In gebieden/populaties waarin er sprake is van een grote mate van resistentie (>20%) van H. pylori stammen bij kinderen wordt aanbevolen voorafgaand aan de initiële clarithromycine-gebaseerde triple therapie de gevoeligheid voor clarithromycine na te gaan (Koletzko et al. (6)).
pylori evolueert naar precisiegeneeskunde. Nieuwe therapieën zoals rifabutine drievoudige therapie en PCAB-amoxicilline dubbele therapie bieden alternatieven voor traditionele behandelingen. De richtlijnen benadrukken ook het testen van de gevoeligheid voor antibiotica om de behandeling te personaliseren en de eradicatiepercentages te verbeteren.
Eradicatie van Helicobacter pylori
1 tablet pantoprazol 40 mg, 1 tablet claritromycine 500 mg en 1 tablet amoxicilline 1000 mg, alle drie 2×/dag 's morgens 1 uur voor het ontbijt en 's avonds 1 uur voor het eten, gedurende 7 dagen; zo nodig verlengen tot max. 2 weken.
“quadruple therapy”, waarbij 4 verschillende medicijnen gecombineerd worden. Zie “tweedelijns eradicatieschema Helicobacter pylori”. Voor de zeer zeldzame gevallen dat ook deze behandeling faalt bestaat er een “derdelijns eradicatieschema”, de zgn. “sequentiele therapie”.
Mensen die langdurige besmet zijn met de Helicobacter pylori bacterie hebben een grotere kans om maagkanker te krijgen. Bij sommige mensen zit deze bacterie in de maag. De bacterie kan een langdurige ontsteking van het maagslijmvlies en maagzweren veroorzaken. Daardoor kunnen de cellen in het maagslijmvlies veranderen.
pylori-infectie niet genezen na het voltooien van hun eerste behandelingskuur. In dit geval wordt meestal een tweede behandelingsregime aanbevolen. Herbehandeling vereist meestal dat de patiënt 14 dagen een protonpompremmer plus twee antibiotica en bismutsubsalicylaat ("quadruple therapie") neemt .
Een kijkonderzoek van je maag (gastroscopie) is vaak niet nodig. Als je de maagbacterie hebt, krijg je daar medicijnen voor. Als de bacterie weg is, heb je minder kans dat je opnieuw een maagbacterie krijgt. De kans op een maagzweer en maagkanker wordt daardoor dus ook kleiner.
Wees voorzichtig met vet- en vezelrijk eten Vet en vezels kunnen de maagontlediging remmen. Wees daarom voorzichtig met vette en vezelrijke producten. Eet vloeibaar voedsel als de klachten heel erg zijn Vaste voeding blijft langer in de maag dan vloeibare voeding.
Bij triple therapie worden een langwerkende bèta-agonist (LABA, long acting bèta-2-agonist), een langwerkend anticholinergicum (LAMA, long acting muscarinic antagonist) en een inhalatiecorticosteroïd (ICS) gecombineerd in één inhalator.
Gebruik van probiotica kan de triple therapie mogelijk effectiever maken. Een recent klinisch onderzoek richtte zich op de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van Lacticaseibacillus rhamnosus R0011 en Lactobacillus helveticus R0052 als adjuvans bij de behandeling van Helicobacter pylori-infecties.
Patiënten en methoden: Volwassen patiënten die positief waren voor een H. pylori-infectie werden toegewezen aan een viervoudige therapie bestaande uit een galenische formulering van bismutsalicylaat (200 mg) plus tetracycline 500 mg, metronidazol 500 mg en rabeprazol 20 mg, tweemaal daags gegeven bij de middag- en avondmaaltijd gedurende 10 dagen .
Pantoprazol en omeprazol zijn beide geschikt voor de behandeling van klachten zoals brandend en opkomend maagzuur. Wanneer NSAID-gebruik hier de boosdoener van is, kun je het beste kiezen voor behandeling met omeprazol.Tenzij je clopidogrel gebruikt, dan gaat de voorkeur uit naar pantoprazol.
De aanbevolen standaardtherapie is een combinatie van een protonpompremmer met of zonder een product dat bismut bevat en 1 of meer van de volgende antibiotica: claritromycine, metronidazol, amoxicilline of tetracycline, gedurende 10 tot 14 dagen gegeven.
Eradicatie van H. pylori: Behandel door H. pylori veroorzaakte peptische ulcera (bij een ulcus duodeni is geen positieve test nodig) gedurende 7 dagen met de combinatie van een protonpompremmer (bij voorkeur esomeprazol) en twee antibiotica (bij voorkeur amoxicilline en claritromycine).
Conclusies: IV-antibiotica lijken een haalbaar therapeutisch alternatief te zijn bij de behandeling van H.pylori en kunnen worden overwogen, vooral bij patiëntengroepen waarbij orale therapie gecontra-indiceerd is.
Onze gegevens ondersteunen sterk het gebruik van 14-daagse standaard drievoudige therapie als eerstelijnsbehandeling voor H pylori in Noord-Amerika, met ITT- en PP-eradicatiepercentages van respectievelijk 82,7% en 91,5% . De 10-daagse behandeling bereikte geen acceptabel eradicatiepercentage en zou niet langer in Canada moeten worden gebruikt.
Eradicatie van H. pylori werd bereikt bij 75,7% en 77,9%, bij 81,7% en 84,1% en bij 94,4% en 97,1% van de patiënten na een drievoudige therapie van zeven dagen of tien dagen en het sequentiële regime van tien dagen, respectievelijk bij intention-to-treat- en per-protocolanalyses.
Duale antiplaatjestherapie (DAPT), typisch bestaande uit een lage dosis aspirine gecombineerd met een P2Y12-inhibitor, wordt vandaag de dag gezien als de standaardbehandeling voor patiënten met een acuut coronair syndroom (ACS).
Zuur fruit . Citrusvruchten zoals citroenen en ananas kunnen maagzuur verhogen en pijn en brandend maagzuur veroorzaken. Pittig eten. Pittig of zuur eten zoals knoflook, mosterd en peper kunnen allemaal een negatief effect hebben op mensen met H. pylori-infecties, dus het is het beste om ze te vermijden.
Ja.Er is een behandeling voorhanden om de infectie te genezen. De behandeling omvat een combinatie van verschillende geneesmiddelen (waaronder antibiotica) die gedurende meerdere dagen moet worden ingenomen.
Pijn in de maagstreek;Misselijkheid;Een opgeblazen gevoel;Soms (bloed)braken.
De terugkeer van H. pylori is gerelateerd aan slechte persoonlijke leefgewoonten van het gezin en hernieuwde blootstelling veroorzaakt door blootstelling aan H. pylori-infectie . H. pylori wordt overgedragen via oraal-oraal, fecaal-oraal en gastro-oraal.
Besmetting met H. pylori kan behandeld worden. Je moet dan een combinatie van verschillende geneesmiddelen (waaronder antibiotica) innemen gedurende een aantal dagen. Een behandeling zorgt ervoor dat je geneest van de infectie en ze dus niet kan leiden tot maagkanker.
De symptomen van type B en C gastritis verschillen van persoon tot persoon. Een type A gastritis kan leiden tot een vitamine B12 tekort, wat op zijn beurt kan leiden tot bloedarmoede.In dat geval zijn de volgende klachten mogelijk:Vermoeidheid.