Bij 'burst'-fracturen is een laesie van de dekplaat opgetreden waarbij ook de achterste cortex van het corpus is gefractureerd. Aangezien de dekplaat de zwakste structuur is binnen het bewegingssegment, zal deze onder axiale druk en bij een intacte discus als eerste bezwijken (burst out).
Burstfracturen vereisen onmiddellijke aandacht en behandeling om letsel aan het ruggenmerg te voorkomen of minimaliseren. Als gevolg van de verminderde mechanische sterkte na een burstfractuur, kan de wervelkolom een abnormale hoek ontwikkelen die kan leiden tot pijn of verdere neurologische schade .
Een groot deel van deze breuken geneest spontaan, mits de nodige pijnmedicatie en het dragen van een op maat gemaakt korset. Soms genezen de breuken niet en is een operatie noodzakelijk.
Posterieure geïnstrumenteerde fusie , die eveneens wordt uitgevoerd met als doel het sagittale profiel te herstellen, kan, in combinatie met een nauwkeurige exploratie en decompressie van het wervelkanaal, worden beschouwd als een optimale behandeling voor neurologische L5-burstfracturen.
Bij een stabiele breuk is alleen het wervellichaam gebroken en is het ruggenmerg niet in gevaar. Bij een instabiele breuk is er wel kans dat het ruggenmerg beschadigd raakt of dat de breuk verder inzakt en daarmee de vorm van de wervelkolom verder verandert. Meestal zullen röntgenfoto's van de rug worden gemaakt.
Röntgenfoto's bepalen of er sprake is van een enkelfractuur en helpen bepalen of de blessure stabiel of instabiel is. De eerste behandeling van de breuk begint op de plaats van de blessure. Het onderbeen moet worden gespalkt en indien beschikbaar kan er een zak ijs op het gebied worden aangebracht.
De meeste wervelfracturen vereisen geen operatie. De meest voorkomende behandelingen zijn: Beugels: Mogelijk moet u een rugbrace dragen om uw wervelkolom in lijn te houden en uw gebroken wervels goed te laten genezen. De meeste mensen moeten een paar maanden een brace dragen.
Pijn in de rug die plotseling opkomt of langzaamaan ontstaat en die erger wordt bij het rechtop zitten of staan en minder wordt als u gaat liggen. Pijn, gevoelloosheid of verlamming in de benen. Pijn bij het hoesten, niezen, lachen of diep ademhalen. Een voorovergebogen houding, of bochel.
Instabiel betekent dat de wervelkolomstructuur is aangetast en verplaatst kan zijn of het risico loopt om verplaatst te worden, wat verdere complicaties kan veroorzaken . Een operatie kan worden aangeboden voor dit type breuk om de wervelkolomstructuren te ondersteunen.
Een wervelinzakking is een botbreuk die vaak voorkomt bij mensen met botontkalking. Als een wervel inzakt, ontstaat er heftige pijn in je rug. Meestal wordt de pijn na een aantal weken weer minder. Soms voel je in het begin geen pijn en krijg je pas later klachten, of merk je alleen dat je kleiner bent geworden.
Rijd niet tenzij uw arts zegt dat het mag . Als u mag rijden, draag dan altijd een veiligheidsgordel. Praat met uw arts over medicijnen of veranderingen in uw dieet die kunnen helpen uw botten sterker te maken.
Het lumbale wervelkolom bestaat uit vijf wervels genaamd 'lendenwervels'. Net als tanden hebben de wervels nummers. In diagnoses wordt vaak gesproken over bijvoorbeeld L5/S1. L5 is de onderste lendenwervel, de wervel boven het heiligbeen of 'sacrum'.
De wervel bij L1 had een compressiefractuur opgelopen, wat betekent dat de wervel aan de voorkant was ingezakt. Bij L2 was de situatie nog nijpender. Alle vier de zijden van de wervel waren door de kracht van de val verbrijzeld.
Doordat de huid open is, kunnen er infecties komen in de wond en in het bot. Daardoor zijn open botbreuken vaak ernstig. 'Gesloten' botbreuken komen vaker voor. Daarbij steken er geen delen van het bot door de huid heen.
Onderrugspieren
De erector spinale spieren, waaronder de spinalis, longissimus en iliocostalis, ontvangen innervatie van het T12-niveau. Een T12-letsel aan het ruggenmerg kan deze spieren beïnvloeden, wat leidt tot verzwakte of verlamde onderrugspieren . Dit kan van invloed zijn op houding, evenwicht en algehele rugsterkte.
Als ze onbehandeld blijven, kunnen wervelfracturen leiden tot permanente schade aan het ruggenmerg, zenuwschade en verlamming . Soorten wervelfracturen zijn: Compressiefractuur: Een compressiefractuur wordt meestal veroorzaakt door osteoporose, een tumor of andere afwijkingen in de wervelkolom.
Een groot deel van deze breuken geneest spontaan, mits de nodige pijnmedicatie en het dragen van een op maat gemaakt korset. Soms genezen de breuken niet en is een operatie noodzakelijk.
De lumbale kanaalstenose of vernauwing van het lendenwervelkanaal is een aandoening die tamelijk veel en vooral bij oudere mensen voorkomt. Mensen die hieraan lijden klagen over pijn in de benen bij het lopen en staan. Het is niet altijd een pijnlijk gevoel, maar soms juist een moe gevoel.
Een botbreuk wordt ook wel fractuur genoemd. Om te begrijpen waarom botten breken, is het handig om te weten wat botten doen en waar ze van gemaakt zijn.
Anabole medicatie zoals teriparatide, een synthetische vorm van een parathyroïdhormoon , verhoogt de snelheid van botvorming en kan acute fracturen en niet-genezende fracturen helpen genezen. Het kan de genezing versnellen door de concentratie calcium in het bloed te verhogen en botten te stimuleren om nieuw weefsel te laten groeien.
Vertebroplastiek wordt over het algemeen als veilig beschouwd voor oudere patiënten , omdat het een minimaal invasieve procedure is met relatief lage risico's en complicaties vergeleken met meer invasieve wervelkolomoperaties.
Bij een stabiele fractuur is de enkel nog steeds correct en stabiel gepositioneerd, ondanks een breuk in het bot. Dit kan doorgaans worden behandeld met een gipsverband of een loopschoen. Een onstabiele fractuur is een ernstiger letsel waarbij botten en ligamenten betrokken zijn (die kunnen scheuren of zelfs een klein stukje bot kunnen afscheuren waar ze vastzitten).
Het belangrijkste symptoom van een bekkenfractuur is pijn in de lies, heup of onderrug , die erger kan worden bij het lopen of bewegen van de benen. Andere symptomen kunnen zijn: Buikpijn. Gevoelloosheid of tintelingen in de lies of benen.
Wat is een botbreuk? Bij een botbreuk, ook wel fractuur genoemd, is je bot kapot.Dit kan betekenen dat er een klein scheurtje in zit, dat het bot doormidden is gebroken of zelfs volledig verbrijzeld is.