Leefregels. Ervoor te zorgen dat iemand u met de auto op komt halen als u uit het ziekenhuis wordt ontslagen. De eerste drie dagen na ontslag de lies niet te veel te belasten. Vermijd fietsen en auto rijden, zware dingen tillen en belastende bewegingen.
Herstel. Na een katheterablatie kan het genezingsproces wel drie maanden duren, en na een chirurgische ablatie zelfs wel zes maanden.
De eerste maanden na de ablatie
Of u na de ablatie (nog) hartritmemedicijnen moet slikken hangt van de aandoening. Sommige patiënten mogen meteen stoppen, anderen moeten de medicijnen blijven gebruiken. Uw cardioloog of verpleegkundig specialist maakt hierover afspraken met u.
Nazorg. Na een ablatie blijft u één nacht in het ziekenhuis en kunt u in principe de volgende dag naar huis. De eerste uren na een ablatie voelt u zich soms wat misselijk of moe, maar dergelijke klachten verdwijnen meestal snel.
Nazorg. Thuis moet u nog 7 dagen voorzichtig aan doen. Dit betekent dat u niet mag sporten of zware lichamelijke inspanning mag verrichten en met name de eerste drie dagen niet zwaar mag tillen. 4-6 weken na ontslag uit VUmc heeft u een controleafspraak op de polikliniek bij de verpleegkundig specialist (of cardioloog) ...
Chirurgische ablatie wordt onder volledige narcose uitgevoerd en vaak in combinatie met een andere ingreep, zoals bijvoorbeeld een bypassoperatie of hartklepvervanging. De ablatie zelf duurt gemiddeld ongeveer een half uur. Ablatie hoeft niet te leiden tot verlenging van de opnameduur.
U hebt minimaal 3 uur bedrust na de behandeling en moet daarbij plat blijven liggen en de benen recht houden totdat het drukverband verwijderd is. Deze maatregelen zijn bedoeld om liesbloedingen te voorkomen. Zodra het drukverband is verwijderd en de lies niet nabloedt, mag u weer uit bed komen en lopen.
Mogelijke risico's ‒ met inbegrip van maar niet beperkt tot de hieronder genoemde ‒ zijn: (na)bloedingen, infecties, gaatje in het hart, hartritmestoornissen (boezem en kamer) tijdens en na de ingreep, vochtophoping in het hartzakje en longproblemen.
Het kan zijn dat u zich na de ingreep enkele uren moe en misselijk voelt door de anesthesie.Ook kunt u een branderig gevoel op de borst ervaren. Dit komt door het opvoeren van de katheters en het bevriezen of verwarmen. Daarnaast kan uw keel wat gevoelig aanvoelen door de beademing tijdens de ingreep.
Het kan zijn dat u de eerste dagen tot weken na de behandeling eens wat vaker dan gewoonlijk een overslag voelt of zelfs een 'aanzetje' tot een ritmestoornis. Ook kan het hartritme nog enige tijd sneller dan gewoonlijk zijn of kunt u zich nog wat moe voelen. Uw hart en uw lichaam moeten zich nog enigszins aanpassen.
Dit verdwijnt meestal binnen twee weken. Een trekkend gevoel in de lies is normaal en past bij een normaal herstel van de wond.
De littekens op het hart moeten nog "verharden". Om deze reden zijn in de eerste drie maanden na de operatie nog medicijnen nodig om het hartritme rustig te houden en bloedverdunners om stolsels te vermijden.
Verloop van de procedure. Op het cathlab zal de elektrofysioloog samen met gespecialiseerde verpleegkundigen de ablatie uitvoeren. Voor een ablatie moet je nuchter zijn en word je volledig in slaap gebracht. De ingreep kan namelijk pijnlijk zijn en duurt gemakkelijk enkele uren.
Ook het risico op herval na een operatie (ablatie) neemt af. Een actieve levensstijl is dus gunstig voor personen met VKF. Om zo'n gunstige impact te genereren, moet je wel voldoende bewegen: 2,5 uur per week. Dat kan een combinatie zijn van wandelen, zwemmen, fietsen of joggen, liefst aan een matige intensiteit.
Door de temperatuur in de slokdarm te meten met een kleine, flexibele thermometer en door u een maagzuurremmer (Pantomed®) te geven tijdens de eerste maand na de ablatie wordt dit risico nog verkleind. Het risico op overlijden wordt geschat op 1 op 1 000.
Alcohol stimuleert de werking van het autonome zenuwstelsel en dit kan een onregelmatige hartslag tot gevolg hebben. Zwaar alcoholgebruik kan leiden tot 'dilaterende cardiomyopathie'.
Katheterablatie is een veilige ingreep. Er wordt een lage dosis röntgenstraling gebruikt, die (vrijwel) geen schadelijke gevolgen heeft. Risico's die samengaan met de katheterisatie zijn: losschieten van bloedstolsels door het werken met een katheter in de linkerboezem, met het risico op een beroerte.
De kosten voor de behandeling van boezemfibrilleren kunnen structureel omlaag door de behandeling katheterablatie. Na deze behandeling is de patiënt van zijn medicijnen voor de aandoening af. De kosten hiervan zijn zo'n 3000 euro per jaar per patiënt.
Succesvolle behandeling is te verwachten bij 60-90% van de patiënten.Bij 20% van de patiënten is hiervoor een tweede behandeling nodig. De kans op een blijvend stabiel sinusritme is afhankelijk van verschillende factoren.
Ablatie. Een katheterablatie kan in een half uur klaar zijn, maar het kan ook drie tot vier uur duren.
Het maakt voor uw levensverwachting niet uit of uw hartritme vooral door het normale sinusritme of door boezemfibrilleren wordt bepaald. De bovengenoemde behandelingen hebben als doel uw kwaliteit van leven te verbeteren, door uw hartklachten te verminderen.
Na de efo-ablatie halen we de katheters er weer uit via de lies. Om bloeduitstortingen te voorkomen maken we de prikplek in de lies dicht met een speciale hechting en een drukverband. Het onderzoek en de ablatie duren samen ongeveer 2 uur. Na de behandeling gaat u terug naar de verpleegafdeling.
Deze dient u vanaf twee maanden voor de ingreep tot drie maanden erna te gebruiken. Na de ingreep hebben de aangebrachte wondjes in de linkerboezem ongeveer drie maanden nodig om zich tot echte littekens te vormen. In deze drie maanden kunt u dus nog aanvallen hebben zonder dat dit betekent dat de ingreep mislukt is.
Tijdens de ingreep
De ingreep vindt, afhankelijk van de voorkeur van de patiënt en/of dokter, plaats onder plaatselijke verdoving of onder algehele narcose. De specialist volgt de positie van de katheters in uw hart nauwkeurig op röntgenbeelden en meestal ook via een 3D-mappingsysteem of -navigatiesysteem.
U kunt mogelijk in aanmerking komen voor katheterablatie als: u symptomen van boezemfibrilleren heeft die niet afnemen bij gebruik van minimaal één geneesmiddel voor deze aandoening; u geen geneesmiddelen voor boezemfibrilleren kunt verdragen.