Urenregistratie van extramurale zorg met behulp van PDA's (Personal Digital Assistant) biedt cliënten meer transparantie en leidt tot kostenbesparing en meer betrouwbaarheid in de zorgregistratie. Dat is de ervaring van medewerkers van zorggroep De Leiboom met acht locaties in Oost-Nederland.
In een medisch dossier staan de gegevens over uw gezondheid, zoals de diagnose en de medicijnen die u slikt. Uw zorgverlener houdt het medisch dossier bij. Zo'n zorgverlener is bijvoorbeeld uw arts, uw apotheker of uw fysiotherapeut. Als meerdere zorgverleners u behandelen, zijn er meerdere dossiers.
In een zorgdossier vind je informatie over de cliënt, behandelafspraken en het zorg(leef)plan. De vragen, behoeften en doelen van de cliënt staan centraal. Door methodisch te werken sluit de zorg steeds goed aan bij de behoeften van de cliënt.
Zorgplan maken
In gesprek met uw zorgverlener bespreekt u uw wensen en behoeften. En uw mogelijkheden en beperkingen. Samen maakt u afspraken over uw zorg. Deze legt de zorgaanbieder vast in een zorgplan.
Je werkt altijd in een logische volgorde. Zoals: − Zet alles klaar wat je nodig hebt ( voor).− Voer alle taken uit ( tijdens).− Ruim alles weer op ( na).
Deze 4 domeinen bestaan uit de woon-en leefomstandigheden, participatie (het sociale leven van de cliënt), mentaal welbevinden en autonomie, en het lichamelijk welbevinden en gezondheid. Met behulp van de vier domeinen wordt uw levenskwaliteit gewaarborgd.
Wanneer is een zorgplan verplicht? Als u thuis of in een verpleeghuis zorg krijgt uit de Wlz, is een zorgplan verplicht. Als u een pgb heeft, vraagt het zorgkantoor dat voor u de indicatie regelt vaak om een zorgplan. U bent niet wettelijk verplicht een zorgplan te ondertekenen.
De cliënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger moet het zorgplan ondertekenen. De regie en zeggenschap over het zorgplan ligt bij de cliënt. De cliënt heeft altijd inzage in het zorgplan. Zelfmanagement en eigen kracht zijn leidend bij het opstellen van de doelen in het zorgplan.
Het zorgplan, oftewel zorgleefplan, is namelijk een onderdeel van je zorgdossier. Dit onderdeel is een document, waarin de afspraken over de zorg voor de cliënt worden vastgelegd. Het zorgplan vormt dus de basis voor de te verlenen zorg.
Uw zorgverlener mag uw medisch dossier inzien en gegevens uit uw medisch dossier bij een ander opvragen. Ook mag hij die gegevens met uw toestemming delen. Soms is hij verplicht uw gegevens te delen en is uw toestemming niet nodig.
Alleen de artsen die bij uw behandeling zijn betrokken hebben het recht uw medisch dossier in te zien. Uiteraard heeft u zelf ook recht op inzage in uw medisch dossier.
En hoe ziet een dossier eruit? Een dossier is niets meer dan een (digitale of papieren) verzameling stukken waaruit blijkt hoe het gaat met het functioneren of het gedrag van een werknemer. Het dossier kan bestaan uit documenten, gespreksverslagen, brieven, mails, tekstberichten en aantekeningen.
Het zorgplan wordt door de zorgverantwoordelijke opgesteld. Hij moet daarbij uitdrukkelijk rekening houden met de voorkeuren van de patiënt.
Maar je mag uit je ontvangen budget in de Wlz een zorgverlener niet meer betalen dan de maximale uurtarieven. Informele zorgverleners: € 22,98 per uur.Formele zorgverleners: € 72,39 per uur of € 66,64 per dagdeel.
Een zorgplan helpt cliënten om regie te houden over de ontvangen zorg, omdat deze aansluit bij de eigen mogelijkheden en behoeften. Er staat bijvoorbeeld in wat de cliënt zelf wil doen, waar deze ondersteuning bij nodig heeft en hoe die ondersteuning ingevuld wordt.
PES is de methode die in de opleiding tot verpleegkundige al wordt gebruikt om de problemen, ethiologie (oorzaken) en symptomen te beschrijven. De plus staat voor de HRIU en PRIU: alle mens-gerelateerde en omgevingsfactoren die van invloed kunnen zijn op het gebruik van een medisch hulpmiddel.
De pan-techniek is het meetrekken van de camera met het bewegende onderwerp, waardoor snelheid in het beeld wordt gesuggereerd. Door een relatief lange sluitertijd (ongeveer 1/10s – 1/1oo seconde) wordt de achtergrond vaag, hetgeen het gevoel van beweging versterkt.
Stap 4 en 5 Nadat de doelen zijn opgesteld in de vier domeinen beschrijf je welke concrete zorgactiviteiten er bij dit doel horen (stap 4) en ga je deze activiteiten uitvoeren (stap 5). Stap 6 Stap 6 is een belangrijke stap; je bekijkt of datgene wat je doet goed is.
Om je te helpen binnen jouw organisatie aan de slag te gaan met methodisch werken hebben we nog twee mooie hulpmiddelen: een reflectietool en een inspiratiebox. De tools zijn onderdeel van het kennisdossier Methodisch werken van Waardigheid en trots.