Klinisch beeld. Prikkeling van een lumbale of sacrale zenuwwortel kan leiden tot uitstralende pijn in het gebied van de bil of het been dat geïnnerveerd wordt door deze zenuwwortel. Soms gaat de pijn ook gepaard met uitvalsverschijnselen: een sensibiliteitsstoornis, parese en/of verlaging van de reflexen.
Oorzaak LRS
Bij mensen beneden de 50 jaar is een discus hernia de meest frequente oorzaak van een lumbosacraal radiculair syndroom. Hierbij drukt een uitpuilende tussenwervelschijf op de zenuw waardoor deze bekneld raakt. Mannen hebben vaker last van LRS dan vrouwen.
Perifere zenuwcompressie kan lijken op cervicale of lumbale wervelkolomradiculopathie. Elektromyografie en het opwekken van symptomen door op de gecomprimeerde zenuw te tikken, helpen bij het stellen van een diagnose.
Bij een lumbosacraal radiculair syndroom (LSRS) is een zenuwwortel in de onderrug bekneld. Meestal komt dit door een uitpuilende tussenwervelschijf (een hernia). Soms komt het door een vernauwing van het wervelkanaal als gevolg van slijtage. Bij een LSRS hebt u hevige pijn in uw been.
Symptomen. Het belangrijkste symptoom is pijn in het gebied dat bij één of meerdere zenuwwortels hoort. Als de pijn wordt veroorzaakt door een hernia kan de pijn erger worden bij het voorover buigen, zitten en hoesten. Liggen of lopen kan de pijn verminderen.
De belangrijkste klacht bij een zenuwwortelpijn vanuit de nek is een uitstralende pijn in een arm.De pijn is dan vaak scherp en stekend.Daarnaast kunnen er ook een verminderd gevoel en tintelingen optreden of kunnen de spieren zwakker worden.
Laesies van de tussenwervelschijven en degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom zijn de meest voorkomende oorzaken van lumbosacrale radiculopathie.
Compressie op een zenuw waar deze de wervelkolom verlaat, kan pijn en/of neuropathieën veroorzaken, niet alleen in de nek of rug, maar ook in de ledematen. Sommige mensen hebben last van heup- of kniepijn , maar komen er later achter dat ze geen verwondingen hebben in deze delen van het lichaam. In plaats daarvan hebben ze gerefereerde pijn veroorzaakt door radiculopathie.
Lumbaal radiculopathie kan stekende pijn in de benen veroorzaken, soms ischias genoemd. Gevoelloosheid en tintelingen of zwakte van de armen of benen kunnen ook het gevolg zijn van zenuwirritatie in de onderrug. In de ernstigste gevallen kan lumbale radiculopathie leiden tot incontinentie, seksuele disfunctie of ernstige verlamming .
Symptomen van lumbale facetpijn
rugpijn bij het draaien (als je over je schouder kijkt); spierspanning en kramp ter hoogte van het facetgewricht; de pijn kan uitstralen naar de lies of het bovenbeen; de pijn neemt af als je vooroverbuigt.
Hoewel beide te maken hebben met zenuwbeschadiging, komt het verschil neer op de locatie van het probleem. Als er schade is bij of nabij de zenuwwortel langs de wervelkolom, wordt dit radiculopathie genoemd . Neuropathie is schade buiten het ruggenmerg in de perifere zenuwen.
Lumbale stenose is niet te verhelpen maar wel te verminderen. Om de klachten te verminderen kunt u gaan zitten, voorover bukken of hurken. Daarnaast helpt het ook om op uw zij te gaan liggen met uw benen opgetrokken.
Beloop van LRS symptomen in de tijd. De NHG‐Standaard Lumbosacraal radiculair syndroom (Schaafstra, 2015) vermeldt dat LRS meestal een gunstig beloop heeft. De mediane klachtenduur bedraagt 16 dagen en ongeveer 75% van de patiënten met LRS is na 3 maanden grotendeels hersteld zonder operatie (Vroomen, 2002).
Radiculopathie of het Lumbosacraal Radiculair syndroom (LRS) is een overkoepelende term voor klachten waarbij er sprake is van zenuwpijn die uitstraalt van de rug naar de benen. Dit kan ontstaan als gevolg van een compressie of irritatie van de zenuwwortel die uit de lumbale wervelkolom komt.
Zware til- en draaibewegingen
Zwaar tillen en draaien, vooral met een verkeerde vorm, zijn grote boosdoeners bij het verergeren van lumbale radiculopathie. Te veel tillen of draaien van uw rug kan leiden tot meer pijn en stijfheid.
Symptomen van radiculopathie
De pijn die wordt veroorzaakt door cervicale radiculopathie kan worden beschreven als brandend of scherp, afkomstig van de nek en reizend naar andere delen van het lichaam die verbonden zijn met de beschadigde zenuw . Symptomen van radiculopathie kunnen zijn: Tintelend of gevoelloos gevoel in de vingers of hand. Zwakte in arm, schouder of hand.
Als het onbehandeld blijft, zal uw wervelkolom deze zenuw blijven beschadigen, wat kan leiden tot verlamming, incontinentie en seksuele disfunctie . Wat is de beste behandeling voor lumbale radiculopathie? De beste behandeling voor lumbale radiculopathie is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de aandoening.
U mag geen sieraden om, alle sieraden doet u af. U kunt normaal douchen en uw tanden poetsen. Wissel lopen, zitten en liggen zoveel mogelijk af. Blijf ook niet te lang in dezelfde houding liggen of zitten.
Wandelen met stenose is de meest laagdrempelige manier om het bewegen, zolang het geen lange afstanden zijn. Vermijd lange routes of lang staan. Ook lopen met kleinere pasjes geeft vaak minder pijn dan lopen met grote passen. Is de pijn hevig dan kan pijnmedicatie helpen de pijn te onderdrukken.