Bij een flap-operatie wordt onder plaatselijke verdoving, het tandvlees losgemaakt en opzijgeschoven. Vervolgens wordt het ontstoken weefsel weggehaald. Het kaakbot en de wortels van de tanden en kiezen zijn dan goed zichtbaar en bereikbaar.
Om het gehechte tandvlees te beschermen, wordt het soms met wondverband bedekt, wondverband lijkt wel wat op stopverf. Eén tot twee weken na de flap-operatie worden de hechtingen en - indien aangebracht - het wondverband verwijderd. Een week later is de wond meestal genezen.
De behandeling doet geen pijn. U wordt namelijk eerst goed verdoofd. Wanneer u niks meer voelt maakt de tandarts het tandvlees voorzichtig open en klapt het opzij of omhoog (de flap). Zo kan de tandarts het gebied onder het tandvlees goed reinigen.
Om die pockets toch goed te kunnen reinigen, is het nodig dat de tandarts een operatieve behandeling uitvoert aan het tandvlees. Zo'n operatieve behandeling heet een flapoperatie.
Instructie na parodontale flapoperatie
Vlak na de behandeling: de wang goed koud houden met b.v. ijsblokjes in een nat washandje of m.b.v. ice-pack. Niet aan de wond zuigen of met de tong langs de wond gaan. Als de verdoving is uitgewerkt, kunt u alles eten en drinken, het mag alleen niet te warm zijn.
Met goed poetsen en stoken geneest het meestal binnen een paar weken. Veel mensen hebben af en toe last van ontstoken tandvlees. Rokers hebben dit vaker dan niet-rokers. Het is belangrijk om de ontsteking te stoppen, vooral als u het regelmatig heeft of als het lang duurt voor het overgaat.
Zoals al eerder genoemd kan parodontitis door de combinatie van een goede mondhygiëne en gebitsreiniging genezen. Toch kan de mondhygiënist of tandarts nog plaatsen met ontstoken pockets vinden, doordat er plak en tandsteen boven en/of onder het tandvlees zit.
Uw tandvlees zal eerst nog wat gevoelig aanvoelen. U kunt paracetamol nemen om de pijn te verlichten. Over het algemeen is het tandvlees na twee weken genezen. Dit is natuurlijk afhankelijk van de ingreep.
Tandvleespockets zijn helaas nauwelijks te herstellen, de behandeling richt zich op het verminderen van de ontsteking. Pijnklachten zijn 'gelukkig' zelden aanwezig. Je kunt pockets bij de tanden voorkomen en een halt toeroepen door dagelijks gebruik van interdentale ragers.
Wanneer het tandvlees te ver is teruggetrokken en je veel pijnklachten ervaart, kan een tandvleesherstellende behandeling nodig zijn door een parodontoloog. Bij de zogenaamde 'Pinhole-methode' wordt er een gaatje gemaakt in het tandvlees en met een haakje wordt het tandvlees van binnenuit naar beneden geduwd.
Eenmaal teruggetrokken, groeit het tandvlees helaas niet meer terug en kan het in het ergste geval zelfs leiden tot het verlies van tanden. Daarom is het belangrijk om er tijdig bij te zijn en het terugtrekkend tandvlees te stoppen of zelfs te voorkomen.
De behandeling bij parodontitis valt of staat bij een goede mondhygiëne. De plak en tandsteen onder het tandvlees zal door de tandarts en/of mondhygiënist verwijderd moeten worden. Dit is een arbeidsintensieve behandeling waarbij vier zittingen van een uur geen uitzondering zijn.
Hechtingen. De meeste wonden worden gehecht met hechtdraad dat na enkele dagen vanzelf oplost en uit de wond verdwijnt. Dit kan variëren tussen de 2 en 14 dagen. Het vroegtijdig verlies van draden is dus niet verontrustend.
Een chirurgische ingreep in de mond waarbij onder plaatselijke verdoving het tandvlees wordt losgemaakt van het onderliggende kaakbot en opgeklapt (opzij geschoven).
Tandvlees en bot terug laten groeien met polymeren
Wetenschappers hebben al geprobeerd om tandvlees en bot terug te laten groeien met behulp van stukjes polymeren. De polymeren vormen een beschermde nis nabij de wortel van de tand en zorgen ervoor dat stamcellen zich differentiëren tot nieuwe tandvlees- en botcellen.
Hierbij wordt een heel dun plaatje tandvlees/bindweefsel uit het gehemelte weggehaald en door middel van een verfijnde operatietechniek op de vrijliggende tandhals "geplakt". Het resultaat is – afhankelijk van de uitgangssituatie - blijvend.
Facings (ook wel veneers) bieden de oplossing. Een facing is een dun schildje, van composiet of porselein, dat geplaatst wordt op een tand of kies. We kunnen hiermee spleetjes opvullen, afgebroken hoekjes repareren, verkleurde en gele tanden wit maken en scheve tanden recht laten lijken.
Belangrijk voor het behoud van gezond tandvlees is een goede mondverzorging routine. Deze bestaat uit: tweemaal daags poetsen met een tandpasta zoals parodontax dagelijkse fluoride tandpasta; tussen de tanden (interdentaal) reinigen en reguliere controle bij de tandarts en/of mondhygiënist.
"Op het moment dat je ontstoken tandvlees hebt en daar niets aan doet, gaat het dieper zitten. Dat kan leiden tot een chronische ontsteking, parodontitis. Dat is in de eerste plaats slecht en gevaarlijk voor je gebit. Je kan er tanden en kiezen door kwijtraken.
Wat gebeurt er als parodontitis niet wordt behandeld? Wanneer parodontitis niet wordt behandeld zal de ontsteking zich waarschijnlijk uitbreiden en het botverlies toenemen. Dit kan uiteindelijk leiden tot het verlies van uw tanden en kiezen.
Tandvleesontsteking en parodontitis kunnen leiden tot vrij acute tand- of kiespijn. Tandvleesontsteking -en vooral de ernstige vorm parodontitis- tasten namelijk de tanden aan wanneer dit niet op tijd behandeld wordt.
Is parodontitis besmettelijk? Door het uitwisselen van speeksel, kunnen de bacteriën uit uw mond bij een ander terechtkomen. Ondanks dat deze bacteriën zich verspreiden is een tandvleesontsteking meestal niet besmettelijk.
Parodontitis is een ernstige vorm van tandvleesontsteking. Als je last hebt van parodontitis laat je tandvlees los van je tanden en kiezen, waardoor deze los komen te zitten. Ook je kaakbot wordt aangetast. Afgebroken kaakbot is onherstelbaar.