uitzondering van de verbruiksartikelen die bij deze hulpmiddelen geleverd worden en de gebruikskosten van het hulpmiddel (zoals stroomkosten) Wijkverpleging, dit gaat om verpleging en verzorging in de thuissituatie. Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)