Tendinitis is een ontsteking aan een pees. De peesontsteking komt meestal door een beschadiging bijvoorbeeld door overbelasting. De ontsteking is steriel, wat betekent dat de ontsteking door lokale schade is ontstaan, en niet door bijvoorbeeld een bacterie van buitenaf.
Tendinitis kan goed worden behandeld. Het soort behandeling is sterk afhankelijk van de plaats van de ontsteking. Meestal wordt een combinatie van rust, ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) en fysiotherapie voorgeschreven.
Een acute peesontsteking kan binnen enkele weken genezen. Houden de klachten langer dan 6 weken aan? Dan spreken we van een chronische peesontsteking in de schouder. Een chronische peesontsteking in de schouder kan maanden aanhouden.
De behandeling om een accute ontsteking te verminderen is in eerste instantie rust. Daarnaast kan het nemen van vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen helpen. Patiënten met tendinitis herstellen doorgaans binnen enkele weken.
Hoe ontstaat tendinitis? Tendinitis krijg je meestal doordat je een bepaald gewricht overbelast. Je belast je gewricht te lang of te zwaar. Het komt ook voor dat je al een andere reumatische aandoening hebt en dat tendinitis daar een bijkomende klacht van is.
Natuurlijk herstel van tendinose
De peescellen kunnen dan weer gezond peesweefsel aan te maken. Dit herstelproces is wel een kwestie van een lange adem (12-24 maanden). Veel patiënten willen niet zo lang wachten en gaan op zoek naar een behandeling. Want een pijnlijke pees kan behoorlijk in de weg zitten.
Als je de peesontsteking niet snel en correct behandelt, kan het zijn dat de pijn erger wordt en steeds terugkeert. In dat geval spreken we van een chronische peesontsteking. Hoe kan je een peesontsteking nu herkennen? Meestal gaat het gepaard met een warme huid boven je pees, maar ook met pijn en een lichte zwelling.
De koude en warmte zijn je beste vrienden in geval van een peesontsteking.
Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's), zoals naproxen, ibuprofen of diclofenac, zorgen ervoor dat de ontstekingsreactie in of rondom de pees vermindert. Ze werken dus niet alleen goed als pijnstiller, ze kunnen ook een helend effect hebben op de pees zelf.
Bij een peesontsteking kun je het best even afwachten hoe de pijnklachten zich ontwikkelen. Blijf bewegen, maar voorkom overbelasting. Blijven de klachten bestaan of heb je geen idee hoe de klachten zijn ontstaan? Dan kun je beter de hulp van de fysiotherapeut inschakelen.
De oorzaak achter een peesontsteking is doorgaans tweeledig. Enerzijds is er bijna altijd sprake van continue overbelasting. Anderzijds is er een verkeerde beweging (bijvoorbeeld een te zwaar gewicht heffen) waardoor de pees ontstoken raakt. Die ene verkeerde beweging is een nekslag voor de al overbelaste pees.
Wat te doen bij overbelasting
Rust: Tijdens rust hersteld het lichaam en kunnen eventuele ontstekingsfactoren hun werk doen en vervolgens verdwijnen. Dat is meestal na 3-5 dagen. Vaak is dat relatieve rust.
Als een pees overbelast raakt, kunnen er scheurtjes in de pees ontstaan. In dit geval is er sprake van een peesontsteking. Door de scheurtjes ontstaat irritatie: een rode plek, zwelling en pijn. Dit kunnen spontane steken zijn, maar ook herhalende bewegingen kunnen pijnlijk zijn.
Enthesitis komt vooral voor rond je schouder, je elleboog en je knie. Enthesitis merk je vooral aan pijn en stijfheid rondom een gewricht. Soms is de plek ook gezwollen of voelt het warm aan. Het bewegen van het lichaamsdeel waar de ontsteking zit, doet vaak pijn.
Chronische peesontstekingen liggen vaak aan de basis van verschillende vormen van ontstekingsreuma. De onderzoekers hebben nu aangetoond dat macrofagen – een bepaald type witte bloedcellen – betrokken zijn bij de ontwikkeling en instandhouding van de ontstekingen.
6 De pees masseren
Het toevoegen van meer energie door de pees te masseren, geeft waarschijnlijk nóg meer klachten. Soms zullen pezen direct na massage beter voelen, maar geven meer pijn als ze weer worden belast. Zoals vermeld in punt 5, kan massage van de bijbehorende spier wel nuttig zijn.
In tegenstelling tot een tendinitis is er bij een tendinose geen sprake van temperatuur stijging of roodheid. Het is zelfs zo dat de ontstekingsfase bij een tendinose te gering is waardoor het herstel onvoldoende wordt gestart. De pees wordt echter wel dikker waardoor de ruimte onder het schouderdak minder wordt.
Bij acute blessures, zwellingen en ontstekingen moet je altijd koelen. Gebruik geen warmte, want dit kan de pijn en het probleem verergeren. Warmte pas je in een later stadium toe als na de acute fase de herstelfase aanbreekt.
De studie toont namelijk duidelijk aan dat wie extra gelatine en vitamine C inneemt, meer bouwstoffen voor zijn pezen kan aanmaken. De bouwstof waar het hier over gaat, heet collageen en maakt spierpezen sterker.
De wetenschappelijke naam voor een peesblessure is tendinopathie (tendon=pees en pathos=ziekte). Een pees is het uiteinde van een spier en zit vast aan het bot. Als een spier samentrekt, brengt de pees de kracht over op het bot, waardoor dit gaat bewegen in een gewricht.
Bij tendinose is de kwaliteit van de pees verminderd. De pees wordt dikker en zwakker. Dit kan ontstaan door ouderdom, bepaalde medicijnen, reumatische aandoeningen, overbelasting of onderbelasting.
Orthopedie is gericht op aandoeningen aan het 'bewegingsapparaat'. Dit bestaat uit alle botten, spieren, banden, pezen en gewrichten van het menselijk lichaam. Orthopedie is dus een zeer breed vakgebied en u kunt met allerlei klachten bij een orthopeed terechtkomen.
Pijn, stijfheid en vermoeidheid na bewegen die een paar uur aanhoudt. Kortstondige pijn bij starten van bewegen, deze verdwijnt tijdens het bewegen. De pijn komt terug tijdens het rusten. De napijn houdt 12-24 uur aan.
Overbelasting vindt plaats wanneer teveel elektrische apparaten tegelijkertijd op één groep zijn aangesloten of wanneer de stroom naar een apparaat groter is dan de nominale stroom van het apparaat. Wanneer overbelasting plaatsvindt, kan brand ontstaan doordat de elektriciteitsdraden te warm worden.