De ziekte van Bechterew begint met pijn en stijfheid, vooral laag in de rug. Na de rugwervels raken ook de gewrichten van schouder, heup en knieën ontstoken. Patiënten met de ziekte van Bechterew zijn vaak moe. In een latere fase kunnen ook de ogen, hart en andere organen ontstoken raken.
De ziekte van Bechterew is niet te genezen, maar met een goede behandeling zijn de klachten goed te beperken. De levensverwachting is over het algemeen normaal.
Zorg voor een goede houding en blijf niet te lang in dezelfde houding zitten of staan. Beweeg regelmatig je schouders naar achteren en strek het bovenste deel van je rug. Blijf in beweging, bijvoorbeeld door te fietsen, te zwemmen of te wandelen. Fiets wel rechtop, dus liever niet racefietsen.
Bij niet-radiografische axiale spondyloartritis heb je dezelfde klachten en ontstekingsverschijnselen als bij de ziekte van Bechterew, maar zijn er op röntgenfoto's (nog) geen afwijkingen aan het bekken of de wervelkolom te zien.
De ziekte van Bechterew komt in Nederland naar schatting voor bij 1 per 1.000 personen1. SpA start meestal rond de leeftijd van 25 jaar, en bijna altijd voor de leeftijd van 45 jaar. Er is ook een duidelijke familiale aanleg. Lange tijd is gedacht dat de SpA een ziekte is van jongvolwassen mannen.
Röntgenfoto's kunnen de diagnose bevestigen. U krijgt röntgenfoto's uw bekken. Hierop kan de arts een eventuele ontsteking van de SI-gewrichten zien. Soms kan een MRI-onderzoek en de aanwezigheid van het HLA-B27 antigen in uw bloed extra steun geven voor de diagnose ziekte van Bechterew.
Een MRI-onderzoek laat vaak eerder de afwijkingen zien dan de klassieke röntgenfoto's. Niet alleen abnormale botvorming, maar ook verharde peesaanhechtingen en ontstekingen kunnen zo waargenomen worden.
De ziekte verloopt bij iedereen verschillend, maar de meeste patiënten met de ziekte van Bechterew hebben last van stijfheid en pijn, laag in de rug; bij vrouwen ook nogal eens hoog in de rug. De klachten kunnen zich uitbreiden naar borstkas en nek en eventueel naar heupgewrichten, knieën en andere gewrichten.
Voorbeelden zijn aceclofenac, celecoxib, diclofenac, etoricoxib, fenylbutazon, ibuprofen, indometacine, meloxicam, naproxen, piroxicam. DMARD's zijn middelen die ontstekingen afremmen. Ze worden onder andere gebruikt om bij de ziekte van Bechterew de gewrichtsontsteking op de lange termijn te verminderen.
Een ontsteking aan het SI-gewricht wordt vaak gekenmerkt door: Pijn in de onderrug die doorstraalt naar de billen en soms de lies, bovenbenen en de voet. Gevoel van instabiliteit in het been. Verstoord slaappatroon.
Zaken die voor gezonde mensen heel normaal zijn, zoals kunnen werken, sporten of andere hobby's uitoefenen, zijn voor patiënten met Bechterew soms bijna onmogelijk. Wordt de patiënt op de juiste manier behandeld, dan kan hij vaak weer wel goed functioneren.
Om de ziekte van Bechterew vast te stellen, luistert de reumatoloog naar uw klachten en doet lichamelijk onderzoek. Bloedonderzoek kan de diagnose ondersteunen. Bij 90% van de patiënten is HLA-B27 aanwezig in het bloed.Ontstekingswaardes, zoals BSE en CRP zijn vaak verhoogd.
De ziekte van Bechterew is een auto-immuunziekte. Dit wil zeggen dat uw afweersysteem de ontstekingen in uw gewrichten zelf zonder reden veroorzaakt. Uw afweersysteem maakt eigenlijk een fout, waarbij lichaamseigen cellen, cellen die bij uw lichaam horen, worden herkend als indringers die moeten worden opgeruimd.
Oefeningen in het water hebben laten zien dat bij patiënten met de ziekte van Bechterew gewrichtspijn afneemt en beweging toeneemt. Rekoefeningen - voor de spieren in de romp om borstuitzetting te verbeteren.Diepe-ademhalingsoefeningen - om borstuitzetting te verbeteren en u te helpen beter te ademen.
Waarschijnlijk zijn zowel erfelijke factoren als omgevingsfactoren van belang. Wetenschappelijk onderzoek heeft uitgewezen dat het gen HLA-B27 een duidelijke rol speelt bij het ontstaan van ax-SpA. Maar als u dit gen heeft, heeft u niet automatisch de ziekte.
Den Broeder: “Ja, stress geeft meer activiteit van de reuma. Onderzoek, onder andere ook uitgevoerd in de Sint Maartenskliniek, heeft laten zien dat stressvolle gebeurtenissen leiden tot een gemiddeld hogere ziekteactiviteit. Probeer dan ook stress te voorkomen of er goed mee om te gaan als je ontstekingsreuma hebt!”
De ziekte van Bechterew is een chronische progressieve aandoening. Dit wil zeggen dat de aandoening zelf niet verdwijnt en zich langzaam meer uitgebreid manifesteert. Wel zijn er behandelingen die symptomen kunnen verminderen en beweeglijkheid kunnen verbeteren.
De Ziekte van Bechterew of Axiale spondylartritis (afkorting: axSpA of SpA) is een verzamelnaam voor reumatische aandoeningen waarbij ontstekingen aanwezig zijn in het bekken en de wervelkolom.
Als HLA-B27 in je bloed aanwezig is, heb je een verhoogde kans op een auto-immuunziekte, vooral op axiale spondyloartritis (ziekte van Bechterew) of uveïtis (oogontsteking). Ook kan HLA-B27 wijzen op reactieve artritis, psoriasis (huidontstekingen) en de ziekte van Crohn.
De Sint Maartenskliniek heeft veel expertise in de behandeling van reumatische aandoeningen zoals sclerodermie en baseert zich hierbij op recent wetenschappelijk onderzoek. De ziekte van Bechterew (ax-SpA) is een vorm van ontstekingsreuma waarbij de gewrichten in uw bekken en wervelkolom verstijven.
Vaak hebben mensen met reuma ook droge ogen. Dit kan erg vervelend zijn en de behandeling bestaat dan veelal uit het heel vaak druppelen met kunsttranen. Ontstekingen in de diepere lagen van het oog worden ook gezien.
Artrose van de heup begint met stijfheid en pijn bij bewegen. De pijn zit vooral in uw lies, bovenbeen en bil. Soms voelt u het zelfs tot in de knie. De pijn is het ergst wanneer u na rust weer in beweging komt (startpijn of ochtendstijfheid).
Behandelingen. SI-gewrichtsklachten kunnen op verschillende manieren worden behandeld. Sommige patiënten reageren goed op lichaamsgerichte therapie, het gebruik van orale medicatie en injectietherapie. Ook door afwisselend een bekkenband te dragen, kunnen symptomen worden verlicht.
Door de beelden van de MRI-scan krijgt de radioloog een goed beeld van de mogelijke aanwezigheid van bijvoorbeeld ontstekingen, tumoren, fracturen, cysten en slijtage (artrose). Hierdoor kan een scan inzicht geven in de eventuele oorzaak van klachten zoals (chronische) pijn vanuit je organen en gewrichten.
De ziekte van Bechterew (spreek uit als bechteref) is een vorm van spondylo-artritis.