Verwachte kosten per patiënt per jaarFlacon 100 mg kost €431,36. Totaal is gebaseerd op een patiënt van 70 kg en een behandeling van 6 maanden. Voor deze indicatie geldt een financieel arrangement die is voortgekomen uit de onderhandelingen in de sluis (duur: tot 1 januari 2022).
Darzalex (daratumumab) is een lid van de CD38 monoklonale antilichamen medicijnklasse en wordt vaak gebruikt voor Multipel Myeloom. De kosten voor Darzalex (20 mg/ml) intraveneuze oplossing bedragen ongeveer $819 voor een voorraad van 5 milliliter , afhankelijk van de apotheek die u bezoekt.
Daratumumab is een monoklonaal antilichaam/antistof (eiwitten die in het laboratorium worden ontwikkeld) en is een vorm van doelgerichte behandeling (immunotherapie).
Een immunotherapeutisch middel voor multipel myeloom
Daratumumab is bedoeld voor patiënten bij wie multipel myeloom is verergerd ondanks dat ze minstens drie andere behandelingen voor hun ziekte hebben gehad. De nieuwe immunotherapeutische stof bleek de tumorlast voor patiënten te verminderen in twee klinische onderzoeken in een vroeg stadium.
De mediane duur van continu DARA-gebruik was 16,6 maanden . Na 24 maanden bleef 33,1% van de patiënten onder DARA-behandeling. In een subgroepanalyse van patiënten met 12 maanden of meer continue verzekeringsdekking (n=1246) was de mediane duur van DARA-gebruik 24,7 maanden; na 24 maanden bleef 51,8% onder DARA-behandeling.
Maar wanneer de behandeling niet meer werkt, beginnen de myelomacellen weer te groeien . Dat wordt een terugval genoemd. Terugval komt vaak voor bij mensen met multipel myeloom. Deze kanker staat zelfs bekend als een 'remitting and relapsing'-ziekte.
Daratumumab is een gericht kankermedicijn dat multipel myeloomcellen doodt en ook immuuncellen rekruteert om kankercellen te doden. Het kan via een ader (intraveneus) of onder de huid (subcutaan) worden geïnjecteerd .
Dexamethason heeft invloed op de kankercellen, maar ook op het onderdrukken van de bijwerkingen van de behandeling. Bijvoorbeeld het voorkomen van misselijkheidsklachten en verminderde eetlust.
Patiënten kregen gemiddeld 14% meer daratumumab-doses dan het door de FDA goedgekeurde etiket aangeeft, waardoor de daratumumab-kosten op 1 jaar met naar schatting US$ 31.353 stegen. Conclusie: Daratumumab wordt vaker gebruikt dan de door de FDA aanbevolen dosering, wat leidt tot hogere behandelingskosten voor multipel myeloom.
Immuuntherapie is een waardevolle maar dure toevoeging aan het arsenaal van geneesmiddelen tegen kanker. Een voorbeeld: pembrolizumab is een vorm van immunotherapie voor een aantal kankersoorten. De fabrikant rekent 50.000 euro per jaar voor de behandeling van een patiënt.
Als je conditie goed genoeg is, is een autologe stamceltransplantatie de standaard eerstelijnsbehandeling bij de ziekte van Kahler. Hierbij krijg je een stamceltransplantatie met je eigen stamcellen. Het doel is om alle kwaadaardige plasmacellen te doden en te vervangen door gezonde plasmacellen.
Jaarlijks zullen er tussen de 220 en 330 patiënten in aanmerking komen voor behandeling met rituximab. De kosten per behandeling bedragen € 14.697,- op jaarbasis. De geprognosticeerde kosten voor rituximab bedragen per jaar circa € 3,2 tot 4,9 miljoen euro.
Revlimid® zal uw immuunsysteem stimuleren en zo de ongecontroleerde groei remmen van de plasmacellen. De duur van de behandeling wordt vastgelegd in samenspraak met uw arts. Uw behandeling duurt zolang uw arts vindt dat de behandeling doeltreffend is en de bijwerkingen verdraagbaar zijn.
Darzalex is geen chemotherapie . Het is een soort biologische behandeling en wordt soms doelgerichte therapie of immunotherapie genoemd. Dit betekent dat Darzalex is ontworpen om samen te werken met uw immuunsysteem (de verdediging van uw lichaam tegen infectie).
Daratumumab kan het aantal rode bloedcellen verlagen, wat bloedarmoede veroorzaakt.Symptomen zijn onder andere: bleek zien, kortademigheid en vermoeidheid . Daratumumab kan ook het aantal bloedplaatjes verlagen, wat het risico op bloedingen of blauwe plekken vergroot.
DaraKd werd geassocieerd met het behoud van de systolische hartfunctie na behandeling, vergeleken met Kd. CD38-remming door daratumumab zou het metabole onevenwicht in het hartweefsel kunnen herstellen en hartletsel kunnen voorkomen .
U krijgt daratumumab meestal zolang het werkt en uw bijwerkingen niet te erg zijn . Als u een stamceltransplantatie ondergaat, krijgt u daratumumab gedurende een bepaalde tijd. Uw arts zal dit met u bespreken.
Als de immunotherapie aanslaat, kunt u na ongeveer 2 maanden verbetering verwachten.
CAR-T-celtherapie is een compleet nieuwe manier om multipel myeloom te behandelen. Het is een type behandeling dat bekend staat als immunotherapie. Dit betekent dat de behandeling samenwerkt met uw eigen immuunsysteem om kankercellen te detecteren en te vernietigen.
Daratumumab-monotherapie
Een opmerkelijke diepte van respons werd waargenomen bij patiënten die resistent waren tegen nieuwere middelen, waaronder pomalidomide en carfilzomib [Kyprolis].” Het totale responspercentage was 31% , en 13% van de patiënten bereikte een VGPR of beter.
Daratumumab kan ciliochoroidale effusie veroorzaken, wat resulteert in acute secundaire hoeksluiting en myopie .
Er kan een bloedtest worden afgenomen voor elke behandeling. De timing van uw behandeling kan worden gewijzigd op basis van de testresultaten en/of andere bijwerkingen. Het drinken van alcohol (in kleine hoeveelheden) lijkt geen invloed te hebben op de veiligheid of bruikbaarheid van daratumumab .