PEM is de langdurige verergering van klachten die binnen drie dagen ontstaat na fysieke, cognitieve of mentale inspanning boven een onbekende, individuele drempel; dit kan weken tot maanden aanhouden1,2 en voor een terugval zorgen.
PEM staat voor Post Exertional Malaise, waarmee een verergering van klachten na (over)belasting wordt bedoeld. Klachten kunnen acuut ontstaan of ontwikkelen zich 12-48 uur na lichamelijke, cognitieve en/of emotionele inspanning. Deze klachten kunnen dagen of in sommige gevallen weken aanhouden.
Pagina-acties. Verergerende symptomen kunnen zijn: chronische vermoeidheid; griepachtige symptomen; cognitieve disfunctie, hersenmist en problemen met het vinden van woorden; niet-verfrissende slaap; hoofdpijn en migraine; chronische pijn; spierpijn en spiervermoeidheid; orthostatische intolerantie, neuraal gemedieerde hypotensie of POTS; en meer.
Een kleine lichamelijke of geestelijke inspanning kan al leiden tot verergering van de klachten. Dit wordt post exertionele malaise (PEM) genoemd.
Er is geen verlichting.” PEM kan zo kort als 24 uur duren, maar herstel kan dagen, weken of zelfs maanden duren . Andrew heeft ontdekt “hoe meer ik mijn lichaam op deze manier belast, hoe langer de verergering duurt.” Hij merkt op dat herstel van PEM alleen betekent dat ik terugkeer naar de basislijn, en “ik voel me zelfs niet zo goed voor inspanning.”
PEM kan worden verzacht door activiteitenmanagement (pacing) . Het doel is om PEM-opflakkeringen en terugvallen van de ziekte te voorkomen door rust en activiteit in evenwicht te brengen. Patiënten moeten hun individuele grenzen voor mentale en fysieke activiteit bepalen. Vervolgens kunnen ze activiteit en rust plannen om binnen deze grenzen te blijven.
Post-exertionele malaise wordt soms een crash genoemd , wat vergelijkbaar is met de griep, een kater of een jetlag. PEM is specifiek voor ME/CVS. Het is een van de klinische diagnostische criteria en hoofdsymptomen van myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom.
ME is in de meeste gevallen niet onmiddellijk levensbedreigend. Uiteindelijk leidt de ziekte eerder dan bij gezonde mensen tot het falen van hart, nieren en lever. Sommige patiёnten gaan vanwege ondraaglijk lijden over tot zelfdoding. Artsen mogen daarbij hulp verlenen.
Na relatief weinig lichamelijke, mentale of emotionele inspanning je meerdere dagen of zelfs weken slechter voelen. Soms zelfs blijvend slechter. Dit is inspanningsintolerantie, het meest voorkomende én verwoestende symptoom van ME.
Mensen met matige ME/CVS hebben een verminderde mobiliteit en zijn beperkt in alle activiteiten van het dagelijks leven. Ze ervaren pieken en dalen in de intensiteit van de symptomen en in hun vermogen om activiteiten uit te voeren. Ze zijn meestal gestopt met werken of studeren en hebben dagelijks rustperioden nodig.
PEM-triggers
o Lichamelijke activiteit : Afhankelijk van de ernst kunnen fysieke triggers variëren van bijvoorbeeld rechtop in bed zitten, haar kammen, tanden poetsen, douchen, koken, schoonmaken, een korte wandeling maken, etc.
Deze aanpak is vooral belangrijk om een fenomeen genaamd post-exertionele malaise (PEM) te vermijden. Veel mensen met fibromyalgie hebben dit probleem . Wanneer ze minder pijn of meer energie voelen, proberen ze misschien dingen te doen die ze niet konden doen vanwege symptomen.
Vermijd geraffineerde voedingsmiddelen, suiker, cafeïne, alcohol en verzadigde vetten . Eet meer verse groenten, peulvruchten, volkoren granen, eiwitten en essentiële vetzuren die in noten, zaden en koudwatervis zitten. De volgende supplementen kunnen helpen de symptomen van CVS te verminderen.
PEM is de langdurige verergering van klachten die binnen drie dagen ontstaat na fysieke, cognitieve of mentale inspanning boven een onbekende, individuele drempel; dit kan weken tot maanden aanhouden1,2 en voor een terugval zorgen.
Het is belangrijk dat patiënten zo veel als mogelijk blijven inspannen om deconditionering tegen te gaan. Symptoombehandeling kan bijvoorbeeld met lage doseringen (10-20mg) propranolol. Dit verlaagt de hartslag acuut bij het gaan staan. Hogere doseringen worden vaak minder goed verdragen.
'POTS' staat voor posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom. Dit komt vaker bij post-COVID patiënten voor. Dit betekent dat bij een houdingsverandering (bijvoorbeeld van liggende naar staande houding) de hartslag plots fors omhoog gaat.
Hoe los je bewegingsintolerantie op? Voor veel mensen is een programma van fysieke activiteit (training) de beste behandeling voor bewegingsintolerantie . Training betekent het uitvoeren van een fysieke activiteit met een matige intensiteit gedurende maximaal een uur drie keer per week.
De stresstest (exercise tolerance test of ETT) omvat het ondergaan van een elektrocardiogramtest en het dragen van een bloeddrukmeter terwijl u op een loopband loopt . Het doel is om uw hart te controleren tijdens het sporten om informatie te verzamelen over de bloedcirculatie in het hart.
Veel ouderen hebben klachten van kortademigheid of verminderde inspanningstolerantie. Dit vermindert hun mobiliteit en zorgt voor lichamelijke, maar ook psychische beperkingen. Dit maakt hen kwetsbaarder.
zwak, duizelig, misselijk, hoofdpijn die vermindert bij liggen. extra gevoeligheid (bijvoorbeeld voor licht, geluid, geuren, voedingsmiddelen) keelpijn, hoofdpijn of buikpijn.
In het kort. Helaas is ME/CVS niet op een eenvoudige manier – via bijvoorbeeld een bloedonderzoek – vast te stellen. De diagnose van ME/CVS is een zogenaamde uitsluitingsdiagnose.
Zij legt daaraan ten grondslag dat de Wereldgezondheidsorganisatie ME en CVS al in 1992 erkende als ziekte. Bovendien adviseerde de Gezondheidsraad in 2005 al dat de ziekten moeten worden erkend als chronische aandoening.
Eiwit-energiemalnutritie wordt klinisch vastgesteld op basis van de voorgeschiedenis en het onderzoek, inclusief het meten van lengte, gewicht en body mass index (BMI) . Bloedonderzoeken tonen doorgaans bloedarmoede, lage serumeiwit- en albumineniveaus en vaak leverfunctieafwijkingen.
Mindfulness of meditatiebeoefening is bewezen nuttig te zijn en is het waard om te onderzoeken. Gewoon in de natuur zijn kan een oppepper zijn — als het niet te warm en vochtig is of te luid en fel. Uiteindelijk is de belangrijkste hulp voor de "crashes" en de verpletterende vermoeidheid van PEM Rust!Rust!
Post-exertionele malaise (PEM) is een kenmerkend symptoom van myalgische encefalomyelitis/chronisch vermoeidheidssyndroom (ME/CVS) en wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verergering van de symptomen of de ontwikkeling van griepachtige verschijnselen na fysieke of mentale inspanning.