Bij iemand met een REM-slaapgedragsstoornis is er onvoldoende spierverlamming tijdens de REM-slaap waardoor iemand zijn dromen gaat uitvoeren. Je kan dan denken aan onrustig en/of agressief gedrag dat bestaat uit slaande en schoppende bewegingen, vaak met een doelgericht karakter.
De oorzaak van een REM sleep behaviour disorder is niet precies bekend. Slaap wordt verdeeld in verschillende onderdelen. Een belangrijke onderverdeling is in zogenaamde REM-slaap en niet-REM slaap, ook wel non-REM slaap genoemd. Tijdens de REM slaap bewegen de ogen heel snel heen en weer.
Een REM-slaap stoornis is een parasomnie, een vorm van afwijkend gedrag tijdens de slaap. De stoornis doet zich voor wanneer men levendige dromen letterlijk uitvoert in de slaap. De dromen zijn dan vaak gevuld met actie en kunnen zelfs gewelddadig zijn.
REM-sleep behaviour disorder
Wanneer iemand met RBD een droom heeft, kan hij of zij al slapend de droom uitleven. Dit kan gewelddadig gedrag veroorzaken en de slaap ernstig verstoren, ook bij de bedpartner. Om dit te verhelpen voert de behandelaar een slaap-waakonderzoek uit.
Het kan zijn dat u zich actief verzet tegen pogingen van anderen om u te kalmeren, door te trappen of om u heen te slaan alsof u een denkbeeldig kwaad wil afweren. Meestal wordt u niet volledig wakker en gaat u weer gewoon verder met slapen. De volgende morgen herinnert u zich niets meer van wat er gebeurd is.
Bij RSBD acteer je, vocaliseer je (praten, vloeken, lachen, schreeuwen) of maak je agressieve bewegingen (slaan, schoppen, grijpen) als reactie op een gewelddadige droom . Deze slaapstoornis komt vaker voor bij volwassenen en mensen met neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Parkinson, Lewy body dementie of multipele systeematrofie.
Onder parasomnie vallen alle ongewenste gedragingen en sensaties die zich voordoen tijdens het slapen. U doet iets tijdens de slaap, waardoor u wakker lijkt te zijn. Denk aan slaapwandelen, praten in de slaap of nachtelijk eten. Door slaapwandelen of andere parasomnie-aandoeningen kunt u overdag vermoeid zijn.
De symptomen van RBD kunnen mild zijn en slechts af en toe voorkomen, of ze kunnen zo heftig zijn dat u uzelf of uw partner kunt verwonden terwijl u slaapt. Symptomen van het naspelen van dromen tijdens RBD zijn onder andere: Slaan, schoppen, stoten of zwaaien met uw armen . Uit bed springen .
RBD ontstaat door afwijkingen in specifieke gebieden van de hersenstam. De hersenstam speelt een belangrijke rol bij het regelen van de slaap. De onderliggende oorzaak hiervan is (nog) niet exact bekend. RBD kan geĆÆsoleerd voorkomen zonder dat er op dat moment een onderliggende aandoening bekend is.
Als mensen een aantal nachten achter elkaar telkens in deze slaapfase gewekt worden, dan lijkt er een toenemende behoefte te zijn aan REM-slaap. Als ze vervolgens een normale nacht hebben waarin ze beter slapen en niet worden gewekt, neemt duur van deze slaapfase weer af.
De behandeling is vooral gericht op het verminderen van gedragsstoornissen en het voorkomen van slaapgerelateerde schade. Dit kan worden bereikt door veranderingen in de slaapomgeving en, indien nodig, door farmacotherapie (bijv. melatonine, clonazepam) .
Onze hersengolven worden steeds trager.Onze ogen vallen dicht en rollen weg.Onze spieren ontspannen zich: daardoor gaan we bijvoorbeeld knikkebollen als we zittend in slaap vallen. In fase 2 en 3 raken we vervolgens steeds dieper in slaap, tot we na 30 tot 45 minuten in de fase van de diepe slaap komen.
Wanneer een remklauw blijft vastzitten raakt de remschijf oververhit met als gevolg kromme remschijven. In dit geval wil je altijd eerst de remklauw vervangen voordat je nieuwe remmen monteert. Zo voorkom je dat je nieuwe remschijven ook weer krom raken.
Agressief gedrag, bijvoorbeeld vernederen, bedreigen, dwingen, manipuleren, onder druk zetten, duwen, slaan, knijpen, schoppen, pesten, vechten, verkrachten, wurgen. Ongevoeligheid en emotieloosheid, bijvoorbeeld weinig empathie, geen spijt of schuldgevoel tonen, oppervlakkigheid over eigen emoties.
Mensen die aan RBD lijden, hebben zeer levendige dromen die soms gewelddadig van aard zijn. Deze dromen worden weken of zelfs maandenlang herinnerd , terwijl de meeste mensen dromen binnen enkele minuten na het wakker worden vergeten. De tweede is abnormale vocalisaties.
Iemand die aan nachtangst lijdt schrikt wakker, heeft een angstig gevoel en maakt een verwarde indruk. Soms gaat het plotseling wakker worden gepaard met een schreeuw. Meestal treden deze aanvallen op tijdens de diepe slaap, in de eerste helft van de nacht. Nachtangst komt meer voor bij kinderen dan bij volwassenen.
Wanneer je onrustig slaapt, beweeg je vaak veel.Dit omdat je vaak ligt te piekeren, spanning ervaart of verkeerd gegeten hebt. Maar het kent ook veel andere oorzaken. Zo kan het zijn dat je kort voordat je naar bed gaat nog teveel hebt bewogen en hierdoor onrustig slaapt.
Terwijl ze slapen, lijkt het alsof iemand met RBD een nare droom naspeelt en kan: Lichte spiertrekkingen of bewegingen van ledematen hebben.Praten, schreeuwen of gillen ā vaak met behulp van vulgaire taal.Schoppen, slaan of de lucht of hun bedpartner grijpen .
Wij ontdekten dat slaperigheid ernstiger was bij patiƫnten met idiopathische RBD dan bij de controlegroep en dat een ESS groter dan 8 op het moment van de RBD-diagnose een snellere ontwikkeling van parkinsonisme/dementie voorspelde.
RBD kan een genetische oorsprong hebben . De resultaten van de exomestudie in deze familie suggereren dat gabaerge circuits mogelijk zijn veranderd bij patiƫnten met RBD. Verdere studies in deze familie of in andere stambomen met familiale RBD kunnen de rol van dit gen in deze stoornis verduidelijken.
Soms is er een oorzaak aan te wijzen, zoals spanningen of stress, pijn, of geluiden van buiten. Ook kan het een gevolg zijn van een psychisch probleem, bijvoorbeeld een depressie, burnout of angststoornis. In die gevallen is het nodig om het lichamelijke of psychische probleem eveneens te behandelen.
Te levendige dromen zijn ook een alarmsignaal, zegt Declercq. āEen populaire hypothese luidt dat die een teken kunnen zijn van te veel stress. Als je doorheen de dag veel prikkels opvangt of emotioneel heel gevoelig bent, kan het dat je brein 's nachts ook nog overprikkeld is en veel te verwerken heeft.
Je spieren ontspannen zich, je hersenen nog niet. Als je spieren stil langs je lichaam liggen, denken je wakkere hersenen dat je valt. Als reactie spant je lichaam alle spieren aan om je overeind te houden. Dit ervaar je als een schok in je ledematen en je schrikt wakker.
Het verschijnsel wordt volgens de officiƫle termen ook wel somniloquy genoemd. De slaapprater heeft dit over het algemeen niet door en komt er pas achter wanneer een ander er iets van zegt. Vaak gaat het om onverstaanbaar gemompel dat voor een ander lastig te begrijpen en te verstaan is.