Patiënten met een PV hebben vaak symptomen zoals hoofdpijn of moeite met scherp zien, hevige jeuk na het douchen en – heel opvallend – soms ernstige pijn in de voeten of vingers, waarbij dan een rood-blauwe verkleuring is te zien. Deze pijn heet erytromelalgie.
Een gestegen epo-gehalte zorgt er automatisch voor dat het aantal rode bloedcellen gaat stijgen. Dit gebeurt bij langdurig zuurstoftekort in de weefsels, zoals bij ernstig hart-of longlijden of in geval van situaties met verminderde ademhaling (obesitas, neurologische aandoeningen of slaapapneusyndroom).
Als de rode bloedcellen niet goed werken, vervoeren deze te weinig zuurstof door het lichaam. Verschijnselen van bloedarmoede (anemie) kunnen ontstaan, zoals vermoeidheid, duizeligheid, bleekheid en kortademigheid.
Mensen met een zeer hoge hematocriet (polycythemie) hebben stroperiger (viskeus) bloed waardoor er meer risico's zijn op hart- en vaatziekten. Ook door uitdroging, veroorzaakt door te weinig vochtopname of een te sterke aanmaak van erytrocyten in het beenmerg, kan een verhoogde hematocriet optreden.
Polycythemia vera (PV) is een bloedziekte die niet overgaat. Bij PV vormen zich in het beenmerg te veel rode bloedcellen. Hierdoor wordt het bloed dikker en stroomt het moeilijker door kleine bloedvaatjes. Daardoor is er meer kans op stolsels in aders en slagaders (trombose).
Uw bloed is te stroperig geworden waardoor de kans op stolselvorming (trombose) in de bloedvaten toeneemt. Hierdoor loopt u een groter risico op het krijgen van een herseninfarct (beroerte), hartinfarct of bijvoorbeeld een trombosebeen.
De behandeling is vooral gericht op het voorkomen van trombose. Daar wordt bijvoorbeeld aspirine voor gegeven. Ook helpt het om geregeld een bepaalde hoeveelheid bloed af te nemen, dit heet aderlating, en dit lijkt op een bloeddonatie. Hierdoor daalt het aantal rode bloedcellen en neemt de stroperigheid af.
Voor het verlagen van de rode bloedcellen is vaak meer dan 1 aderlating nodig. Als eenmaal de streefwaarde is bereikt, heeft u minder vaak een aderlating nodig. Voldoende is dan ongeveer 3 tot 4 keer per jaar. Het afgenomen bloed wordt weggedaan en niet voor andere doeleinden gebruikt.
Een hoge Hb-waarde is meestal erfelijk bepaald, maar kan ook komen door longziekten, roken of verblijf op grote hoogte. Aderlating kan een oplossing zijn om je hemoglobine te verlagen. Hierbij wordt een bepaalde hoeveelheid bloed afgenomen om het ijzergehalte in je bloed naar beneden te brengen.
Wat is auto-immuun hemolytische anemie? Bij een auto-immuun hemolytische anemie (AIHA) maakt uw lichaam antistoffen aan tegen uw eigen rode bloedcellen. Deze antistoffen binden aan de rode bloedcellen en zorgen ervoor dat deze afgebroken worden. Hierdoor ontstaat er bloedarmoede (anemie).
Bananen verminderen de kans op bloedarmoede
Bloedarmoede wordt veroorzaakt door een ijzertekort in je bloed. Door bloedarmoede ga je je erg vermoeid voelen. Dat komt omdat de rode bloedcelletjes verminderen en dan krijg een te laag hb-gehalte(hemoglobinegehalte).
Myelodysplastisch syndroom (MDS) wordt ook wel myelodysplasie genoemd en staat voor een groep van beenmergstoornissen waarbij de productie van bloedcellen ernstig is verstoord. De normale bloedaanmaak speelt zich af in het beenmerg (zie ook Beenmergonderzoek) (dia 2 en 3).
De eerste symptomen (verschijnselen) van acute leukemie zijn vooral vermoeidheid en bloedarmoede. Ook kunt u vaker infecties hebben, blauwe plekken en slijmvliesbloedingen in mond en neus. Daarnaast ontstaan soms klachten als botpijnen, gezwollen tandvlees en klachten als gevolg van vergrote lymfklieren en milt.
Het is mogelijk dat u klachten krijgt tijdens of net na de aderla- ting. Deze klachten kunnen zijn: duizeligheid, zweten of moeheid. Na de aderlating is het goed om nog even te blijven zitten. Zo kan uw lichaam zich aanpassen aan de nieuwe situatie.
Trombose. Door het verhoogde aantal bloedplaatjes neemt het risico op een bloedstolsel in de aderen of de slagaderen (trombose) toe. Ook de kans op een hartinfarct of een herseninfarct wordt groter. Er is ook een risico op trombose van de buikaderen.
Patiënten met een PV hebben vaak symptomen zoals hoofdpijn of moeite met scherp zien, hevige jeuk na het douchen en – heel opvallend – soms ernstige pijn in de voeten of vingers, waarbij dan een rood-blauwe verkleuring is te zien. Deze pijn heet erytromelalgie.
Door een teveel aan rode bloedcellen wordt het bloed stroperiger. Daardoor stroomt het minder gemakkelijk door de kleine bloedvaatjes. Hierdoor is er een hoger risico op bloedstolsels in de aders (veneuze trombose) of in de slagaders (arteriële trombose). Polycythemia vera is een kwaadaardige bloedziekte.
Bij een verhoogde waarde van meer dan 3 mg/l is bestaat er een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Een waarde boven de 10 mg/l duidt op een acute ontsteking. De uitslag van een CRP bloedtest zegt niets over waar een mogelijke ontsteking in het lichaam aanwezig is.
Een normaal resultaat is 4 rode bloedcellen per hoogvermogenveld (RBC/HPF) of minder wanneer het monster onder een microscoop wordt onderzocht. Het bovenstaande voorbeeld is een veelvoorkomende meting voor een resultaat van deze test. Normaalwaardebereiken kunnen licht variëren tussen verschillende laboratoria.
Blijkt uit het bloedonderzoek dat de hematocriet te hoog is, dan is meer onderzoek nodig in het ziekenhuis. De hematocriet is het percentage rode bloedcellen in de totale hoeveelheid bloed. Een hoge hematocrietwaarde is een aanwijzing voor polycytemie en kan ook een symptoom van polycythaemia vera zijn.
De groei van het aantal rode bloedcellen komt door een afwijking in de beenmergstamcel. Deze afwijking heet de JAK2-mutatie. Door deze JAK2-mutatie blijft de beenmergstamcel delen, terwijl dat niet hoeft. Dit zorgt voor meer rode bloedcellen en daarmee ook een verhoogd hemoglobinegehalte (Hb) en hematocrietwaarde (Ht).
De enige vloeistof die bloed kan verdunnen is water, wat meteen het gevaar van een overdosis water verklaart. De medicijnen die men 'bloedverdunners' noemt, doen niets ander dan het stollingsproces tegengaan, waardoor het bloed makkelijker weg kan stromen.
Bloedverdunners en vruchtensap
"Studies tonen aan dat je ook geen cranberry-, grapefruit- en granaatappelsap mag drinken, als je bloedverdunners gebruikt", adviseert Dr. Jay Bishop, specialist in vasculaire geneeskunde.