Duidelijk is dat alcohol, tabak, heroïne en crack hoog scoren. Paddo's, LSD en khat scoren relatief laag. In Engeland is een dergelijke rangschikking ook gedaan (Nutt et al., Lancet 2007).
Cocaïne. Methamfetamine (crystal meth)
Opvallend: alcohol scoort overall het slechtst (nog erger dan heroïne!), tabak en cocaïne zijn (persoonlijk en maatschappelijk) ongeveer even schadelijk, xtc, lsd en paddo's behoren tot de minst schadelijke substanties (wat niet wil zeggen dat ze ongevaarlijk zijn).
“Wat mij betreft horen alcohol en tabak echt op de eerste plaats wat betreft schade voor de volksgezondheid. Het zijn de belangrijkste vermijdbare oorzaken van ziekte en dood, dus veel gevaarlijker dan alle andere drugs op de lijst.
Paddo's veruit de veiligste drugs
De resultaten van de Global Drug Survey wijzen al enkele jaren lang op rij uit dat paddo's en psilocybine-houdende sclerotia veruit de veiligste drugssoort zijn om te gebruiken, zelfs nog veiliger dan het toch al onschuldige cannabis.
cocaïne (coke): Cocaïne is een stimulerend middel en geeft je een opgewekt en vrolijk gevoel. Coke wordt meestal gesnoven, maar kan ook geinjecteerd en gerookt worden.
Van Bakkum: "Het is heel moeilijk om te zeggen wat beter of slechter is, dat ligt aan je persoonlijke gevoeligheid en hoe vaak en hoeveel je het gebruikt. Cocaïne is verslavender en richt schade aan op je hart- en bloedvaten, speed is ook zwaar voor hart en bloedvaten en kan leiden tot hersenschade.
Het gevaarlijkste product in combinatie met andere drugs is alcohol. Medicijnen, cannabis, xtc, GHB of eender welke drug combineren met alcohol is sterk af te raden. Alcohol wordt afgebroken door de lever. De lever wordt hierdoor belast en kan moeilijk andere stoffen afbreken.
De combi schone coke en lage prijs ligt volgens criminoloog Ton Nabben vooral aan het toenemende aanbod. "De zuiverheid is vooral een indicatie van veel aanbod vanuit Zuid-Amerika. De oogsten zijn nu goed: stel dat de oogst mislukt, dan worden de tekorten aangevuld met medicijnen, verdovingsmiddel of cafeïne.
Coke doet het volgende met je gezicht: het zorgt voor verwijde pupillen en je krijgt een 'strak' gezicht. Omdat cocaïne de bloedsomloop stimuleert, zullen de ogen er bovendien rood en waterig uit komen te zien. Verder zal de persoon vaak de neus ophalen en een slecht gebit en kleine puistjes laten zien.
Bij veel mensen zorgen drugs voor huiduitslag, zoals felrode vlekken. Ook huidaandoeningen als rosacea, pigmentvlekken en eczeem worden vaak erger door het gebruik van opwekkende middelen. Huiduitslag en speed is ook een bekende combinatie. Denk daarbij aan puistjes.
De afbraak
Dat gebeurt via ingewikkelde stofwisselingsprocessen. De lever speelt hierbij de belangrijkste rol. Maar ook bloed en lymfevocht kunnen een rol spelen bij de afbraak. De lever breekt met behulp van allerlei enzymen de drugs af in allerlei afbraakproducten.
Voorbeelden van neurotransmitters zijn serotonine, dopamine en noradrenaline. Wanneer je te weinig van deze neurotransmitters over hebt, heeft je lichaam even tijd nodig om ze weer aan te maken. Tot die tijd kun je last krijgen van de naweeën van de drugs.
Het risico bij verslaving bij alcohol is veel groter dan bij bijvoorbeeld XTC. Bij herhaald gebruik van XTC neemt het effect namelijk af, je hersenen raken eraan gewend. Cannabis is op zijn beurt wel weer verslavend, maar tegelijkertijd ook minder schadelijk. Ook cocaïne is geestelijk verslavend en zeker schadelijk.
Normaal gesproken wordt bezit voor eigen gebruik van zowel harddrugs als softdrugs niet opgespoord en vervolgd. Met een gebruikshoeveelheid wordt bedoeld: minder dan 5 gram bij softdrugs (hasj of wiet) en maximaal een halve gram bij harddrugs (cocaïne, speed etc.), 1 XTC pil en minder dan 5 ml GHB.
Hoe lang het duurt om te ontnuchteren van drugs, wisselt per middel. Zo duurt het ongeveer twee uur om nuchter te worden van keta en ongeveer een uur om te ontnuchteren van cocaïne. De kater kan echter wel enkele dagen aanhouden. Drink geen alcohol of in ieder geval niet meer dan één glas per dag.
Gebruikers voelen zich euforisch, energiek, tintelend, waarderen muziek beter, zijn open en krijgen de neiging op veel te praten. Het effect is enigszins vergelijkbaar met dat van MDMA (XTC), maar het effect dat je je betrokken voelt met anderen is minder.
Er zijn gevallen bekend van hartinfarcten en plotselinge dood na gebruik van speed. Door het snuiven kan het neusslijmvlies gaan ontsteken. Geur- en smaakvermogen gaan achteruit. Iemand kan chronisch verkouden worden en bij sommige mensen komen regelmatig neusbloedingen voor.
Een gram speed kost ongeveer 5 tot 10 euro per gram. De prijs kan, net als de kwaliteit, verschillen per regio. Ook andere zaken, zoals beschikbaarheid spelen een rol.
Na het nemen van bijvoorbeeld cocaïne, hasj/wiet of speed, worden je pupillen aanzienlijk groter (een verschijnsel dat bekend staat als Mydriase), terwijl ze bij gebruik van opiaten als heroïne juist kleiner worden (Miose).
Speed is een stimulerende drug. Je voelt je fit en actief, terwijl vermoeidheid en honger worden onderdrukt. Het effect van speed houdt 4 tot 8 uur aan. De bijwerkingen, zoals niet kunnen slapen na speed, kunnen soms dagenlang aanhouden.