Ondraaglijke pijn door artrose is een ernstige situatie die een gestructureerde aanpak vereist, vaak in samenspraak met een huisarts of orthopedisch chirurg. De behandeling richt zich op pijnverlichting, het verbeteren van de functie en het vertragen van verdere verslechtering. UMC Utrecht +1
Behandeling van artrose
In het kort:
Je begint met een bezoek aan de huisarts. Die legt uit wat artrose is en geeft je advies over een gezond gewicht en bewegen. Verschillende pijnstillers kunnen helpen om minder last te hebben van je klachten. Voor sommige mensen kan een injectie met ontstekingsremmers in het gewricht helpen.
Als pijn u belemmert bij het bewegen of slapen, kan pijnmedicatie worden voorgeschreven. Dit is meestal paracetamol. Als een gewricht ontstoken is, kan ook een ontstekingsremmer worden voorgeschreven. Eventueel kan een corticosteroïd injectie in het gewricht worden overwogen.
Ga wandelen, fietsen en zwemmen. Ook pijnstillers kunnen je klachten minder maken. Artrose gaat niet over. De meeste mensen hebben perioden met veel klachten en perioden met minder klachten.
Het kraakbeen wordt ziek en gaat in kwaliteit achteruit; het wordt dunner en kan verdwijnen. Er zitten geen zenuwen in bot of kraakbaan, en toch veroorzaakt de aandoening pijn. De botten in een gewricht gaan over elkaar bewegen en het gewrichtskapsel dat de botten bij elkaar houdt kan ontsteken.
Hoe u toekomstige opflakkeringen kunt voorkomen. Een beetje preventie kan veel helpen om toekomstige artritis-opflakkeringen te verminderen. Zorg voor een gezond gewicht om overmatige druk te verlichten en uw gewrichten te beschermen . Lichte lichaamsbeweging, zoals wandelen of voorzichtige rekoefeningen, kan gewrichtsstijfheid en -pijn helpen voorkomen.
NSAID's zijn de meest effectieve orale medicijnen voor artrose . Voorbeelden hiervan zijn ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) en diclofenac (Voltaren, andere). Ze werken allemaal door enzymen te blokkeren die pijn en zwelling veroorzaken. Het probleem is echter dat sommige van deze enzymen ook bijdragen aan de bloedstolling en de bescherming van het maagslijmvlies.
Bij artrose moet je piekbelastingen, zwaar tillen, langdurig staan en te weinig bewegen vermijden, maar juist wel blijven bewegen met gedoseerde, onbelaste activiteiten zoals fietsen, zwemmen of wandelen, en letten op gewicht en voeding om ontstekingen tegen te gaan en je gewrichten te ontlasten.
Eeuwenoud en goedkoop medicijn veelbelovend voor toekomst artrosepatiënten Colchicine vermindert aantal knie- en heupvervangingen met dertig procent. Patiënten met artrose hebben pijnlijke en stijve gewrichten. De huidige behandelopties zijn pijnstillers of een ingrijpende operatie waarbij het gewricht vervangen wordt.
Naast pijn hebben mensen met artrose vaak last van stijfheid. Dit treedt vooral op na een periode van rust, de zogenaamde startstijfheid of ochtendstijfheid. Door beweging verdwijnt deze stijfheid weer.
Paracetamol • Je mag 3 of 4 keer per dag 2 pillen met 500 milligram paracetamol slikken. Als paracetamol niet genoeg helpt, kun je een pijnstiller zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac erbij gebruiken. Deze pijnstillers heten een NSAID. Je kunt ze zelf kopen bij de supermarkt of drogist.
Bij artrose kun je beter bewerkte voedingsmiddelen, veel suiker, verzadigde vetten, en voedingsmiddelen rijk aan omega-6 (zoals zonnebloemolie, gefrituurd eten, vet vlees) vermijden, omdat deze ontstekingen kunnen bevorderen; focus op groenten, fruit, volkorenproducten en gezonde vetten (omega-3), die ontstekingsremmend werken en gewichtsbeheersing ondersteunen, wat klachten kan verminderen. Hoewel voeding artrose niet geneest, kan een anti-inflammatoir dieet de pijn en stijfheid verlichten.
Voor artrose zijn bewerkt voedsel, veel suiker, zout, verzadigde vetten (uit dierlijke producten, snacks), transvetten en te veel omega-6 vetzuren (zonnebloemolie, pinda's) slecht, omdat deze ontstekingen kunnen bevorderen, terwijl overgewicht, roken, alcohol, te weinig beweging en zware belasting de aandoening verergeren.
Behandeling van artrose bestaat primair uit oefentherapie. Bij mensen met artrose van de knie en overgewicht is gewichtsreductie aan te bevelen. Medicamenteuze therapie begint met intermitterend gebruik van paracetamol en/of een cutane NSAID, waarbij de voorkeur afhangt van de lokatie van de artrose.
U kunt op vele manieren bewegen; zelf of in groepsverband. In het algemeen zijn alle beweegvormen goed waarin veelzijdig wordt bewogen. Goede activiteiten zijn bijvoorbeeld wandelen, fietsen en activiteiten in het water. Ook golf, tai-chi of activiteiten in een fitnesscentrum zijn heel geschikt voor mensen met artrose.
Je mag gewoon koffie blijven drinken. Supplementen kunnen soms helpen. Overleg dit met je arts. Gezond eten helpt je lichaam om beter met de ontstekingen om te gaan.
Een Amerikaanse studie van Northwestern University laat zien dat mensen met artrose al baat hebben bij een stevige wandeling van één uur per week. Het risico op verminderde mobiliteit door artrose wordt door een wekelijkse wandeling verminderd met maar liefst 85 procent.
De 3 meest kenmerkende symptomen van artrose zijn pijn bij bewegen, stijfheid na rust (vooral 's ochtends) en een verminderde beweeglijkheid van het gewricht, vaak gepaard met een krakend geluid. Deze symptomen ontstaan door het slijten van het gewrichtskraakbeen, waardoor bot op bot gaat schuren.
Warmte en kou .
Zowel warmte als kou kunnen pijn en zwelling in uw gewrichten verlichten. Warmte, met name vochtige warmte, kan de spieren helpen ontspannen en de pijn verlichten. Kou kan spierpijn na het sporten verlichten en spierspasmen verminderen.
Symptomen kunnen zich langzaam ontwikkelen of snel na een blessure of verrekking optreden. Artrose is chronisch en vaak progressief, waardoor veranderingen geleidelijk in de loop van de tijd plaatsvinden. In ernstige gevallen kan het gewricht onbruikbaar worden en langdurige pijn veroorzaken . Sommige mensen ervaren zelfs pijn in rust.
Paracetamol wordt over het algemeen als veiliger beschouwd dan andere pijnstillers. Het veroorzaakt geen bijwerkingen zoals maagpijn en bloedingen.
Blijf bewegen
Bewegen is belangrijk als je artrose hebt. Het helpt tegen de stijfheid en om de pijn minder te maken. Ook zorgt het ervoor dat je gewrichten zo goed mogelijk blijven werken. Bewegen doet geen kwaad voor je gewrichten, zolang je niet te veel of te zwaar beweegt.
De levensverwachting op 50-jarige leeftijd was 29,7 jaar voor mannen en 33,4 jaar voor vrouwen, met een gezonde levensverwachting (HWLE) van respectievelijk 9,9 jaar (mannen) en 8,3 jaar (vrouwen) . De HWLE op 50-jarige leeftijd voor volwassenen met artrose was 7,3 jaar (mannen: 8,2, vrouwen: 6,8), en voor volwassenen zonder artrose was deze hoger, namelijk 9,9 jaar (mannen: 10,6, vrouwen: 9,1).
Oorzaken