Er zijn 2 soorten sterke bloedverdunners: cumarines en DOAC's. Cumarines maken de werking van vitamine K minder, waardoor uw bloed minder snel stolt. Er zijn 2 cumarines: acenocoumarol.
Een DOAC is een sterke bloedverdunner. Door dit medicijn maakt je bloed minder snel bloedpropjes. En je lichaam kan bloedproppen beter opruimen. Je kunt een DOAC bijvoorbeeld krijgen bij een trombosebeen of de hartritme-stoornis boezem-fibrilleren.
In Nederland gebruiken we onder andere acetylsalicylzuur (Aspirine®) en carbasalaatcalcium (Ascal®) als plaatjesremmers. Carbasalaatcalcium is een vorm van acetylsalicylzuur die beter in water oplost en daarom minder bijwerkingen geeft.
Trombocytenaggregatieremmers, ook wel plaatjesremmers. Dit worden in de volksmond ook wel de 'lichte' bloedverdunners genoemd. Deze tabletten zorgen ervoor dat de bloedplaatjes, die een rol hebben in de stolling van het bloed, minder snel samenkleven.
Wat mag je niet doen met bloedverdunners? Je mag bloedverdunners niet combineren met bepaalde pijnstillers en drugs die een bloedverdunnende werking hebben, zoals alcohol. Ook kun je het beste voedsel en supplementen met vitamine K vermijden tijdens het gebruik van bloedverdunners.
Bloedverdunners en vruchtensap
"Studies tonen aan dat je ook geen cranberry-, grapefruit- en granaatappelsap mag drinken, als je bloedverdunners gebruikt", adviseert Dr. Jay Bishop, specialist in vasculaire geneeskunde.
Positief is dat patiënten veel voedingsmiddelen kunnen consumeren die als veilig worden beschouwd als ze anticoagulantia nemen. Dit zijn de voedingsmiddelen die als veilig worden beschouwd om te consumeren : vlees, vis en eieren. Melk, kaas en yoghurt.
We zien dat apixaban geassocieerd wordt met een lager risico op bloedingen op zowel de korte als de lange termijn vergeleken met warfarine. Het kortetermijnrisico op bloedingen is ook lager vergeleken met rivaroxaban (Xarelto) , een andere farmaceutische substantie in de NOAC-familie.
Een alternatief voor de 'traditionele' bloedverdunners zijn de zogeheten nieuwe orale anticoagulantia (NOAC). De voordelen van deze medicijnen is dat u een vaste dosis per dag neemt en u niet op controle hoeft bij de trombosedienst.
Tegelijkertijd weten we dat bloedverdunners ook bijwerkingen hebben, de belangrijkste is een verhoogde kans op bloedingen. Er is weinig bekend over het risico op bloedingen bij jonge mensen die bloedverdunners gebruiken na een TIA of herseninfarct.
Een nadeel van bloedverdunners is dat ze de kans op het ontstaan van bloedingen vergroten. Ook een bloeding kan ernstige gevolgen hebben. Tot nu toe was bekend dat bloedverdunners bij zeventigplussers meer gevallen van trombose voorkomen dan dat ze bloedingen veroorzaken.
Opmerking: Mensen die bloedverdunners gebruiken moeten voorzichtig zijn met gember vanwege het potentieel om de bloedstolling te beïnvloeden.
Bloeden is de meest voorkomende bijwerking van bloedverdunners . Ze kunnen ook maagklachten, misselijkheid en diarree veroorzaken. Andere mogelijke bijwerkingen kunnen afhankelijk zijn van het type bloedverdunner dat u gebruikt.
Tot de meest voorkomende bloedverdunners behoren apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa, Lixiana), enoxaparine (Lovenox), heparine, rivaroxaban (Xarelto), warfarine (Jantoven), aspirine, clopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine), prasugrel (Effient) en ticagrelor (Brilinta).
Bloedverdunners zijn acenocoumarol, acetylsalicylzuur en clopidogrel. Wees voorzichtig met het drinken van alcohol en met het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers.
Risicofactoren voor het krijgen van een hersenbloeding zijn: hoge bloeddruk. als complicatie bij het gebruik van bloedverdunners (zoals sintrom) overmatig alcoholgebruik.
Voorbeelden zijn Apixaban (Eliquis®), Dabigatran (Pradaxa®), Edoxaban (Lixiana®) en Rivaroxaban (Xarelto®). Het grote voordeel is dat deze producten minder onderhevig zijn aan de schommelingen in het bloed, waardoor je het minder moet controleren.
Bepaalde voedingssupplementen en voedingsmiddelen hebben effecten die vergelijkbaar zijn met bloedverdunners, wat mogelijk een meer natuurlijke optie biedt om bloedstolsels te voorkomen en te behandelen. Dit omvat kaneel, gember, knoflook, kurkuma en vitamine E.
Mag ik andere medicijnen gebruiken als ik een bloedverdunner (cumarine) gebruik? Gebruik geen pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen, diclofenac, acetylsalicylzuur (aspirine) of celecoxib. Dit zijn NSAID's of ontstekingsremmers. Deze medicijnen maken de kans groter dat u een bloeding in uw maag en darmen krijgt.
Xarelto en Eliquis worden beide gebruikt om bloedstolsels en beroertes te voorkomen bij volwassenen met niet-klepvormig atriumfibrilleren (AFib). Een review van studies en een review van verzekeringsclaims vonden dat Eliquis effectiever is dan Xarelto voor dit doel.
Voor sommige patiënten die bloedverdunners gebruiken, zijn gastro-intestinale bloedingen als gevolg van deze medicijnen een bijwerking die invaliderend of zelfs dodelijk kan zijn .
Deze medicijnen vertragen de hartslag zodat het hart rustiger pompt. Ze verwijden ook de bloedvaten. Hierdoor daalt de bloeddruk en is er minder kans op een beroerte. Bloeddrukverlagende middelen schrijven we vaak in combinatie met andere medicijnen voor, zoals plastabletten.
Wacht na het innemen van uw medicijn minimaal 4 uur met het eten of drinken van grapefruit(sap) of sinaasappel(sap). Eet per keer niet meer dan 2 grapefruits of sinaasappels. Drink per keer niet meer dan 1 glas grapefruitsap of sinaasappelsap.
Zorg er wel voor dat je ook groenten kiest die minder vitamine K bevatten . Voorbeelden zijn maïs, champignons, ui, aardappel, zomerpompoen en zoete aardappel.
Voor de meeste patiënten die het bloedverdunnende warfarine voorgeschreven krijgen, raden artsen aan om het 's avonds in te nemen om het effect te maximaliseren. Volgens een nieuwe studie van artsen aan de Universiteit van Alberta, maakt het tijdstip van de dag waarop patiënten warfarine innemen echter mogelijk niet uit.