Het subtalaire gewricht wordt gevormd door de
Het onderste spronggewricht of subtalaire gewricht is het gewricht tussen de onderkant van sprongbeen en het hielbeen.
Het subtalaire (ST) gewricht is een verbinding tussen twee tarsale botten in de voet: de talus en calcaneus. Het gewricht wordt structureel geclassificeerd als een synoviaal gewricht , en functioneel als een vlak synoviaal gewricht.
De binnenste knobbel (mediale malleolus) is het onderste deel van het scheenbeen, de buitenste knobbel (laterale malleolus) is onderste deel van het kuitbeen. Aan de achterzijde van de voet, kun je ook het hielbeen voelen (calcaneus). Tussen de calcaneus en de twee malleoli zit nog een bot: de talus.
Bij de subtalaire artrodese wordt het onderste spronggewricht (onder de enkel = bovenste spronggewricht) vastgezet: het hielbeen (calcaneus) aan het sprongbeen (talus). Dit wordt uitgevoerd om de pijn weg te nemen die optreedt bij beweging in een gewricht met ernstige kraakbeenschade (artrose).
Zonder behandeling kan een beschadigd subtalaire gewricht leiden tot permanente schade aan de voet .
Dit is een minimaal invasieve techniek . Uw chirurg maakt kleinere incisies in uw voet dan bij een open operatie. Vervolgens brengen ze een speciaal instrument, een arthroscoop, in uw subtalaire gewricht.
De mediale malleolus is de uitstulping aan de binnenkant van de enkel, gevormd door het onderste uiteinde van de tibia . De laterale malleolus is de uitstulping aan de buitenkant van de enkel, gevormd door het onderste uiteinde van de fibula.
De enkel is herkenbaar aan twee zichtbare knobbels. De knobbel aan de buitenzijde van het been (of malleolus lateralis) is het onderste uiteinde van het kuitbeen, de knobbel aan de binnenzijde van het been (of malleolus medialis) is het onderste uiteinde van het scheenbeen.
De meeste geïsoleerde laterale malleolusfracturen zijn stabiel genoeg om u toe te staan gewicht op de enkel te zetten . Een laterale malleolusfractuur wordt geclassificeerd als niet-verplaatst wanneer de botfragmenten niet van hun plaats zijn. Chirurgische reparatie is noodzakelijk wanneer een laterale malleolusfractuur is verplaatst.
De as van het subtalaire gewricht ligt ongeveer 42° superieur aan het sagittale vlak en ongeveer 16° tot 23° mediaal aan het transversale vlak . De literatuur presenteert grote bereiken van subtalaire beweging variërend van 5° tot 65° . De gemiddelde ROM voor pronatie is 5° en 20° voor supinatie.
Het kniegewricht bestaat eigenlijk uit twee gewrichten, het bovenbeen en het scheenbeen vormen een gewricht maar ook vormen de knieschijf en het bovenbeen een gewricht. Deze twee samen wordt het kniegewricht genoemd en vormt een scharniergewricht welke kan buigen en strekken.
Symptomen. Stijfheid, dikke (rode) gewrichten, vermoeidheid en krachtsverlies zijn symptomen die bij gewrichtsreuma kunnen optreden. Vaak beginnen de klachten bij de handen en/of voeten. Uiteindelijk kunnen er gewrichtsknobbels ontstaan.
Pijn staat meestal op de voorgrond. De pijnklachten kunnen rond de hele enkel voelbaar zijn, maar is vaak het ergste aan de voorzijde van het gewricht. Soms is er ook een veranderde stand van de enkel waarbij het gewricht naar binnen of juist naar buiten zakt.
De pols of carpus is het gewricht dat de hand met de arm verbindt. De pols is een tweeassig eivormig gewricht, wat betekent dat het eigenlijk uit twee gewrichten bestaat. Enerzijds maakt de pols palmair- en dorsaalflexie mogelijk, en anderzijds radiaal- en ulnairabductie.
In de sinus tarsi lopen bloedvaten en zenuwen.Met name de zenuwen kunnen geïrriteerd raken wanneer ze worden bekneld. Op dat moment spreken we van een sinus tarsi syndroom.
De enkel is herkenbaar aan twee zichtbare knobbels. De knobbel aan de buitenzijde van het been (Malleolus lateralis) is het onderste uiteinde van het kuitbeen, de knobbel aan de binnenzijde van het been (Malleolus medialis) is het onderste uiteinde van het scheenbeen.
U herkent een peesontsteking aan de buitenkant van uw enkel aan de volgende symptomen: Zeurende of stekende pijn aan de buitenzijde van de enkel. Zwelling en soms roodheid rond de buitenenkel. Pijn bij het opstaan op de tenen of tijdens het lopen.
Over het algemeen wordt het niet aangeraden om op een gebroken enkel te lopen . Het kan de blessure verergeren en het genezingsproces vertragen. Het is belangrijk om medische hulp te zoeken om de omvang van de breuk te beoordelen en de juiste handelwijze te bepalen.
Het enkelgewricht bestaat uit drie botten: de tibia, fibula en talus die aan elkaar vastzitten. De uiteinden van de fibula en tibia (onderbeenbotten) vormen de binnenste en buitenste malleolus, de benige uitsteeksels van het enkelgewricht die je aan beide kanten van de enkel kunt voelen en zien .
Aan de onderkant van het scheenbeen zit de malleolus medialis. Dit is de knobbel die zichtbaar is aan de binnenkant van de enkel. Aan het kuitbeen zit de malleolus lateralis, wat de knobbel is aan de buitenkant van de enkel.
De benige uitsteeksels die we op de enkel kunnen zien en voelen zijn: Laterale Malleolus : dit is het buitenste enkelbot gevormd door het distale uiteinde van de fibula. Mediale Malleolus: dit is het binnenste enkelbot gevormd door het distale uiteinde van de tibia.
Veruit de meest gebruikte methode voor het reconstrueren van het subtalaire gewricht is artrodese . Dit wordt door de meeste auteurs beschouwd als een reddingstechniek. Dat wil zeggen, een techniek die wordt gebruikt om pijn te verlichten en misvorming te corrigeren, maar die niet noodzakelijkerwijs omkeerbaar is.
Het bot onder het kraakbeen verandert, er kunnen uitsteeksels gaan groeien. Er is een slijmvlieslaagje dat kan gaan ontsteken waardoor je gewricht dik en warm aanvoelt. En doordat bewegen moeilijk en pijnlijk wordt, gaan mensen vaak ook echt minder bewegen.
De niet-operatieve behandeling bestaat uit: 1) het beperken van de beweging en de belasting van het subtalaire gewricht door het dragen van comfortabele schoenen, het ondersteunen van de achtervoet en gewichtscontrole ; 2) het aanpassen van de activiteiten, zoals minder staan en lopen, met name op oneffen terrein; en 3) het maskeren van de pijn door het nemen van NSAID's, indien deze verdragen worden.